郭娜
中国人民解放军第二一一医院 150080
【摘 要】目的：通过实验观察小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果。方法：选取在我院于2015年一月到2016年一月治疗神经衰弱失眠的患者100例，将其随机分为穴位注射组和常规治疗组，实验组的50例患者应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗以及常规的物理治疗的形式，而对照组的50例患者则通过给予苯二氮卓类的药物以及常规的物理治疗，观察两组患者的睡眠质量。结果：穴位注射患者的睡眠质量评分高于常规的治疗组。结论：神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果很好，有助于神经衰弱失眠的患者而且安全可靠。
【关键词】神经衰弱失眠；穴位注射；小剂量盐酸氯丙嗪
【中图分类号】R749.7+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-026-01
随着我国经济的发展，人们的生活水平逐步提高，同时人们的生活节奏也越来越快。当下的新时代人们的压力也非常之大，因此，许多的人们经常失眠，神经衰弱。神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。为了探讨其有效的临床治疗方法，我院对神经衰弱失眠患者应用了小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗，探讨其疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年一月到2016年一月在我院接受治疗的100例的神经衰弱失眠患者进行试验，将这些患者随机分为穴位注射组以及常规治疗组。在穴位注射组的50例患者中，男28例，女22例，年龄在18-63岁之间，平均年龄为（45.82± 11.12）岁，体重48-81 千克，平均体重为（62.53±11.53）千克，病程在1-6 年，平均病程为（2.99±0.71）年。对于常规治疗组的50例患者中，男30例，女20例，年龄在20-64 岁之间，平均年龄为（45.81±11.69）岁，体重45-82 千克，平均体重为（62.39±11.51）千克，病程1-6 年，平均病程为（2.89±0.86）年。两组患者的一般资料具有可比性。
1.2方法
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。因此，对这两组的患者都进行该种物理治疗方法。
常规治疗组：给予50例患者重复经颅磁刺激治疗仪治疗，治疗的时间为二十天，以此同时，给予其小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射（商品名：盐酸氯丙嗪注射液；国药准字H20053976，吉林百年汉克制药有限公司生产）。选择的穴位有左右足三里河三阴交，在患者入睡之前，将穴位充分暴露，并进行常规的消毒，在将针头刺入穴位中，得气之后缓慢的注入含有10毫克氯丙嗪的药液1 毫升，这样每天注射一个穴位，一天一次。
常规治疗组：采用常规的药物治疗，给予患者重复经颅磁刺激治疗仪治疗，同时给予苯二氮卓类的药物维持治疗，治疗时间为二十天。
1.3睡眠质量评分标准
采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来对患者的睡眠质量进行评价。PSQI调查表有十九个自评条目以及五个他评条目组成，涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等七个方面。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分范围为0-21 分，得的分数越高，说明其睡眠的质量越差。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对两组患儿的输液发生的差错进行统计处理，采用X 2检验或者t检验以P＜0.05表对比两组患儿的护理效果存在差异，统计学具有意义。
2结果
表一两组患者的睡眠质量评分情况
通过上述的表格可以知道，穴位注射组的患者在治疗之后的睡眠质量评分远远低于在治疗之前的睡眠质量；而常规治疗组的患者在治疗之后的睡眠质量评分与治疗之前的睡眠质量评分相差不大。说明穴位注射组优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应情况
通过临床试验发现，穴位注射组的患者没有出现明显的不良反应，而常规治疗组的患者中，有6例出现头晕，2例出现嗜睡，4例出现记忆力下降的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
3.1小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗效果良好
通过对我院的100例神经衰弱失眠患者进行小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗，可以得出小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗有助于提高神经衰弱失眠的患者的睡眠质量。盐酸氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，它可以阻断中枢多巴胺的受体，具有多种的药理活性，对治疗失眠非常有效。而通过穴位注射，选择足三里和三阴交着两个穴位，都是有利于改善注射组的患者神经衰弱症状，从而进一步改善患者睡眠质量。因此，我院进行了小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的方案，最终取得很好的治疗效果。
3.2小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗没有明显的不良反应
失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。通过研究发现，患者通过小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射进行治疗之后，没有出现明显的不良反应。对于神经衰弱失眠的患者而言，需要采取的就是物理治疗以及一定的药物治疗，但是一般的药物对于患者是有副作用的，因此，在进行药物治疗的时候要特别注意，如果不注意的话就会对患者造成身体上的不良反应。而该临床试验是采取小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗，通过结果可以了解到该种治疗方法对患者的身体是没有明显的副作用的，而且大大加强了患者的睡眠质量。因此，该方法具有积极的临床意义。
4结束语
通过我院探讨的小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗方案，可了解到，该种临床治疗方法的效果相比较传统的药物治疗的效果比较好，因此，具有积极的临床意义。
参考文献：
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论文作者:郭娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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