永胜县人民医院 674200
摘要：目的：分析奥曲肽与乌司他汀联合应用对治疗急性胰腺炎患者效果的改善作用。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收治的166例急性胰腺炎患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各83例患者，研究组采用奥曲肽联合乌司他丁治疗，对比组则单纯利用乌司他丁治疗，对比两组急性胰腺炎患者症状改善效果。结果：研究组总有效率97.59%，对比组总有效率81.92%，两组血清、尿淀粉酶恢复时间、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性胰腺炎患者的临床症状严重，单纯利用乌司他丁治疗的效果相对较差，加用奥曲肽能够明显改善患者症状与预后，值得临床应用。
关键词：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；症状分析
临床用药治疗是改善急性胰腺炎的主要手段，患者通过药物治疗能够减轻疼痛，恢复胰腺的功能与健康。乌司他丁是治疗急性胰腺炎的主要用药之一，对急性胰腺炎的治疗有显著的作用，但随着急性胰腺炎治疗形式的复杂性逐步增强，单一用药对患者治疗的作用相对削弱[1-2]。奥曲肽同样在临床上应用于急性胰腺炎的治疗当中，本文将两种药物联合应用，分析药物联用治疗对急性胰腺炎治疗效果的改善作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1-12月所收治的166例急性胰腺炎患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各83例患者。研究组男42例，女41例，年龄34～67岁，平均年龄（56.14±10.86）岁，病程3～18小时，平均病程（12.31±5.61）小时。对比组男43例，女40例，年龄35～68岁，平均年龄（56.15±11.85）岁，病程4～17年，平均病程（12.32±4.68）年。两组患者均通过中国急性胰腺炎诊断标准确诊，并在我院住院治疗，患者均通过血检、Ranson评分，并排除患者存在代谢功能紊乱、脏器功能衰竭以及局部并发症症状，患者均出现不同程度恶心、呕吐、发热、血压降低等症状，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组在入院后均利用禁食禁水、肠道减压、质子泵抑制剂抑酸、解痉止痛等方式进行治疗，帮助患者调节水电解质平衡，改善器官供氧供血、循环效果。
对比组利用乌司他丁治疗，乌司他丁选择乌司他丁注射液，剂量100000U，溶媒选择5%葡萄糖注射液，溶媒剂量250ml，利用静脉滴注方式治疗，注意滴注速度，保证药物在2小时内滴注完成，2次/日，用药1周为1个疗程。
研究组则加用奥曲肽，奥曲肽选择奥曲肽注射液，溶媒选择生理盐水，奥曲肽剂量0.6mg/日，溶媒剂量500ml，注射方式选择速度经微量静脉泵持续静脉泵注，1次/日，以周为1个疗程。
1.3 疗效判定
对比两组尿淀粉酶、血清淀粉酶的恢复时间、住院时间差异，对比两组治疗效果差异，包括痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者症状消失，腹痛症状消失，其他临床症状与实验室检查异常消失；显效：患者症状显著改善，实验室指标改善率75%以上；有效：患者临床症状与实验室检查水平均有所改善；无效：患者症状未见好转，实验室检查结果未见改善；总有效率=痊愈+显效+有效/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：尿淀粉酶、血清淀粉酶的恢复时间、住院时间，均数±标准差（?x±s），t检验，计数资料：总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组总有效率97.59%，对比组总有效率81.92%，两组血清、尿淀粉酶恢复时间、住院时间差异明显（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
急性胰腺炎的主要症状，以腹痛为主并逐步出现胰腺水肿、腹腔粘连等症状，患者在发病后随时间推移症状逐步加重[3-4]。临床能够在患者急性胰腺炎发作早期对患者确诊，因此多数患者能够得到有效的救治，轻症急性胰腺炎发病率可达90%以上，能够得到较好的预后效果。急性胰腺炎的主要发病原因，包括暴饮暴食、胆石症、胆管感染等，患者在发病时多存在胰腺泡细胞胰酶激活，出现自身消化连锁反应，导致和加重胰腺炎。胰腺炎发病后，患者胰腺周围渗出大量的液体，严重时造成患者全身器官、系统出现疾病，其中心肌的抑制因子会导致心功能受到影响，肺部也由于休克肺因子影响造成损伤[5]。
奥曲肽与乌司他丁均为临床常用治疗急性胰腺炎的药物，其中乌司他丁是广谱酶抑制剂，能够分离和纯化患者尿液中的单链多肽糖蛋白，减少胰蛋白酶含量，并提高患者的抗炎能力，奥曲肽则属于人工合八肽环状化合物，其作用是抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，并减少胰腺内外分泌能力，保护胰腺实质细胞膜。两种药物单独用药的临床治疗效果，随临床治疗难度增加逐步加大。因此临床多将两种药物联合应用，利用奥曲肽与乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果显著改善，本文对所选患者实施药物联用治疗，患者的治疗总有效率提高，住院时间以及尿液、血液中的蛋白酶含量恢复时间更短，可见两种药物联用治疗效果更高。
综上所述，利用奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果更高，症状改善明显，值得临床应用。
参考文献：
[1]杜国强,黄培铭,李达生,陈金荣,沓世泽.奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].锦州医科大学学报,2017,38(01):49-52.
[2]肖杰峰,刘兴贵.高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(03):69-70.
[3]冯秋鹏,周延,姚敏学,金天成,贾乃昕.奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床疗效及TNF-α IL-2水平的影响[J].基层医学论坛,2017,21(28):3866-3867.
[4]洪琛,向正国,陈旭峰,李科军,郑扬.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子影响的研究[J].山西医药杂志,2017,46(16):2011-2013.
[5]张红英,宗媛,刘振国,王艳,张宁宁.奥曲肽与乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):62-63.
论文作者:李晓燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 症状论文; 淀粉酶论文; 有效率论文; 两组论文; 胰腺论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;