讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：总结护理干预在小儿静脉输液中的应用。方法：本次临床观察选择220例2014年1月至2015年1月间在我院就诊的小儿静脉输液患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，观察组予以干预性综合护理，对照组进行输液常规操作及护理方式，对比分析我院的220例患儿在不同护理模式下产生的临床效果并对比两组患者在输液中的配合情况和患者家属的满意度。结果：在护理满意度方面，观察组满意度为95.74%，对照组组满意度为72.34%，观察组高于对照组。结论：护理干预措施是切实有效的，小儿静脉输液应用综合性护理干预可显著降低小儿静脉输液的疼痛反应，提高输液的依从性及一次穿刺成功率，应在临床中进行推广。
【关键词】小儿静脉输液；护理干预；临床效果
静脉输液是临床救治疾病的有效措施之一，小儿静脉输液由于见效较快所以成为临床上一种较为常见的治疗方式，本实验便是对 2014 年 1 月～ 2015 年 1月间我院收治的需要静脉输液的 220例小儿患者采取不同的护理服务，并对穿刺的效果和家属的满意度进行探讨，现分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次临床观察选择220例2014年1月至2015年1月间在我院就诊的小儿静脉输液患者为研究对象，男123例，女97例，年龄3个月～4岁，平均（2.3±0.5）岁。其中腹泻伴脱水39例，营养不良32例，中度窒息伴颅内出血35例，肺炎伴心力衰竭43例，肺炎42例。采用抽签法将病例随机分为观察组与对照组各110例，两组患儿在患病类型、年龄、性别等基本资料方面均无显著差异，具有比较价值。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括穿刺等。观察组按照相关文献、护理人员个人护理技能、以往病例、小儿心理特点等制定护理干预计划并执行，运用肢体语言及昵称使患儿的陌生感消除，增强患儿的信任感。对患儿进行心理上的引导，并让其他小朋友对胆小的患儿做榜样，应用表扬、鼓励为主的方式激发患儿面对疼痛的勇气，赢取患儿的信任，消除患儿心里面的畏惧心理。另外护理人员在患儿进行输液之前要对患儿进行心理上的安慰，尽量将疼痛的形容降低到最小。在输液之前护理人员要对患儿的各项情况做一个仔细的检查，针对一些做了皮试，对一些药物过敏的患儿情况及时的向医生汇报，使医生从新制定合理的治疗方式。进行穿刺之前对一些需要用的药物和器材进行严格的检查，全面保证各个环节的正常、合理。因为穿刺会产生疼痛，并且限制患儿的自由，所以患儿对静脉具有恐惧和排斥，经常发生反复穿刺和外渗的事件。所以，护理干预必须保证要迅速、准确，并转移患儿的注意力。如在输液过程中患儿出现恶心、疼痛等不良反应，应以穴位铁剂，降低不良反应。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
通过对220名患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：实验组采取优质护理的患儿在进行静脉穿刺的过程中依从性较好，护理效果较为明显。两组患者护理指标对比，实验组患者均明显优于对照组患者。在患者满意度、患者平均住院天数及平均住院费用方面，实验组也优于对照组。
3.讨论
3.1 护理干预概述
护理干预指的是在一定的科学理论下，根据事先制定的干预方法进行的护理活动。护理人员根据既往病理、诊断特点、研究成果、护理人员本身的能力等制定干预措施，决定干预的类型，帮助患者达到预定的康复目标，起到预防并发症、恢复患者心理和生理功能的作用。主要包括心理支持、健康教育、康复护理技术实施等。
3.2护理干预的要求
患儿由于自身思想的限制，对于医院的恐惧心理比较强，一旦进入医院便会出现一种焦躁不安的情绪，不利于治疗的进行，所以护理人员针对患儿特点就要对其适当的引导。在与患儿进行接触的时候要面带微笑，让患儿感觉到自己的平易近人，拉近彼此之间的关系，消除患儿心中对医护人员的恐惧，增加患儿在接下来的依从性。有的患儿可能由于自身性格的固执，在进行治疗的时候啼哭不止，不愿意配合，这时候护理人员要有耐心的去进行言语上的劝导，使患儿主动的接受治疗。在护理时对患儿的双手进行适当的束缚，避免在输液的过程中患儿不懂事或者由于针刺部位的不适感而去抓挠，造成滚针等不良的情况，给患儿增加更多的疼痛。护理人员也要对患儿的家属进行合理的指导。同时护理人员也应该不断的提升自身的素质，增强自己的包容心和耐心。要理解患儿及其家属的情绪，尽量的以和平的心态去不断的安慰，化解彼此之间不良的气氛，提升应对问题随机应变的能力。
3.3护理干预在小儿静脉输液中的应用
静脉输液室儿科诊治中最常用的方法，同时，患儿的哭闹、恐惧、多动、反抗等也是临床工作中经常遇到的情况。患儿没有成年人的认知能力，很难对治疗进行配合，在护理时经常发生因为患儿的不配合所造成的不良事件，给患儿留下了不好的印象，同时增加了治疗的难度。小儿由于机体相关机能低下，如临床照顾不周，很容易出现各种并发症。静脉输液是一种具有侵袭性的给药方式容易造成患儿的紧张和反抗。本次我院从环境、心理、接触等方面对患儿进行了针对性的护理，临床结果证明这一护理干预措施是切实有效的，所以应在临床中进行推广。所以就需要我们根据小儿静脉输液治疗的特点，制定相应的护理干预措施，减少小儿在静脉输液中的抗拒。对患儿采取优质的护理服务，增强与患儿之间的交流，消除患儿心中的恐惧心理，不断的鼓励患者增加其对治疗的信心，提高患儿的依从性，这样可以尽可能的减少患儿的生理和心理的疼痛，极大的提升穿刺的成功率。
护理干预在小儿静脉输液中表现出巨大的优势，使得护患关系更融洽，患者对护理服务的满意度提高，值得推广应用。
参考文献：
[1]许春梅，陈雄，陈长城.护理干预在小儿静脉输液中的应用研究.中国卫生标准管理[J]，2014，16：257-258.
[2]李飞飞.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察.现代养生[J]，2016，13：242-243.
[3]戚登洪.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察.吉林医学[J]，2014，35：2656-2657.
论文作者:高金辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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