董文燕
（柳州市妇幼保健院儿童康复科； 545005）
【摘要】目的：探讨心理护理在孤独症患儿康复训练中的应用效果。方法：选取在我院治疗的50例孤独症患儿，随机分为治疗组与对照组，每组各25例。对照组采用常规的康复训练方法，治疗组在对照组的基础上加用心理护理。治疗后比较两组患儿的孤独症行为量表（ABC），心理教育量表（PEP）及盖泽尔发展量表（GESELL）的评分情况。结果：治疗后，治疗组与对照组ABC评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组与对照组PEP评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组对患儿的ABC评分及PEP评分的改善均优于对照组。治疗组GESELL评分中的运动、应物、应人及言语评分与对照组比较，差异均有统计学意义（均有P＜0.05），治疗组对患儿GESELL评分中的各项评分的改善均优于对照组。结论：自闭症患儿的治疗过程中，在常规康复训练的基础上加用心理护理，能够达到更显著的治疗效果。
【关键词】心理护理；孤独症；儿童
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0111-01
孤独症又被称为自闭症，是一种多发于儿童的发育障碍性疾病，临床主要表现为焦虑、恐惧、自卑、没有安全感等。该病的发病率在近年来呈现出逐年增高的趋势[1]。目前，对孤独症患儿的干预治疗，主要以综合性康复训练为主。包括有行为矫正训练、感觉统合训练、听觉统合训练、特殊教育训练等。有研究表明，心理护理对提高孤独症患儿干预效果有重要意义[2][3]但目前相关的研究报道仍较少，本研究旨在探讨临床心理护理在孤独症患儿康复治疗中的作用。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年8月期间在柳州市妇幼保健院儿童康复科就诊的50例自闭症患儿。将这50例患儿按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组中，男性患儿15例，女性患儿10例，平均年龄为（5.12±2.35）岁；对照组中，男性患儿16例，女性9例，平均年龄为（4.86±2.19）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的康复训练方法，包括有行为矫正训练、感觉统合训练、听觉统合训练及特殊教育训练等。治疗组在对照组的基础上加用心理护理，心理护理主要包括：①创造舒适的治疗环境：孤独症患儿一个重要的临床特征是生活习惯的刻板化，容易对新的环境感到不安。因此，在护理时，可将治疗环境布置的温馨具有童趣，比如在治疗室张贴一些色彩鲜艳的卡通画，以帮助患儿更快的适应治疗环境，提高治疗效果；②增进与患儿的情感联系：社交障碍也是孤独症患儿的另一个主要临床特征，与不熟悉的人接触容易出现退缩、焦虑甚至是恐惧的情绪。治疗过程中要多同患儿玩耍，关心患儿，参与患儿日常生活的照料，增进与患儿的情感联系，使患儿能安心的训练，不产生抵触情绪；③治疗方案的优化：准备更多的训练材料，在训练中根据患儿的喜好选择相应的材料进行训练，训练时，要多采用语言、行动或者物质的方式对患儿进行奖励，以提升患儿训练的信心，保持对训练的兴趣。④对患儿家长的心理辅导：孤独症患儿会给整个家庭带来巨大的心理负担，患儿家长容易产生焦虑、抑郁的情绪，家长的消极情绪势必会对患儿的康复造成不好的影响。在对患儿进行治疗过程中，要适当的对患儿家长进行心理辅导。定期举办家长座谈会，及时疏导家长的不良情绪，缓解家长的内心压力。两组治疗时间均为6个月，治疗后进行疗效评价。
1.3 疗效评价
①采用孤独症行为量表（ABC）对患儿的自闭程度进行评分，评分越高，表明患儿的自闭程度越严重。②采用心理教育量表（PEP）对患儿现阶段的心理发育状况进行评分，评分越高，表明患儿心理发育状况越好。③采用盖泽尔发展量表（GESELL）对患儿的神经发育状况进行评分，主要包括运动、应物、应人、言语四个方面，评分越高，表明患儿神经发育状况越好。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，定量资料采用t检验，定性资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗后ABC评分及PEP评分比较
治疗后，治疗组与对照组ABC评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组与对照组PEP评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组对患儿的ABC评分及PEP评分的改善均优于对照组。详见表1。
3 讨论
沟通、社交障碍及刻板行为是孤独症患儿主要存在的三大问题，部分患儿还伴随有感觉系统失调、多动、焦虑等行为问题，多数患儿还存在有言语发育迟缓的情况。普通的教育及治疗方法很难对孤独症患儿起到明显效果，专业正规的康复训练是目前孤独症患儿治疗的首选方法,但仍存在有疗程漫长、部分患儿效果不理想等问题。本研究在常规康复训练的基础上加用心理护理，在同样的治疗周期内，可以更好的改善孤独症患儿的ABC评分、PEP评分及GESELL评分，更加有效的减轻患儿的自闭程度，促进患儿的心理发育及神经发育状况，能够达到更显著的治疗效果，是一种更加优化的治疗方案，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]万玉美,胡强,李婷,等.中国儿童孤独症谱系障碍患病率的系统综述[J].上海精神医学,2013,25(2):70-80.
[2]王成芝.对自闭症患儿进行心理护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(7):264.
[3]李家凤,胡景虹.心理护理在自闭症护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):229-230.
论文作者:董文燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患儿论文; 孤独症论文; 评分论文; 对照组论文; 心理论文; 自闭症论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;