宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600
[摘要]目的：研究马齿苋合剂联合火针治疗扁平疣的临床疗效。方法：抽取我院扁平疣60例实施研究，根据治疗措施不同分为对照（马齿苋合剂）和观察组（马齿苋合剂联合火针），对比临床疗效、临床症状积分改善情况。结果：观察组疗效96.7%，对照组为83.3%，P＜0.05。观察组临床症状积分显著较对照组低，P＜0.05。结论：马齿苋合剂联合火针治疗扁平疣疗效显著，值得推广借鉴。
关键词：马齿苋合剂；火针；扁平疣；疗效
扁平疣又叫扁瘊，属千日疮范畴，主要是由于病毒引起的良性赘生物，是一种皮肤浅表性的细胞增生反应，近年来在各种内外因素的共同作用下致使该病临床发病率呈逐年攀升趋势。粉色扁平丘疹为患者主要临床表现，面部和手背为主要发病部位，病程较缓慢且患者无明显的自觉症状。该病具有一定的传染性，可以直接或间接性的通过接触传染；绝大多数扁平疣患者随时间的推移，扁平疣会逐渐变大，并且还会存在一定的传染性，因此临床治疗措施至关重要[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年5月-2019年3月内的扁平疣患者60例分为两组，其中对照组（n=30）：男/女（15：15），年龄22-39岁，平均（30.56±5.15）岁。观察组（n=30）：男/女（16：14），年龄23-39岁，平均（30.15±5.14）岁。对比60例患者资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：马齿苋合剂治疗：方剂组成：马齿苋60g、生薏苡仁30g、紫草15g败酱草15g、大青叶15g、蜂房9g。辨证治疗：风热瘙痒者加黄芩20g、僵蚕15g、白鲜皮15g；病程较长者加生牡蛎30g。上述药材配水450ml煎煮后服用，1剂/d。
观察组：马齿苋合剂联合火针治疗：马齿苋合剂方剂和药量同对照组一致。
火针疗法：消毒皮肤受损部位，酒精灯火焰上灼烧平头火针，直至前中段烧红后迅速垂直刺入皮损顶部，深度1mm，速刺疾出，根据患者皮损大小确定点刺具体针数。针刺完成后再次消毒，叮嘱患者务必保持治疗部位干燥，不得搔抓。火针治疗仅做一次。
1.3观察指标
1.3.1对比分析两种模式下两组患者临床疗效；临床疗效严格根据《中药新药临床研究指导原则》进行判定；其中显效（经不同措施治疗后皮损全部消退），有效（经治疗后患者皮损消退范围≥75%），无效（皮损消退范围不明显，极少数患者出现症状加剧现象）[2]。
1.3.2对比分析两种模式下治疗前后患者临床症状积分（扁平丘疹、瘙痒、皮损）改善情况；量表为科室自制，分值为0-4分，0分（无症状），1分（轻度症状），2分（患者中度症状，但在患者可耐受范围），3-4分（患者症状重度，难以耐受，严重影响日常生活）。
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2、结果
2.1对比分析两种模式下两组患者临床疗效
数据显示观察组疗效96.7%，对照组为83.3%，P＜0.05，见表1。
2.2对比分析两种模式下治疗前后患者临床症状积分改善情况
结果显示观察组治疗后临床症状积分显著较对照组低，P＜0.05。见表2。
3、讨论
扁平疣发病进展较为缓慢，并且消退时间较长，一般要持续数周或数年，少部分患者病情甚至具有一定的顽固性，反复发生且不宜消退。祖国传统中医将扁平疣称之为扁瘊，认为该病主要是由于风热之邪侵入肌肤所导致的，亦或者是怒动肝火导致气血凝滞，郁于肌肤而生成的。患者日常生活中腠里不密和卫外不固，致使风邪湿毒乘虚而入，因此治疗该病，主要以清热解毒为主。
马齿苋合剂中的马齿苋为主药，经现代药理学研究证明马齿苋性寒味酸，在凉血消肿和清热解毒方面具有显著功效。并且马齿苋中富含大量的维生素和胡萝卜素，因此营养成分丰富，所以抗病毒、抗菌消炎作用较佳。此方剂中还添加了
紫草、生薏苡仁、大青叶、败酱草等药材；其中大青叶具有清热解毒之功效，败酱草和蜂房可以清热解毒，紫草可以凉血活血，生薏苡仁具有祛瘀利湿之功效。上述诸药联用，在清热解毒、利湿、去疣等方面的功效尤为显著[3]。
火针疗法是我国历史较为悠久的一种治疗措施，最早可以追溯到秦汉，首见《黄帝内经》，临床将火针疗法又称为“焠针”，具体是指将针烧至发红后迅速刺入机体部位或穴位从而进行治疗。火针治疗主要遵循以热引热的机理，在借火助阳的方法下从而刺激局部和整体调节表层皮肤，致使疣体在火针高温状态下迅速脱落；并且近70度的高温还可以灼伤部分炎症反应，因此可有效提高巨噬细胞数量和吞噬功能。
综上所述，马齿苋合剂联合火针治疗扁平疣临床疗效显著，建议推广。
参考文献：
[1]廖燕霞,刘窗.干扰素软膏联合火针治疗扁平疣的临床疗效分析[J].中西医结合研究,2017.23(1):41-42.
[2]梁月晖,李高峰,李艳艳.自拟消疣方联合火针对扁平疣患者外周血免疫因子的影响及疗效分析[J].中国医学创新,2018,15(11):110-113.
[3]杨巧利.马齿苋合剂配合中药涂擦治疗扁平疣32例临床观察[J].中医药导报, 2014.1(3):103-104.
论文作者:喻朝辉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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