①做好呼吸道护理。肺癌患者术后护理过程当中,最为主要的便是维持患者气体的通畅性,清除患者呼吸道分泌物,保证患者呼吸功能完善。如果肺内感染比较严重,并且呼吸道中伴有分泌物,患者咳痰无力,那么则需要进行反复吸氧,利用呼吸机进行辅助呼吸,必要的时候,还需要行气管切开术进行吸痰。除此之外,如果患者咳嗽有痰,要鼓励患者自行排出,对于排痰困难的患者,可以拍背进行辅助排痰,主要的方法是将五指并拢,手呈杯状,轻轻叩击患者的背部,在叩背过程当中还要指导患者深呼吸,将附着在气管壁的痰松动,这样便于排出,在拍背过程中,合理控制其力度,避免力量过大,导致患者出现疼痛。同时,还要对患者的呼吸情况以及面色加以分析,避免产生窒息现象。
②心理护理。在术后,大多数肺癌患者因缺乏对疾病的认知,不了解手术是否成功,所以往往会产生恐惧与焦虑心理,对此需要给予有效的心理干预,家属需要给予患者拥抱,利用亲切且温和的态度让患者能够放松心情,满足患者在心理上对亲情的渴望。对于护理人员而言,则需要倾听患者的心声,对患者术后的相关问题及时的讲解,如患者出现质疑与怀疑态度,护理人员则需要选择成功案例进行讲解,让患者树立自信心。
③防压疮。肺癌术后患者需要卧床休息,对于生活不能自理的患者而言,需要帮助其进行翻身,擦洗身体与按摩,可以用红花酒精涂抹到受压的部分,包括臀部、背部、肩部等,避免压疮现象的发生。
④疼痛护理。肺癌手术之后,患者都会出现不同程度的疼痛,如发生疼痛现象,要满足患者的疼痛要求,尽可能的避免服用止痛药或者镇定剂,可以选择注意力转移法,比如听听音乐,让患者放松,转移注意力,从而减轻疼痛。此外,还可以在体位上进行改善,帮助患者缓解疼痛,一种是手术部位侧卧或者平卧,这样能够防止纵隔摆动,另一种体位便是半卧位,这种体位能够使得肺活量增加,改善通气。部分患者在咳嗽或者吸气的过程当中会出现伤口疼痛,需要指导患者正确呼吸与咳嗽,并且在呼吸与咳嗽的时候按压住伤口。如疼痛难忍,那么则需及时上报给主治医生,采取相应的方式进行镇痛。
⑤观察患者生命体征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在术后需要对肺癌患者的生命体征加以观察,尤其是要做好心电监护,避免患者出现心律失常,其中部分患者会在术后出现轻度的低氧血症,或者因疼痛与精神紧张而导致水电质失衡,肺动脉压力增加,出现房室早搏与房颤的现象,对此需要做好观察,对患者的呼吸、血压、脉搏、体温等进行记录与观察,如果存在异常情况,需要及时上报给医生,对症处理。
⑥饮食护理。肺癌患者术后饮食,要以清淡营养为主,不可摄入辛辣刺激性食物,另外要以粥类与汤类为主,比如像肉粥、鱼粥、蛋粥,还要配合新鲜的水果与蔬菜,保证均衡性。另外,术后前几天要以流质性食物为主,不可摄入过硬、不消化的食物,否则会引发便秘现象。对于肺癌患者而言,可以多吃一些白萝卜或者梨,从而起到止咳、化痰的作用,如梨能够减少放疗或化疗所引起的干咳,但是需注意到的一点,如果患者胃不好,那么不可空腹吃梨,可以用梨煮水,然后饮用。同时肺癌患者术后要多吃十字花科的植物,包括西兰花等,可以起到抗癌作用,提高机体免疫力。多吃香菇、木耳,起到滋阴润肺的作用。多吃芦笋,因为芦笋当中包含的元素可避免癌细胞扩散,当然要保证每日蛋白质与营养的充足。
⑦如果患者的生命体征比较平稳,那么则需要固定胸腔引流管,还要鼓励患者在床上进行运动,等到患者疼痛减轻可以下床活动,促进伤口愈合,同时可避免下肢静脉血栓的形成,有助于恢复肌张力。
⑧运动护理。对于肺癌术后患者而言,需要从不同的阶段出发,做好运动护理,其中第一阶段是术后前两天,要做床上运动,如握拳、蹬腿、抬腿等,加强是锻炼;第二阶段是术后第3天到两周要下床运动,在家属的陪伴下慢慢行走;第3阶段是术后一个月,要进行适量的训练,如散步等,当患者病情有所恢复,达到一定程度的时候,可以根据身体的实际情况选择喜爱的运动,包括打乒乓球、棒球等。但是,无论做哪一种运动都要因人而异,根据病情做好评估。
⑨做好输液量与输液速度的控制,术后前几天需要大量输液,要控制输液量以及输液速度,此预防肺水肿的发生。对引流液的性质与量进行观察,一般而言,术后第1天,引流液的量不可超过500毫升,随着时间的不断推移,引流液的量有所减少,另外,假如短时间内每小时超过100毫升,并且血色过深,则需要对引流液血色素进行检查,如有出血现象要开胸止血。
⑩并发症护理。肺不张、肺炎、支气管胸膜瘘、肺水肿是肺癌术后的主要并发症,护理人员需要对患者的呼吸情况以及发热情况进行分析,如出现并发症需及时处理与解决,另外,患者在出现发热症状之后,需及时更换潮湿的衣服并做好保暖,减少感冒现象的发生。
论文作者: 靳月华
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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