湖南省涟源市妇幼保健院和计划生育服务中心 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：研究卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果。方法：选取我院2016年1月到2017年12月期间收治的产后出血患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者缩宫素治疗，给予试验组患者卡前列素氨丁三醇治疗。比较患者的治疗效果，并比较患者止血时间和产后2h出血量。结果：试验组产妇治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组产妇止血时间和产后2h出血量优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的效果较好，能明显缩短止血时间，并降低患者产后2h的出血量，具有较高临床价值。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；孕产妇产后出血；临床效果
产后出血是产科常见急症，其主要是指产妇在产后24h内的出血量超过500ml。其中多数患者发生产后出血的时间为产后2h内，少数患者于24h发生产后出血。产后出血的原因较多，其中最常见的原因是宫缩乏力，软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也可导致患者发生产后出血[1]。产后出血是导致产妇死亡的常见原因，因此在产妇发生出血后应及时采取有效的措施进行止血处理，确保产妇的生命安全。本研究对卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年12月期间收治的产后出血患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者年龄21～38岁，平均（29.47±3.22）岁，孕周37～41周，平均（39.65±1.28）周，其中初产妇23例，经产妇17例。试验组患者年龄22～37岁，平均（29.65±3.18）岁，孕周37～42周，平均（39.19±1.36）周，其中初产妇25例，经产妇15例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组产妇缩宫素治疗，其中阴道分娩患者在新生儿娩出后使用20IU缩宫素进行肌内注射治疗。剖宫产患者在胎儿娩出后使用20IU缩宫素进行宫体注射治疗，并使用缩宫素与浓度为5%的葡萄糖溶液的混合液进行静脉滴注，治疗过程中可根据患者的实际情况重复使用缩宫素注射治疗。
试验组采用卡前列素氨丁三醇治疗，其中阴道分娩的患者在新生儿娩出后使用250μg卡前列素氨丁三醇进行肌内注射治疗。剖宫产患者则采用250μg卡前列素氨丁三醇进行宫体注射治疗，治疗过程中同样采用5%的葡萄糖溶液与缩宫素的混合溶液进行静脉滴注治疗。
1.3评价指标
评价患者治疗效果，对患者的止血时间和产后2h出血量进行统计。疗效判定标准为：治疗15min后患者的宫缩明显恢复，且阴道出血量得到有效控制为显效；重复用药30min后患者的子宫收缩得到有效改善，并且患者的出血量有所减少为有效；治疗后患者的宫缩无明显变化且出血情况未得到改善为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患者疗效（例/%）
3.讨论
产后出血是分娩期常见的并发症，是导致产妇死亡的主要原因。根据临床实践，产妇产后出血的发生时间一般在产后2h以内，可发生在胎盘娩出之前，也可发生在胎盘娩出之后，阴道流血可为短期内大出血，也可表现为长时间持续少量出血[1]。临床上对产后出血的治疗主要是针对病因采取相应的措施，治疗过程中迅速止血并补充血容量、纠正休克并预防感染均是十分必要的措施。
对于产后出血的治疗，临床上的方法较多，其中子宫是收缩乏力引起的产后出血治疗中，子宫按摩、注射宫缩剂、宫腔填纱、B-Lynch缝合术、子宫动脉及髂内动脉结扎和腹主动脉压迫等均有一定应用；软产道裂伤导致产后出血时，应及时对裂伤进行缝合处理；胎盘因素导致产后出血时应及时对胎盘进行处理；凝血功能障碍导致产后出血时应积极治疗原发病，并且要补充相应的凝血因子[3]。
缩宫素是产后出血常见药物，其能够促进子宫收缩，从而起到止血的作用[4]。但根据临床实践，单纯使用缩宫素进行治疗时，其止血效果有限，因此通常与其它药物联合应用。卡前列素氨丁三醇是一种前列腺素衍生物，其主要是有前列腺素与氨丁三醇混合制成。根据临床研究，卡前列素氨丁三醇有较好的子宫收缩作用，并且其半衰期和作用时间较长，能有效促使子宫创面血窦关闭，从而让子宫肌层缩宫素受体数量增多，与缩宫素联合应用时，通常能有效促使子宫收缩加强，从而起到较好的止血效果[5]。
本研究对卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果进行分析，试验组患者治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组产妇止血时间和产后2h出血量少于对照组，数据对比P＜0.05。综上，卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的效果显著，能明显缩短产妇产后出血时间，减少其出血量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李静芝，张海鹰，孙秀荣.卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术对双胎妊娠剖宫产产后出血的影响[J].实用临床医学，2017，18（12）：51-53.
[2]范丽丽，薛秀珍，张镛镛，焦娜.卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果观察[J].药物评价研究，2017，40（12）：1770-1772.
[3]贺瑞宁，白慧.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（32）：144-145.
[4]李霞.卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血患者中的应用[J].中国民康医学，2017，29（21）：74-75.
[5]郭真真，王秀梅，王鑫.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇治疗剖宫产术后出血的药效观察[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3258-3260.
论文作者:郭爱菊
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：产后论文; 患者论文; 前列论文; 产妇论文; 子宫论文; 胎盘论文; 对照组论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;