北京大学第六医院。 100191
【摘要】：目的 探究青少年期首发精神分裂症的临床特征。方法：选取2013年7月～2014年7月我院收治的57例以首发精神症为主要表现的青少年患者作为观察组，并选取同时期的57例成人精神分裂症作为对照组，比较分析两组患者的一般资料及临床资料。结果 两组患者在起病形式、家族病史、发病诱因、发病前的个性特点方面、住院时间及出院时的治疗效果比较无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。观察组平均病程7.21±10.01月，对照组平均病程42.36±55.48月，对照组的病程明显长于观察组，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。 观察组思维障碍、情感障碍、行为障碍分别为20、15、22例，对照组思维障碍、情感障碍、行为障碍分别为30、18、9例，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论 青少年首发精神分裂症患者在病程、临床表现与成人精神分裂症患者有明显不同，为明确诊断提供了依据。
【关键词】青少年；首发；精神分裂症；临床特征
青少年精神分裂症发病年龄主要集中在13～18岁和不足13岁两个年龄段，儿童精神分裂症在临床上较少见，多见的往往集中在前者。由于此时期青少年的心理、生理从儿童阶段过渡到青少年时期，各方年发育还不成熟，容易发生以精神症状为首发的疾病[1]。但该病的早期症状不具有典型性，容易造成误诊，延误治病的最佳时期。因此，为探究青少年期首发精神分裂症的临床特征，选取2013年7月～2014年7月我院收治的57例以首发精神症为主要表现的青少年患者作为研究对象，现将研究结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月～2014年7月我院收治的57例以首发精神症为主要表现的青少年患者作为研究对象，所有患者均符合以首发精神症为主要表现青少年患者的诊断标准，并且未经过系统治疗。观察组患者57例，其中男性23例，女性34例，年龄11～17岁，平均年龄15.12±1.21岁。并选取同时期的57例成人精神分裂症作为对照组，对照组患者57例，其中男性22例，女性35例，年龄20～57岁，平均年龄41.21±1.34岁。所有患者均排除严重的心、肝、肾器官严重障碍者，急性传染病进行期患者，精神发育异常者。两组患者在性别、年龄等一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
收集两组患者的临床资料包括起病形式、家族病史、发病诱因、病程、发病前的个性特点、住院时间、出院时的治疗效果，对收集的资料进行分析比较。起病形式以出现可疑性的精神异常到明显的精神障碍之间的时间为依据，时间小于3周的为急性起病，亚急性起病为3周～3个月，3个月以上的为慢性起病；发病前的个性特点分为内向和外向；出院时的治疗效果以精神病的简明评定表BPRS进行评定，治疗前后的总分减分率低于20%为无效治疗、20%～49%为好转、50%～74%为显效、75%以上为治愈[2]。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取X2检验计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床资料
两组患者在起病形式、家族病史、发病诱因、发病前的个性特点方面比较无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。观察组平均病程7.21±10.01月，对照组平均病程42.36±55.48月，对照组的病程明显长于观察组，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。如表1所示。
3 讨论
青少年期首发精神分裂症患者由于年龄较小，症状往往不具有典型性，易被漏诊或误诊[3]。本次研究中，两组患者在起病形式、家族病史、发病诱因、发病前的个性特点方面、住院时间及出院时的治疗效果比较无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。观察组平均病程7.21±10.01月，对照组平均病程42.36±55.48月，对照组的病程明显长于观察组，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。 观察组思维障碍、情感障碍、行为障碍分别为20、15、22例，对照组思维障碍、情感障碍、行为障碍分别为30、18、9例，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
综上所述， 青少年首发精神分裂症患者在病程、临床表现与成人精神分裂症患者有明显不同，为明确诊断提供了依据。
参考文献
[1] 张燕，国效峰，赵靖平. 青少年精神分裂症首次发病患者药物治疗前后认知功能的特点分析[J]. 中华精神科杂志. 2015, 48(5): 292-296.
[2] 张小青，曾云珍，曾秋娜，等. 门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响[J]. 护士进修杂志. 2015, 30(23): 2184-2186.
[3] 段惠峰，甘景梨，连亚军，等. 青少年精神分裂症首发患者的脑神经生化代谢物质研究[J]. 中华实用儿科临床杂志. 2015, 30(12): 925-928.
论文作者:杨静, 闫宏伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 病程论文; 青少年论文; 统计学论文; 障碍论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;