陈燕娜
中国第175医院 福建 漳州 363000
【摘要】目的 研究延续护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的效果。 方法 选择我院2016.8-2017.8收治的髋关节患者112例，按照入院顺序分为对照组与研究组各56例。对照组采用常规护理模式，研究组采用延续护理。比较两组患者髋关节、满意度评分。 结果 研究组各个时间段Harris评分均显著优于对照组，研究组满意度92.86%显著优于对照组78.57%，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 通过对髋部骨折的老年患者实施延续护理，能够及时改善患者的髋关节功能，提高护理满意度。
【关键词】延续护理；老年；髋部骨折；术后功能恢复
髋部骨折属于临床骨折中常见疾病，发生率占全身骨折的7.1%，目前治疗的首选方式为手术治疗[1]。且部分老年患者由于生理反应下降，身体素质较低，骨质疏松情况较为严重，导致其发生骨折的几率不断增大。患者在进行手术治疗后短期疗效较好，但患者不重视院外护理，会影响其远期恢复效果，生活质量不断下降。有研究指出[2]，患者在院外若能够坚持用药，并开展良好的康复锻炼，并规范护理措施，有助于提高患者治疗效果。本文通过将延续护理纳入其中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.8-2017.8收治于我院的髋部骨折患者112例，按照入院顺序分为对照组与研究组各56例。均通过专业医师与影像学检查确诊，均愿意参与本文研究，病情稳定，意识清楚。排除临床资料不全者。对照组男25例，女31例，年龄为50-80岁，平均年龄为（65.4±4.1）岁；研究组男32例，女24例，年龄为51-80岁，平均年龄为（66.4±5.1）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P＞0.05，组间可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，讲解相关术后注意事项，指导患者康复运动训练。
研究组采用延续护理。1.确定患者出院日期后，提前3d根据患者的实际情况制定相应的连续护理计划，包括出院后维持治疗与护理项目、康复功能等。2.通过家庭、电话以及网络等随访方式对患者日常生活进行监督，根据患者的病情和需要来决定时间，不同的实施方式尽量交叉进行。家庭访问时间分别为出院后72h与8d内，电话随访是每周7d患者以及家属随时与护士沟通。3.定期家庭随访，指导并讲解患者的肢体与语言的锻炼方式。在家庭随访中，针对患者的具体情况，进行运动康复训练，需要每日根据情况制定运动时间与方式，注意休息时间。4.在随访中对患者进行心理教育，为患者解释康复训练的必要性，对家属进行沟通交流，讲解在护理中需要注意的事项。
1.3 观察指标
髋关节功能（Harris）评分，满分100分，90分以上为优，80-89分为较好，70-79分为良，小于70分为差[3]。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者Harris评分
对比两组患者Harris评分，研究组各个时间段均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
延续性护理是指增加患者对临床护理专业知识的了解，改变患者对疾病的认识，提高其自我心理意识护理，从而达到临床目的。根据患者不同病情程度，定制符合其条件的护理计划，在出院后对患者相关护理措施进行指导，围绕这一中心进行设计护理措施，达到改善患者护理质量的目的[4]。
而髋部骨折患者手术后需要良好的护理措施，保证患者能够获得良好的康复。且多数患者在失去医护人员的督促或，依从性不断变差，影响疾病的康复。在延续护理中，患者在康复过程中能够对存在的问题进行进一步解答，消除患者在治疗期间的问题，使得患者保持良好状态，提高生活质量。定期随访进行健康教育，有利于进行有效护理。延续护理较传统护理更能突显护理与康复，有效指导患者在生活中有一定的规律性，科普疾病健康知识，对用药过程中出现的问题给予专业指导[5]。本文通过对对比延续护理与常规护理，结果显示研究组各个时间段Harris评分均显著优于对照组，研究组满意度92.86%显著优于对照组78.57%。患者在了解疾病重要性后，能够主动配合治疗，尽量避免不良事件，改善患者预后。
综上所述，通过对老年髋部骨折患者实施延续护理，能够有效改善患者髋关节，并提高护理满意度，值得临床研究。
参考文献
[1]王晓庆,罗存珍,李凤华等.老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果评价[J].护理研究,2016,30(4):438-440.
[2]梁小芹,邵小珍,陶颖等.老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究[J].护理管理杂志,2018,18(2):97-101.
[3]吴元园,席蓉蓉,周勇等.老年髋部骨折术后实施延续性护理对患者远期功能恢复的影响[J].临床与病理杂志,2016,36(11):1717-1723.
[4]张慧霞,李凤玲,王富艳等.聚焦解决模式在老年髋部骨折患者主要照顾者中的应用价值研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(20):1547-1551.
[5]郑晓缺,王菲,韩涛等.延续护理对海岛地区老年髋部骨折患者的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(18):2599-2601.
论文作者:陈燕娜
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/21
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