（新疆伊犁州霍城县中医医院 新疆 伊犁 835207）
【摘要】 目的：观察双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：选取2012年～2014年期间我院收治的青光眼合并白内障患者50例，按照手术方式分为观察组和对照组，每组25例。观察组患者行双切口超声乳化三联术进行治疗，对照组行囊外白内障摘除术进行治疗。结果：观察组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为92.0%和60.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后平均眼压与术前相比均显著下降，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但观察组患者下降幅度显著较大，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的24.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效显著，且临床治疗安全性良好。
【关键词】 双切口超声乳化三联术；青光眼；白内障；临床疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0068-02
青光眼与白内障均是临床上较为常见的眼部疾病，且二者均具有致盲性，临床数据显示，大约25%左右的青光眼患者同时合并有白内障，并且随着患者年龄的增加，这一合并发生率随之增高。两种眼部疾病的同时合并发生给临床治疗带来了一定的困难，因此如何提高青光眼合并白内障的临床治疗效果就成为了临床关注的焦点问题[1]。我院应用双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障，取得了较为理想的临床疗效，以下进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年～2014年期间我院收治的青光眼合并白内障患者50例，患者入组前均经过临床诊断及MRI、CT、VEP检查而确诊为青光眼合并白内障患者。将入组研究对象按照手术方式进行分组，分为观察组和对照组两组，每组组内均包含25例患者。观察组25例患者，男17例，女8例，患者年龄58～76岁，患者平均年龄为（66.8±8.1）岁。对照组25例患者，男15例，女10例，患者年龄59～78岁，患者平均年龄为（68.4±7.5）岁。两组患者性别、年龄、疾病情况等方面的资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），组间可比。
1.2 临床方法
两组患者术前均常规应用抗生素滴眼，同时服用降眼压药物，降眼压控制在30mmHg以内。观察组患者行双切口超声乳化三联术进行治疗，患者在球后或结膜下麻醉状态下，吊线固定外直肌于角膜缘的12点处做结膜瓣，基底为角膜穹窿，做巩膜瓣，基底为角膜缘，然后分离巩膜瓣，切开缘内透明角膜，撕除环形囊，穿刺缘内2点位置，利用超声将晶状体核进行乳化，并且连同皮质以期吸出。然后将粘弹剂注入到患者的前房和囊袋中，之后将人工折叠晶体植入到囊袋中，然后进行小梁切除，虹膜根部切除，最后缝合结膜瓣、巩膜瓣，在人工晶体与后囊膜之间注入粘弹剂，形成前房[2]。对照组行囊外白内障摘除术进行治疗。
1.3 临床疗效判断标准
显效：患者经手术治疗后，其视力恢复到0.5以上，眼压保持在10～21mmHg。有效：患者经手术治疗后，其视力恢复到0.2～0.5之间，眼压保持在21～30mmHg无效：患者经手术治疗后，其视力仍在0.2以下，眼压超过30mmHg[3]。
1.4 统计学方法
临床研究数据采用SPSS12.0软件进行分析，以（x-±s）表示计量资料，采取t检验，计数资料采取卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为92.0%和60.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1所示。
2.3 两组患者术后并发症发生率对比
观察组患者术后前房滤过浅畅过度2例，并发症发生率为8.0%，对照组患者术后前房纤维渗出2例，前房滤过浅畅过度4例，并发症发生率为24.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
青光眼合并白内障高发于老年人群体，俗称“青白眼”，是临床上较为常见的致盲性眼病。双切口超声乳化三联术是一种新型的白内障治疗手术，该手术主要是利用超声波将晶状体核进行粉碎，然后将其连同皮质一起吸出，手术结束保留患者的晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶体。双切口超声乳化三联术与传统的白内障治疗手术—囊外白内障摘除术相比，具有手术时间按段、手术切口小、组织损伤少、视力恢复快等临床优势，在青光眼合并白内障的临床治疗中具有非常显著的疗效[4]。
通过本次研究可以看出，双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效显著，且具有非常好的临床安全性，是目前临床上治疗青光眼合并白内障的理想疗法。
【参考文献】
[1]刘海，刘建国，赵栋等.超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障60例[J].现代中西医结合杂志，2012，21(24):2688-2689．
[2]高付林，胡莲娜.白内障超声乳化人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼效果观察[J].中华临床医师杂志，2012，6(7):1925-1926．
[3]郑岩，汪朝阳，祝肇荣.白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼[J].上海交通大学学报(医学版)，2010，30(11):1365-1367．
[4]蒋惠中，戴维葭，刘大川.多原发性急性闭角型青光眼合并白内障的联合治疗[J].中华眼科外伤职业眼病杂志，2011，33(1):28-30．
论文作者:翟清磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：白内障论文; 患者论文; 青光眼论文; 超声论文; 切口论文; 统计学论文; 眼压论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;