【摘要】：目的分析在胃癌腹腔积液病患中应用顺铂联合胎盘多肽的临床治疗效果及安全性。方法 选取2016年4月~2018年4月我院收治胃癌腹腔积液病患90例，将病患按照随机数字法分为参照组和治疗组，给予参照组病患常规顺铂化疗方案，给予治疗组病患顺铂联合胎盘多肽进行治疗，两组各45例病患，对两组病患的腹腔积液、免疫功能指标、生存质量以及不良反应情况进行对比。结果 两组病患治疗后，治疗组腹腔积液改善情况、生存质量、免疫功能指标均显著优于参照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 在胃癌腹腔积液病患中应用顺铂联合胎盘多肽，可取得较好的临床治疗效果，值得推广。
【关键词】：顺铂；免疫功能指标；胎盘多肽；胃癌腹腔积液；
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，随着病情的不断发展，可应腹膜种植的转移从而导致腹腔形成积液，而随着积液的不断增加，可导致病患出现胃肠功能紊乱、腹胀、腹痛等临床症状，并加速病患的死亡，对病患的生活质量及生命安全造成了严重的影响[1]。因此在本次研究中，旨在分析在胃癌腹腔积液病患中应用顺铂联合胎盘多肽的临床治疗效果及安全性，具体情况如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月~2018年4月我院收治胃癌腹腔积液病患90例，将病患按照随机数字法分为参照组和治疗组，两组分别各45例病患，其中治疗组病患男23例，女22例，年龄48~67岁，平均年龄（57.5±9.5）岁，参照组病患男24例，女21例，年龄49 ~68岁，平均年龄（58.5±9.5）岁，比较分析两组病患的一般临床资料，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），病患之间具有可比性。
1.2 方法
所有病患经B超检查准确定位后，行腹腔穿刺导管并于三天内将液体间断放流直至不再有积液流出，然后给予病患以下治疗措施，
1.2.1参照组：给予本组病患常规顺铂腹腔灌注化疗方案，取80mg顺铂+43℃1000ml生理盐水，将药液经引流管注入病患腹腔中，然后夹紧管道，并指导病患频繁更换体位以保证药物均匀分布在体内；每周灌注一次；
1.2.2治疗组：给予本组病患顺铂联合胎盘多肽进行治疗，顺铂治疗同参照组一致，同时还要给予病患8ml胎盘多肽注射液静脉滴注，连续使用14d，21天为一个疗程；
1.3 观察指标
对两组病患腹腔积液、免疫功能指标、生存质量以及不良反应情况；
腹腔积液改善情况：病患积液全部吸收，临床症状缓解并维持四周以上时间，为完全缓解；病患积液减少一半以上，临床症状部分缓解并维持四周以上时间，为部分缓解；病患积液较少低于一半，但无增加，为稳定；病患积液增加，为进展；总体环境有效率=（完全缓解+部分缓解）×100%；
生存质量：采用卡式评分法对病患的生活质量进行评分评定，评分增加十分及以上视为改善；评分增加0~9分视为稳定；评分减少超过十分及以上视为降低；
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析本次研究中所获得的数据，计数资料組间比较采用x2检验，计量资料采用t检验。
2、结果
2.1对比两组病患的腹腔积液改善情况
治疗组病患的腹腔积液总体缓解有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1，
2.2对比两组病患的生存质量
治疗组改善、稳定的病患明显多于对照组，降低病患低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表2.
2.3对比两组病患的免疫功能指标
经治疗有，观察组病患的各免疫功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表3.
2.4对比两组病患的不良反应情况
两组病患的不良反应情况比较，差异无统计学意义（p>0.05），详见表4.
3、讨论
腹腔积液是晚期胃癌病患较为严重的并发症之一，有相关研究显示，胃癌腹腔积液的形成与T淋巴细胞及NK细胞等免疫细胞有着较为密切的关联，而正常水平的免疫细胞因子具有一定的抗肿瘤、免疫调节等作用[2]，同时在肿瘤病患的免疫功能评估中，病患免疫系统的受损撑于与CD4+/CD8+比值的降低相关，比值下降的越多，病患的机体的细胞免疫功能越低，难以发挥较好的抗肿瘤免疫作用，因此目前临床治疗的胃癌腹腔积液的新途径即为调节病患的免疫系统，从而抑制并杀灭癌细胞[.3]。胎盘多肽注射液是一种具有广泛活性的小分子多肽，是从胎盘中提取而来的，其具有增强细胞免疫功能，并恢复E—玫瑰花结形成的能力，从而对T—淋巴细胞可起到激活的作用，在临床上已将其作为免疫调节剂广泛应用于临床治疗中[4]；顺铂属于临床常用的抗癌药物之一，经腹腔灌注给药，可提高药物在病患肿瘤组织中的浓度，起到较好的杀灭肿瘤效果[5]，在本次研究中，我院将两者联合使用，结果显示，治疗组腹腔积液改善情况、生存质量、免疫功能指标均显著优于参照组；且两组不良反应发生率比较无明显差异，提示，联合用药效果显著，且不增加不良反应。
综上所述，在胃癌腹腔积液病患中应用顺铂联合胎盘多肽，临床疗效显著，值得推广。
【参考文献】：
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论文作者:方芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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