（百色市右江区阳圩镇中心卫生院 广西白色 533000）
【摘要】目的：探讨静脉留置针U型固定法的应用及其临床护理措施。方法：选取我院慢性病患者60例，所有患者都采用静脉留置针，将患者分为对照组和治疗组，治疗组采用U型固定，对照组采用常规固定方式。观察两组患者留置针的天数、凝血、松动脱出、渗液回血、并发症等方面的情况。结果：与对照组相比，治疗组患者留置针保留的时间更长，在凝血、渗液回血、松动脱出上都优于对照组，其并发症也更少。结论：采用U型法固定留置针，能够保留的时间比较长，降低并发症、减少患者重新穿刺的次数，同时优质的护理措施的实施对提高护理工作的质量，建立良好的护患关系也具有重要的作用。
【关键词】静脉留置针；U型固定；技巧；应用；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0141-02
1.前言
近年来，静脉留置针U型固定技巧得到了快速发展和广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对静脉留置针U型固定技巧的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项工作的最终整体效果。
2.资料与方法
基层医院护理工作中，留置针具有良好的韧性、操作比较简单、套管比较柔软，即使血管形状出现弯曲，也不会对其有很大的影响而导致管壁被刺破，这就能够大大减少液体外渗。与此同时，还可以进行输液和抢救用药，从而减少护士穿刺操作的次数，大大提高护理工作效率，及时准确的用药，有利于抓住抢救的时间，从而提高抢救成功率。我院将留置针采用U型固定法，在护理工作中取得了良好的效果，现将报告如下。
2.1 一般资料
采用随机抽样的方法，选取我院2013年1月份～2015年1月份收治的60例慢性病患者，其中，男性35例，女性25例，年龄为8～77岁，平均年龄为（55±2.6）岁。将患者分为对照组和治疗组，对照组采用常规留置针方法，治疗组采用U型密闭式静脉留置针，采用U型固定。两组患者的疾病、病程、性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 封管技术
首先，在100ml生理盐水融入肝素钠12500U，然后将其调成浓度为125U/ml的肝素盐水，最后，采用脉冲式正压技术，采取5ml的肝素盐水封管。
2.3 方法
2.3.1操作方法
2.3.1.1对照组采用常规的静脉留置针护理。
2.3.1.2治疗组在进行穿刺之前，护士应遵循六步洗手法，清洁双手，并检查留置针、戴口罩，进行严格的无菌操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行穿刺时，应选择走向直而且粗大的静脉，远离静脉瓣和关节的血管，常规消毒穿刺部位的局部皮肤，其范围应控制在10cm×10cm。当穿刺见到回血后，应让术者用左手推进沿血管方向留置针，速度要匀速缓慢，将软管缓慢全部送入到血管，然后全部退出针芯。在穿刺成功之后，应利用透明的无菌贴膜将其在穿刺点的中心部位固定，这样就可以迂回使用留置针Y管，在三叉部高于留置针的穿刺点，约为1cm处，在长10cm左右抗过敏的3M透气胶布，将其交叉固定肝素帽处，并将操作者和穿刺的日期时间标注。当每次输液完毕后，应采用肝素盐水进行脉冲式正压封管，然后将留置针自身的夹子夹紧在U型的顶点位置。
2.4统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行检验，所有的计量资料都使用x-±s表示，使用t检验，两组比较差异有统计学意义，（P<0.05）。
3.结果
比较两组患者留置针的留置时间，治疗组的时间要明显长于对照组，最长能够保留15d，在渗透回血、脱出、凝血堵管等问题中，治疗组也明显好于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。
4.讨论
在操作之前，应严格检查留置针的有效期和包装。在整个的护理过程中，护理人员应严格无菌操作技术，从而使其能够掌握正确的穿刺方法，并能够熟练使用固定的技巧。在输液的过程中，留置针固定方法是一个非常重要的环节，静脉给药的顺利和留置针的保留之间以及并发症的发生，与固定妥当有很大的关系，为了防止留置针的并发症、减少松动脱出等护理不良事件的发生，应延长留置针保留的时间。还应加强对患者的巡视，从而能够及早发现存在的问题或者潜在问题，观察输液是否通畅，局部是否出现了红肿、疼痛、硬结，血管弹性有没有改变。如果发现了上述现象，就应立即拔针，在对其处理的过程中，应根据患者的实际情况，在早期的0～48h，可以采取50%硫酸镁湿敷，进行理疗或者采用热毛巾热敷应在48h后。如果使用了高渗液体，例如静脉营养液，就应采用生理盐水彻底清洗导管，在每次输液完毕之后，应采取正确的封管方式，依据患者的病情采取合适的用量呃封管液。
采用留置针U型固定的方法，能够在很大程度上减低患者，有利于患者保持良好的心态，尤其是儿童患者对静脉穿刺的恐惧感和患者对护理人员多次穿刺而造成的不良情绪，减少护理人员为患者穿刺的次数，这就能够大大减少护士的工作量，使其有更多的时间与患者的家属沟通，从而提高护理的工作效率，从而提高护理的质量，也能够完善其他的护理工作。建立良好的护患关系，也能够在很大程度上减少医疗纠纷，促进医院医患和谐。只要严格执行护理操作常规，就能够做好周密的预防措施，不仅能够保证患者的安全，严格控制并发症发生，而且能够保证留置针留置的时间，最大限度地发挥出留置针持续留置的优点，从而真正体现出“以病人为中心”的护理主题。
5.结束语
通过对静脉留置针U型固定技巧临床应用和护理的研究分析，我们可以发现，该项工作良好实践效果的取得，有赖于对其多项影响因素与关键环节的充分掌控，有关人员应该从其应用的客观实际出发，研究制定最为符合实际的临床应用实施策略。
【参考文献】
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[3]陈广玲，艾玲，兰春蓉.静脉留置针临床应用的利弊分析[J].中国民族民间医药，2014（09）：88-89.
论文作者:李涛
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：静脉论文; 患者论文; 对照组论文; 并发症论文; 时间论文; 肝素论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年11期论文;