安岳县中医医院 四川 资阳 642350
摘要：目的：分析老年慢性支气管炎急性发作患者运用沐舒坦雾化吸入治疗的效果。方法：随机选择118例老年慢性支气管炎急性发作患者，分为常规组（常规治疗）和雾化组（常规治疗+沐舒坦雾化吸入治疗），对两组患者的临床治疗效果、住院时间、喘息缓解时间进行比较。结果：雾化组患者的临床治疗效果更优，P<0.05；雾化组患者住院时间更短，P<0.05；雾化组患者喘息缓解时间更短，P<0.05。结论：沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作具有显著的效果。
关键词：慢性支气管炎；沐舒坦雾化吸入；住院时间；治疗效果
Abstract: Objective: to analyze the patients using Mucosolvan aerosol inhalation treatment of acute attack of senile chronic bronchitis. Methods: randomly selected 118 cases of elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis, divided into control group (routine treatment) and inhalation group (conventional therapy + ambroxol atomization inhalation treatment), the therapeutic effects of two groups of patients in hospital time asthmaremission time were compared. Results: the clinical effect of the treatment group were better atomization, P<0.05 P<0.05; a shorter hospital stay, patients group atomization atomization; asthmaremission time shorter, P<0.05. conclusion: Mucosolvan aerosol inhalation treatment Treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis has a significant effect
Keywords: chronic bronchitis; Mucosolvan aerosol inhalation; hospitalization; treatment effect
在临床治疗过程中，慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病。有资料显示，我国中老年人患有慢性支气管炎的概率约为15%[1]。慢性支气管炎患者临床表现为喘息、咳痰、慢性咳嗽，因此，慢性支气管炎对于患者生活质量产生了严重影响。若不对患者采取及时、有效的治疗，将会对患者的脏器产生慢性损耗。若患者处于慢性支气管炎的慢性期，则临床治疗注重改善患者的呼吸功能。若患者处于急性发作期，临床必须要开展解痉平喘、镇咳祛痰、抗感染治疗，控制患者病情，改善患者症状。由于老年患者的体质比较差，并且基础疾病比较多，因此，必须要重视老年慢性支气管炎急性发作的治疗。基于此，本研究选择118例患者作为对象，现做如下详细报告。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2014年2月至2017年2月收治的所有老年慢性支气管炎急性发作患者中随机选择118例作为对象，所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准，并且自愿参与本研究。运用单双号分组的方法，将其分成常规组和雾化组，每组59例患者。常规组患者中，男性患者32例，女性患者27例，患者年龄在61岁至86岁之间，平均年龄为（70.3±4.8）岁，病程为3年至27年，平均病程为（10.3±3.5）年。雾化组患者中，男性患者33例，女性患者26例，患者年龄在63岁至87岁之间，平均年龄为（71.8±4.9）岁，病程为2年至25年，平均病程为（9.9±3.3）年。排除心肌梗死、肾功能不全、肝功能不全、血液系统疾病、肿瘤、糖尿病、过敏体质患者。对两组患者包括年龄、性别、病程等一般资料实施对比，P>0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规组治疗方法
为常规组患者实施常规治疗，包括吸氧、抗感染等，为平喘患者实施药物治疗，为咳嗽严重患者运用氨茶碱治疗。每天治疗2次，7天为1个疗程。
1.2.2 雾化组治疗方法
雾化组患者在常规组患者治疗基础之上实施沐舒坦雾化吸入治疗，将15毫升生理盐水和30毫克沐舒坦混合，通过氧气驱动实施雾化治疗，每天治疗2次，7天为1个疗程。
1.3 医疗评价
对两组患者的临床治疗效果进行评定，治疗后，若患者喘息、咳嗽等临床症状全部消失，为患者进行影像学检查，结果显示患者病灶基本消失，则判定为治疗显效；若患者喘息、咳嗽等临床症状得到显著改善，实施影像学检查，检查结果表明大部分病灶消失，则判定为治疗有效；若患者喘息、咳嗽等临床症状没有消失反而加重，影像学检查结果显示患者病灶没有变化，则判定为治疗无效。对两组患者住院时间、喘息缓解时间进行记录和比较。
1.4 统计学方法
SPSS20.0统计学软件包是本研究涉及所有数据的统计和分析软件，通过百分比（%）表示计数资料，通过X2检验计数资料。通过平均数±标准差表示计量资料，通过T检验计量资料。若P<0.05则表示差异统计学意义显著。
2. 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
常规组59例患者中，25例显效，22例有效，12例无效，总有效率为79.7%；雾化组32例显效，26例有效，1例无效，总有效率为98.3%。雾化组患者治疗效果更佳，两组患者的临床治疗效果比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。详细数据如表1所示：
3. 讨论
气喘、咳痰、咳嗽不止是老年慢性支气管炎的主要临床表现，该疾病具有治疗时间长、易反复发作、发病率等特点。慢性支气管炎急性发作期很容易导致患者死亡，对患者健康和生命安全产生了严重危害。因此，控制患者急性发作期对于改善临床治疗效果具有十分重要的作用。有研究资料表明，不良生活习惯以及环境污染均是导致患者慢性支气管炎发病重要的因素[2]。再加上老年患者的免疫力和抵抗力均较差，会对刺激性气体十分敏感，最终发作急性慢性支气管炎。在老年慢性支气管炎急性发作的临床治疗中，多采用吸氧治疗和抗生素治疗，但是效果并不显著，无法对老年慢性支气管炎急性发作进行完全控制。雾化吸入疗法主要对气体射流原理进行充分利用，对水滴进行撞击，使其成为微小雾滴，在空气中悬浮，进而形成气雾剂，将其直接输入到患者呼吸道中，对呼吸道进行湿化，或者将药物吸入。与静滴滴注、口服、肌注等给药方式不同，雾化吸入治疗方法具有更高的安全性，能够有效提高临床治疗效果[3]。氨溴索是沐舒坦的活性成分，属于黏液溶解药物，除此之外，氨溴索还属于保护患者呼吸系统药物，具有很好的抗炎症和抗氧化作用。因此，沐舒坦具有增强患者呼吸道黏液清除能力、促进患者呼吸道纤毛摆动、分解痰液等效果。在临床治疗慢性支气管炎急性发作患者过程中，将沐舒坦雾化吸入治疗能够直接作用于患者的呼吸道，具有显著的效果。
在本研究结果中，雾化组患者的临床治疗效果（98.3%）显著优于常规组（79.7%），P<0.05；雾化组患者住院时间（5.68±0.87d）明显短于常规组患者（9.21±1.35d），P<0.05；雾化组患者喘息缓解时间（5.21±0.63d）明显短于常规组患者（9.35±1.21d），P<0.05。本研究结果证实，在老年慢性支气管炎急性发作临床治疗中运用沐舒坦雾化吸入治疗具有显著的效果，不仅可以有效提高治疗有效率，更可以有效缩短住院时间和喘息缓解时间。因此，值得在老年慢性支气管炎急性发作临床治疗中推广和运用沐舒坦雾化吸入治疗方法。
参考文献：
[1]谢鹏飞. 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2016,05:151-152.
[2]许君. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2016,02:53-54.
[3]蔚亚. 沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J]. 中国医药指南,2016,12:20-21.
论文作者:代作强
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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