黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外科 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：观察应用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形的效果。方法：选取近几年来在在我院接受治疗的烧伤整形患者60例作为研究的对象，随机把患者分为实验组和对照组，每组分别为30例。对照组实施包括皮移植在内的常规烧伤整形治疗手段，实验组以皮肤软组织扩张术进行烧伤整形的手术治疗，对两组烧伤患者的临床治疗效果进行分析比对。结果：实验组在采用皮肤软组织扩张术后烧伤愈合情况良好，伤口色泽明显优于对照组。两组差异具有统计学意义。结论：皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的治疗具有显著地临床效果，值得推广。
【关键词】皮肤软组织扩张术；烧伤整形；效果分析
在各类临床疾病中，烧伤属于较为常见的一种。患者在完成常规烧伤治疗后往往都会留下皮肤烧伤的痕迹，这些后遗症不仅影响美观，而且会给患者留下强大的心理阴影，因此烧伤整形对于烧伤患者来说必不可少。通常治疗烧伤整形患者采用常规皮肤移植手段，例如皮瓣移植，但常规移植手段治疗的临床效果不明显且易发生并发症。采用皮肤软组织扩张术对患者进行治疗，能够取得更加良好的治疗效果，现将研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近几年来在在我院接受治疗的烧伤整形患者60例作为研究的对象，随机把患者分为实验组和对照组，每组分别为30例。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异比较均具有可比性，无统计学意义。
1.2治疗方法
对照组采用皮肤移植的治疗手段。在复合皮肤移植手术实施之前，应该对医生、患者及手术环境彻底消毒。对患者烧伤创伤面进行处理，切除瘢痕，露出烧伤创伤面，在止血之后对其进行消毒与冲洗。冲洗采用生理盐水、双氧水3%与新洁而灭溶液0.1%，在反复冲洗创伤面后进行抗生素湿敷彻底消灭细菌。同时用生理盐水冲洗浸泡真皮以备使用，将真皮贴合至创伤面并敷上自体刃厚皮。在将植入的创面皮肤固定好之后进行缝合，敷药包扎将创伤面处理固定。
实验组以皮肤软组织扩张术进行烧伤整形的手术治疗，手术应分为上下两期分别进行。一期主要针对置入术进行手术，将皮肤组织扩张器置入烧伤皮肤之中。二期手术是建立在一期基础之上的，根据一期手术患者皮肤扩张情况决定皮肤扩张器的取出或继续深入。皮肤软组织扩张术进行之前应针对患者不同烧伤创口选择不同尺寸的皮肤扩张器，与此同时应对扩张器的置入深度做出适当的规定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术进行时应将切入口选择在烧伤皮肤与健康皮肤之间，使用钝性分离扩张来放置扩张器。在手术切口的另外角度置入液体引流管，在放置扩张器并检查无误之后要对患者伤口进行分层缝合。在患者伤口创面完全愈合之后，利于注射壶向患者伤口注入生理盐水，4d/1次。在注射量达到额定量之后应对患者实行二期手术。手术主要观察患者皮肤扩张需要，在达到扩张需要后取出扩张器，并进行创口修复整形，以满足伤口美观需要。在皮肤扩张达不到要求的情况下，需要对患者实施二次置入扩张器继续治疗。
1.3疗效判定标准
根据患者接受治疗后烧伤皮肤愈合状况与生长情况，将患者疗效分为三个等级。显效：患者烧伤创面血流运行通畅，烧伤皮肤愈合良好，皮肤颜色均匀，伤口柔软，烧伤皮肤与周围健康皮肤色无明显差别。有效：患者烧伤创面血流运行基本通畅，烧伤皮肤愈合一般，皮肤颜色较均匀，烧伤皮肤与周围健康皮肤色有差别，但不明显。无效：患者烧伤创面血液运行不通畅或有障碍，皮肤难以愈合，愈合后的烧伤面与健康皮肤差别较大，皮肤质地硬。
2结果
实验组患者中，显著28例，有效2例，总有效率达到100%；对照组患者中显著19例，有效7例，无效4例，总有效率为86.7%。实验组总有效率明显高于对照组。
3讨论
皮肤软组织扩张术是建立在新型医疗技术基础之上的新式烧伤整形治疗方法，手术通过置入硅胶扩张器帮助患者促进皮肤生长，提高皮肤愈合能力以及皮肤弹性，通过皮肤软组织扩张术能够促进患者皮肤不断再生与自我修复，达到患者最大的满意度。
从本文的研究来看，使用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形患者的效果远远优于普通常规植皮只治疗手段，30例患者接受皮肤软组织扩张术治疗之后总有效率达到了100%，患者满意度也很高。皮肤软组织扩张术使用扩张技术使植入的皮肤得以有一定范围的扩张，覆盖面更广，通过扩张生长能够使患者在手术治疗之后伤口愈合能力更强，创面皮肤与健康皮肤衔接更加自然，在满足烧伤治疗的基础之上也满足患者美观的需要。在进行患者皮肤软组织扩张术时，有几点注意事项需要提醒：手术消毒工作务必做彻底、手术止血工作务必做彻底、手术切口务必有所把握，不能过大。皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的效果十分显著，作为治疗烧伤患者、提高患者术后满意度的方法，皮肤软组织扩张术值得被广泛应用与推广。
参考文献：
[1]戚建芬，谢曦.皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的效果分析[J].吉林医学，2014，01：83-84.
[2]李文慧，黄大伟，蒋传成.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的效果分析[J].贵阳中医学院学报，2013，06：100-101.
通讯作者：
王庆历，男，1981，黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外科，主治医师，研究方向：普外科医疗。
论文作者:王庆历
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：烧伤论文; 皮肤论文; 患者论文; 软组织论文; 扩张器论文; 实验组论文; 手术论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;