（武汉大学中南医院综合医疗科六病区 湖北武汉 430071）
【摘要】目的：探讨问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在老年医学科护理带教中的应用。方法：将2016年1月-2016年12月在本院实习的160名护理学生均等分为两组。采用传统的护理带教模式进行培养的80名学生作为对比组；另外80名学生采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式进行培养，作为实验组。在护理实习带教结束后对对比两组学生对老师教学效果评分、患者对实习护士护理满意度以及教师对实习护士的护理能力评分。结果：实验组学生平均评分为8.3分，对比组学生平均评分为6.5分。教师考察评分显示，实验组学生平均得分为9.1分，对比组学生平均得分为7.8分。患者满意度评价显示，实验组学生平均得分为8.8分，对比组学生平均得分为7.2分。实验组学生整体得分明显高于对比组。结论：在老年医学科护理带教中使用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式更有利于护理专业学生的培养，能够有效提高他们的护理效果与职业技能。
【关键词】问题式学习联合问题导向临床医学教学模式；普外；护理带教
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0278-02
护理带教是培养专业护理人才的一种非常好的教学方式，它主要通过有经验的专业护理人员带领护理专业学生进行实际操作，帮助学生们在实际工作中更好地运用和掌握理论知识，进而为学生们未来的工作打下良好基础。护理带教模式已经在所有护理专业学生的教学中推广开来，但是长久以来护理带教模式都比较传统，主要由教师进行演示和讲解，学生们进行学习和练习。这种教学方式下学生们只能够被动接受教师的讲解，学生们也很少主动思考究竟为什么要这么做，教师的教学效果并不好，很多学生记不住教师究竟讲过什么。问题式学习联合问题导向模式是一种全新的护理带教模式，它以问题为导向，教师根据护理过程中的典型病例和常见问题设置一些问题，通过问题启发和引导学生展开思考，并通过自己的实践探索寻找到问题的答案。在这一过程中，学生们可以充分发挥自己的主观能动性，带着问题去展开护理操作学习，从操作学习过程中寻找到答案。这种教学方式极大地提升了学生们的学习兴趣，使得学生将更多精力投入到相关知识的学习中，更好地完成相关专业知识的学习。目前问题式学习联合问题导向临床医院教学模式已经很多学校和医院的老年医学科护理带教中应用，取得了比较好的教学效果，为了更好地研究证明这一点，笔者对此展开了对比研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次共选取2016年1月至9月期间在本院实习的护理专业学生共160人，这些学生在正式开始实习前都经过了理论知识考试。在实习过程中将他们随机分成两组，每组学生80人。一组学生采用传统的护理代教模式进行培养作为对比组，另一组学生采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式进行培养作为实验组。对比组学生中共有女生78人，男生2人，年龄在22岁至24岁之间，平均年龄为23.1岁，入院时理论考试的平均成绩为83.6分。实验组学生中共有女生77人，男生3人，年龄在21岁至24岁之间，平均年龄为22.8岁，入院时理论考试的平均成绩为22.9分。两组学生的分组为电脑随机分配，两组学生各项特征并不具备统计学上的差异。
1.2 方法
对照组教学方法：对照组学生采用传统的教学方法，实习时间为两个月。将四十名学生分为四个小组，每个小组十名学生，安排一至两名带教老师。学生每天跟随教师进行学习，教学内容主要围绕教学计划及医院工作实际展开。教师在护理过程中会为学生们进行讲解，并给予学生一定自己动手实习的机会。教师在教学过程起到主导作用，教学计划和教学目标主要围绕着教师的要求展开。实验组教学方法：实验组学生的培养采用问题式学习联合问题导向教学法进行培养。在正式开始培训前，教师首先将学习目标、任务和教学大纲发送给学生，让学生了解相关学习内容并做好充分准备，特别是对于一些学生自己不了解的内容要鼓励学生进行深入研究。在教学过程中，教师要选取一些典型病例向学生进行介绍，并鼓励学生主动提问，同时教师也要提出一些关键问题引导学生进行深入思考。在展开实际带教前，教师要对学生的学习情况进行评估，根据学生对知识的掌握情况将学生进行分组。在教学过程中教师鼓励学生主动进行提问，加强与学生的沟通。每周教师要组织学生进行一次集中讨论，在开始讨论学习前首先由学生对自己学习到的知识进行总结，然后教师提出一些问题，让学生们根据自己在这一段时间内学习到的知识进行解答。如果学生们未能及时作出解答，教师可以安排学生们进一步查找资料和实地研究，通过自己的努力来寻找答案，从而实现问题式学习联合问题导向学习教学模式的教学目标。
1.3 学习评估
教师制定学生教学评价调查表和学生护理能力考核表，学生教学评价调查表主要考察学生对教师教学的满意程度、对自己学习效果的满意程度，总分为10分（10分为最满意，0分为最不满意）。学生护理能力考核表主要包括学生操作护理能力的考核，总分为10分（10分为最优秀，0分为最差）。另外教师也会对接受学生护理的患者进行满意度调查，满意度总分也为10分（10分为最满意，0分为最差）。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 20.0软件包处理，取P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示，实验组学生的各项成绩与得分明显高于对比组学生，具体得分统计结果如下。
结果显示实验组学生整体得分明显高于对比组，差异具有统计学意义（差异具有统计学意义P<0.05）。证明问题式学习联合问题导向临床医学教学模式明显比传统模式更有优势。
3.讨论
近年来，医学护理在患者治疗与康复过程中占据了越来越重要的地位，专家和学者们已经认识到医学护理的重要性。采用问题问题式学习联合问题导向临床医学教学模式能够有效激发学生们学习的积极性和主动性，充分调动学生们的学习热情。通过本次实践研究发现，问题式学习联合问题导向临床医药教学模式应用于老年医学科护理带时有着非常好的培养效果，学生们可以在护理实习中收获更多知识，这对于他们的护理能力提升有着极大的作用。未来的实践教学中，教师应该加大对于问题式学习联合问题导向医学教学模式的研究与使用，促进我国医学护理人才的培养。
【参考文献】
[1]胡霞，顾晓菊，潘红宁，等.PCMC教学模式结合案例分析法在低年资护士培训中的应用［J］.中国护理管理,2014,14(12):1294-1296.
[2]何妙侠，王建军，郑建明，等.PCMC法在病理学第二课堂临床病理讨论教学中的应用[J].当代医学,2011,17(31):158-160.
论文作者:朱玉珊
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：学生论文; 实验组论文; 教师论文; 学生们论文; 导向论文; 教学模式论文; 老年医学论文; 《心理医生》2017年36期论文;