（江苏省淮安市妇幼保健院；江苏淮安223001 ）
摘要：[目的] 探讨3M敷贴用于妇科术后腹腔引流管固定的临床效果，以便于更好的固定，提高患者舒适度。[方法] 选取江苏省淮安市妇幼保健院自2013年4月～ 2015年8月妇科腹腔镜术后留置腹腔引流管>1d的患者500例，随机分为观察组250例和对照组250例, 两组患者在年龄和疾病分组方面无明显差异(p>0.05)，观察组采用3M敷贴固定腹腔引流管，对照组不采取固定方法,比较两组引流管的固定牢固性及引流效果和患者的舒适度。[结果]实验组患者意外脱管率为0.8%显著低于对照组的4.8%；实验组患者的舒适度97.2%显著高于对照组的54%，实验组引流量、拔管时间[1]与对照组无明显差异。[结论]用3m敷贴固定后的腹腔引流管固定牢固，利于患者术后床上翻身活动及康复。
关键词: 3M敷贴 固定 腹腔引流管 舒适度 引流效果
Abstract: Objective To investigate and analyze the clinical effect of the 3M application applied in the abdominal drains fastened on gynecological case,then improving the patient comfort. Method:Taking the random sampling method to select 500 patients with abdominal drains whose age and disease situation show no significant difference (p>0.05),then they are divided into experimental group(n=250) and control group (n=250);the 3M application fixed on the experimental group but no dispose on the control group.the effect of fastness and drainage and the patient comfort are compared. Results: Comparing with the control group,the rate of accidental relapse of the abdominal drains is signally lower but the comfort level is higher and no significant difference in the drainage and extubation time. Conclusion: By using the 3M application,it抯 better for bed activities and fastnesss
Key words:3M application; fastness; drains; comfort; the effect of drainge
循证3M透明敷贴具有超薄透气、透明的特点，可以防止患者因排汗不畅而导致皮肤过敏及黏贴不牢，能有效固定引流管，且护理操作简单，价格不昂贵，患者自觉舒适，活动方便，价格即使没有医疗保险也可以接受[2]。妇科腹腔镜手术术后留置腹腔引流管持续引流，是妇科外科手术常用的治疗方法，其目的是充分引流出腹腔积血、渗液、冲洗液，防止感染并减轻全身症状，使病人能够有尽快康复[3]。保持有效的引流，预防意外脱管，提高患者舒适度，是腹腔引流管术后护理的重点。为此我科对500例患者采用了3m敷贴固定术后腹腔引流管进行效果比较,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采取随机抽样法，选取我院妇科2013年4月-2015年8月住院手术后留置腹腔引流管的患500名。样本量的确定：计算法。 计算公式：n=t a2PQ/d2(其中，a=0.05，P=0.5，规定容许误差d=0.2，得到每组样本量，考虑到样本丢失情况，对样本量进行调整，即调整后样本量=调整前样本量/有效回答率，所确定出样本量)[4]。所有患者或患者家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审查通过。依据患者住院号随机将患者分为实验组和对照组，各250例。患者年龄在42-55岁，平均（30±10.40）岁；女性为100%；住院时间4-10天，平均（5±1.20）天；腹腔引流管留置时间均不超过3天；腹腔引流量为300-1200ml，平均（517±124）ml；患者均意识清楚，表达能力良好，上身无其他类型的引流管，穿刺处皮肤无溃疡，无破溃。
1.2 研究方法
患者术后安返病房，责任护士向患者讲解留置腹腔引流管的目的及必要性，讲解引流管注意事项及如何保持引流管通畅，最后实验组予以固定腹腔引流管。取一张3M透明敷贴，将引流管S型固定于3M敷贴中间的位置，粘贴时注意周围皮肤要清洁干燥，以免影响粘贴效果，S型固定时引流管接口处要低于切口处，以免影响引流效果。对照组按规范的引流管护理操作常规护理。观察比较两组患者意外脱管率、舒适度和引流效果的差异。
1.3 统计分析
原始资料统一编码后由Epidata3.1进行录入，进行逻辑纠错核对。使用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计数资料用频数、百分比描述。计量资料用均数±标准差描述，计量资料组间差异比较用两独立样本t检验，计数资料组间差异比较用 χ 2 检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者腹腔引流管留置时间和引流量的比较,见表 1。
3 讨论
妇科腹部手术术后，如何妥善固定患者带有的腹腔引流管是术后引流管护理的重要内容。而传统的腹腔引流管的固定仅依靠缝线固定在患者的腹部皮肤上，随着腹腔引流管留置时间的延长，缝线容易断裂，导致意外脱管的发生[5-6]。本研究重在巧妙的将3M透明敷贴应用于腹腔引流管的固定，此操作简单，材料易得，价格便宜，且3M透明敷贴在临床上应用广泛，具有防水、透气、低过敏性，有效隔绝灰层细菌，不粘皮肤，不易卷边等优点[7-8]，在与常规的引流管护理操作对比后，引流管脱落发生率显著下降，且很大程度上提高了患者的舒适度，减轻患者对引流管会脱落的担心，减轻了患者的心理压力，更鼓励患者早期术后活动，有利于尽早恢复肠蠕动，利于术后的康复[6]
综上所述，3M透明敷贴应用于妇科术后腹腔引流管的固定效果很好，且简便易行，符合临床护理操作要求，体现人性化服务理念，患者易于接受，满意度大幅提高，值得临床推广应用。
参考文献
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作者单位：223002 江苏省淮安市妇幼保健院 徐成凤 护师
论文作者:徐成凤 谢剑平 左玉芹
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
标签：腹腔论文; 患者论文; 术后论文; 实验组论文; 效果论文; 妇科论文; 样本论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;