（湖北省丹江口市丹赵路办事处卫生院 湖北 丹江口 442700）
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效。方法:将88例慢性肺心病患者随机分为对照组（n=44）与观察组（n=44）。对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。对比两组心肺功能指标以及临床疗效。结果：观察组疗效较对照组更好（95.45% VS 77.27%），差异显著(P＜0.05)；治疗后，两组二氧化碳分压（PaCO2）明显下降，血氧分压（PaO2）明显上升，且观察组明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论:对慢性肺心病患者给予中西医结合治疗，疗效显著，能够有效改善心肺功能指标，值得临床推广使用。
【关键词】慢性肺心病；中西医结合；心肺功能指标；临床疗效
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0207-01
慢性肺源性心脏病又称为慢性肺心病，是老年多发病之一，是由于肺部慢性病变而诱发的功能及组织结构异常，使肺动脉压力增加，引发心脏病，具有并发症多、治疗复杂、死亡高等特点[1]。此外，还增加血液粘稠度，导致微循环功能障碍，严重影响患者的心肺功能，使患者的生活质量大大降低。现阶段，临床上大多采用抗感染以及氧气支持对其进行治疗，虽有一定疗效，但无法从根本上进行治疗。基于此，本研究对88例慢性肺心病患者分组给予常规西医和中西医结合治疗，比较两组临床疗效，旨在为临床制定慢性肺心病治疗方案提供参考。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年9月我院收治的慢性肺心病患者88例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。将所有患者按照随机数表法分为对照组（n=44）与观察组（n=44），观察组男23例，女21例；年龄46～73岁，平均年龄（53.26±4.52）岁；病程1～23年，平均病程（15.06±2.35）年。对照组男22例，女22例；年龄45～73岁，平均年龄（54.30±4.48）岁；病程2～22年，平均病程（15.56±2.43）年。排除风心病、先心病、冠心病等心血管疾病；两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予西医治疗，包括氧气支持、抗感染、扩血管、维持电解质平衡等对症治疗。观察组在对照组的基础上加用中药桃花四物汤加减，方药为：生地10g、桃仁12g、红花12g、赤芍10g、川芍10g、当归10g，口渴、舌红绛、汗多加五味子10g、麦冬10g、石斛10g；脉结代加阿胶9g、炙甘草9g；上腹胀痛、痞闷加枳壳10g、香附10g。每天一剂，水煎服，分早晚两次服用，连续服用15天后停药观察。对于昏迷患者采用鼻饲法。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效，显效：15d后，气喘、咳嗽明显减轻，肢端及口唇紫绀消失，两肺干湿性罗音明显减轻，并发症痊愈；有效：15d后，气喘、咳嗽减轻，肢端及口唇紫绀减轻，两肺干湿性罗音减轻，并发症痊愈；无效：15d内并发症加重或症状未见好转。比较两组心肺功能指标（PaCO2、PaO2）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，以x-±s表示心肺功能指标，以t检验，用百分比表示临床疗效，以χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组疗效较对照组更好（95.45% VS 77.27%），差异显著(P＜0.05)。见表1。
2.2 心肺功能指标
治疗后，两组二氧化碳分压（PaCO2）明显下降，血氧分压（PaO2）明显上升，且观察组明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表2。
3.讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，我国慢性肺心病的发病率不断上升，严重影响患者生活质量[2]。目前，西医对于本病的治疗以氧气支持、维持电解质平衡等对症治疗为主，虽可以在一定程度上缓解患者临床症状，但总体疗效不佳[3]。因此，采用何种方法治疗慢性肺心病是目前临床工作中面临的难题。
近年来，中西医结合疗法被逐步应用慢性肺心病的临床治疗中，不仅可以缓解患者临床症状，还可以减少不良反应，显示出独特的优势。慢性肺心病在祖国医学中属于“水肿”、“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等范畴，中医认为本病的主要病机为气虚血瘀，故本病的治疗当以活血化瘀、益气为主[4]。本研究分析中西医结合治疗对慢性肺心病患者的临床疗效，结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，两组PaCO2明显下降，PaO2明显上升，且观察组明显优于对照组，表明中西医结合治疗疗效显著，能够改善患者心肺功能。分析其原因为：在西医基础上，采用活血化瘀的桃花四物汤加减进行中医辨证治疗，方中赤芍、桃仁、当归、红花有活血化瘀之效；生地有凉血清热之效；配合当归有养血润燥，祛瘀不伤阴；川芍、枳壳、香附有开胸行气之效，行血祛瘀，疏肝散结。诸药共用，可以达到健脾利肺、改善微循环的作用，明显降低患者咳痰、气促等症状，效果显著。
综上所述，对咳对慢性肺心病患者给予中西医结合治疗，疗效显著，能够有效改善心肺功能指标，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李全柏.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(02):87，90.
[2]邵志林.结合治疗慢性肺心病心功能不全的临床治疗效果观察[J].医药前沿，2017，7(01):285-286.
[3]李恭.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭危险因素分析[J].现代医药卫生，2017，33(13):2010-2012.
[4]吕客.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效观察[J].淮海医药，2016，35(03):301-302.
论文作者:汪宗敏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/23
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