岳阳市平江县第一人民医院 湖南岳阳市 414500
【摘 要】目的：探讨心理护理对择期心脏介入患者焦虑情绪的影响。方法：选取2016年4月至2018年4月这一阶段我院收治的90例择期心脏介入术的患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为45例。对照组进行常规护理，研究组实施心理护理。比较两组的护理效果。结果：护理后，研究组SDS（30.82±3.61）分，SAS（26.81±2.55）分，均显著低于对照组（P＜0.05）；住院时间（14.95±3.12）d，显著短于对照组（P＜0.05）；住院费用（34918.62±5442.31）元，显著少于对照组（P＜0.05）；护理满意度（47.78±10.31）分，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理应用于择期心脏介入患者中有利于改善其负性心理，加快出院，减少住院费用，且患者的满意度高。
【关键词】心理护理；择期心脏介入；焦虑情绪；护理效果
心脏介入手术属于一种新型的微创手术，主要用于心脏疾病的临床治疗，具有安全性高、康复迅速、围术期疼痛小等优势，但此类手术容易引发一系列并发症，且需要较高的手术费用，因此患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于手术的成功实施，也在一定程度上加大了并发症的发生几率[1-2]。本文旨在探讨心理护理对择期心脏介入患者焦虑情绪的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年4月至2018年4月这一阶段我院收治的90例择期心脏介入术的患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为45例。研究组男23例，女22例；年龄20-65岁，平均年龄为（30.53±10.31）岁；介入术式：20例冠状动脉支架置入，10例冠状动脉造影术，9例射频消融手术，6例起搏器置入手术。对照组男25例，女20例；年龄22-70岁，平均年龄为（30.96±10.28）岁；介入术式：18例冠状动脉支架置入，11例冠状动脉造影术，8例射频消融手术，8例起搏器置入手术。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括保持病房的干净整洁、术前访视、生命体征监测、药物指导、饮食指导、日常生活指导等。研究组实施心理护理，主要措施为：①善于问候患者，时刻保持微笑，为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境。②充分了解患者的年龄、性格、职业、家庭、文化程度等情况，有针对性地制定护理方案。③当患者苏醒后，告知患者手术结果、术后注意事项、相关并发症等，使患者消除未知恐惧。④通过对患者进行冥想、腹式呼吸等训练指导或播放患者喜欢的轻音乐等方式来转移患者注意力，以此减轻手术疼痛，如有必要则给予对应的镇痛处理，同时指导和协助患者进行恢复运动训练。⑤医护人员需加强自身修养，与患者交流的过程中需注意方式方法，避免说出对患者具有刺激性的话语。⑥加强病房巡逻，实时观察患者各项生理指标和生命体征，一旦发现异常及时报告并配合主治医师进行针对性的处理。
1.3观察指标和评定标准
观察并比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分。两组患者的焦虑、抑郁评分采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表[3]作为评价标准，分数越高则表示焦虑、抑郁程度越严重。同时比较两组的住院时间、住院费用和护理满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料采用（）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义
2.结果
2.1两组护理前后的焦虑、抑郁评分比较
护理后，研究组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理前后的焦虑、抑郁评分比较（，分）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
近年来，随着社会的压力不断加大，环境的不断变化和人们生活方式的不断改变，我国心脏病的发病几率呈现出逐年上涨的趋势[4-5]，严重危害患者的身心健康和生命安全。临床上主要采用心脏介入的方式对患者进行治疗。相关研究表明[6]，对患者进行治疗的同时辅以有效的心理干预有利于提高治疗效果。
本研究结果显示：护理后，研究组SDS、SAS评分均显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组。表明心理护理应用于择期心脏介入患者中有利于改善患者的不良情绪，减少患者的住院时间和住院费用，提高护理满意度。分析其原因：心理护理秉承“以人为本”[6-7]的理念，以患者为中心，注重对患者进行全面的心理护理干预，是一种新型、有效的护理模式。主要优势体现为：首先，有效控制室内的温度、湿度和光线，并配备电视机、饮水机、一次性纸杯等[8]日常生活设备，同时在患者入院时热情接待，带领其熟悉病房环境、护理人员、病友等，有利于消除其对陌生环境的抗拒感，从而更快适应医院环境。其次，做好术前宣教，向患者讲解手术方法、治疗器械、疼痛程度、治疗优势和治疗费用等，并向患者讲解手术治疗成功的相关案例，有利于增加患者的知情权；减少患者独处时间，增强对其言行的关注，及时疏导，采用亲切、和蔼的语气主动与患者沟通，认真倾听患者的诉求，积极解答其心中疑虑，尽量满足其各项需求，有利于增强其对护理人员的信任度；告知患者家属家庭支持的重要性，鼓励患者家属多来探视患者，积极陪伴，并参与到患者的护理当中，有利于增强患者的治疗信心，保持最佳状态接受治疗。最后，对患者进行疼痛护理和运动指导等，有利于加快患者出院，提高护理满意度。由于受到时间、样本量等因素的限制，本研究未对两组患者的治疗依从性和生活质量等情况进行分析，有待临床进一步研究证明。
综上所述，在择期心脏介入患者的临床护理中应用心理护理可以有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短患者的住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，具有临床可行性。
参考文献：
[1]马静.心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（07）：785-788.
[2]王陈晨，仲崇俊.心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者睡眠质量、疼痛及负性情绪的影响[J].河北医药，2017，39（23）：3678-3680.
[3]郭宝，王丽颖.术前中医情志护理对择期心脏介入患者焦虑情绪的影响[J].长春中医药大学学报，2015，31（03）：593-595.
[4]钟雯，吕世琴，祝玲娟，等.心脏介入择期手术患者的心理护理方式分析[J].实用临床医学，2015，16（10）：80-81.
[5]张凤英.心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：3-4.
[6]代淑静，代建云.心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨[J].护理实践与研究，2014，11（02）：144-145.
[7]王晓英.护理安全管理在心脏介入围术期的应用进展[J].心血管病防治知识（学术版），2017（10）：140-141.
[8]熊琴，王露珊.护理干预措施对心脏介入术后患者睡眠质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：63.
论文作者:吴晚霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 心脏论文; 手术论文; 焦虑论文; 心理论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;