李雄桃
广东华方工程设计有限公司 广东广州 510000
摘要：在如今倡导生态绿色节能可持续发展的社会潮流之下，医院建筑的生态化发展成为必然趋势。如何实现医院建筑的生态化和可持续发展，研究探讨适合医院建筑的生态化设计具有重要的理论意义和现实意义。本文以医院建筑生态适宜技术为研究对象，研究探讨医院建筑设计中生态适宜技术设计策略。
关键词：医院建筑；建筑生态设计；适宜技术
1 医院建筑的生态适宜技术概述
1.1 适用地域性气候的医院建筑生态适宜技术
指根据当地气候特征，在生态思想的引导下，来进行医院建筑的场地设计、建筑形态设计、功能空间设计、围护结构设计，使得建筑具有良好的通风、采光、日照、保温隔热等特性，来达到生态节能的目的。
1.2 适用地域性材料的医院建筑生态适宜技术
指在医院建筑建造的过程中就地取材，这样可以避免材料运输带来的资源浪费。这些具有地域特征的建筑材料使得医院建筑更加贴近自然，与自然融为一体。在建筑设计建造的过程中也致力于合理利用地域性材料使建筑设计具有现代气息。
1.3 适合地域性人文环境的医院建筑生态适宜技术
指在医院建筑设计的过程中结合当地的人文特征、社会特征以及自然环境特征，并选择适宜技术，来达到尊重自然、尽量减少对人文自然环境的破坏进而与生态环境和谐共生的目的。
2 医院建筑设计的现存问题
2.1 缺乏长远规划
医院用地普遍缺乏长远规划和整体意识，规划设计时没有考虑生态空间。然而生态空间具有调节环境和保护生物品种的作用，对维护生态平衡和生态持续发展具有重要作用。我国的医院建筑面临着经费紧张甚至用地紧张的问题。医院建筑为了满足使用不得不向高层建筑发展。我国很多医院随着城市面积的扩展已经大密度的城市中心，医院病人不仅会遭受钢筋混凝土森林带来的空气污染、噪声、紧张的生活节奏、绿化不足的影响，与此同时医院建筑在提供医疗服务时也为城市带来了消极的影响。
2.2 选址与场地设计不合理
医院建筑选址不合理，导致城市交通资源的浪费，致使城市拥堵，进而造成了对环境的污染。医院建筑场地设计不合理，致使医院建筑场地交通流线混乱，场地乱停车现象严重，导致土地资源浪费。
2.3 功能空间不合理
医院建筑功能分区、室内空间设计不合理，致使室内空间设计不人性化，降低就医效率，浪费社会物质资源。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分新建医院项目里，一部分设计人员仍然缺乏相关的医疗卫生意识，不能清晰的划分洁与污，混乱导致医院自身环境卫生持续恶化。
2.4 能源利用率低
医院建筑在使用过程中依然有着资源浪费的情况。这是盲目地扩大建设规模所致。突出体现在医院规模的不合理，功能设置缺乏针对性，建设项目盲目照搬照抄却无法适应当地的地理情况和人民需求等。而目前我国的医院建设依然没有科学理论指导，导致依然有一些无视区域医疗需求的和当地现实条件的的医院盲目建成。下图1 展示的是经调研之后得出的关于医院建筑设计需改进之处的相关意见。
图1 医院建筑设计需改进之处
3 医院建筑生态适宜技术设计策略的控制要素
3.1 场地规划设计
医院建筑的规划选址主要考虑五个因素：交通便利一一医院选址应适当的靠近城市道路，便于服务半径内的居民可以便捷的享受到医疗服务，但也不应将医院规划在交通压力较大的枢纽地带或闹市区。环境安静一一避开城市中大量产生污染的区域，例如噪声污染、震动污染、光污染、水污染等。规划选择的场地有较好的绿化条件、较低的地下水位，有利的采光通风条件。接近管线一一医院需要优秀的的供电、供水、供气和通信条件。甚至为了病人的康复治疗最好可以使用双路供电、供水。用地完整——有较为平缓的地理条件，较为合宜的长宽比，方便规划布局。注意发展一一需要考虑城市本身和城市交通的规划发展会对医院带来的积极和消极的影响，以便在规划方案中预见性的放大优势或尽可能的降低带来的不利影响。
医院建筑功能空间和造型
3.2 医院建筑功能空间设计
对于医院建筑的生态化提出了更高的要求，因此，功能空间是医院建筑生态适宜技术设计必须控制的重点要素。对于床位数量在500左右的综合性医院来说，功能空间主要是由四大部分组成，医院建筑（门诊、医技和住院）、医疗后勤建筑、行政办公建筑和生活服务建筑。
门诊分为一般门诊、急诊和保健门诊。门诊的流线设计分为广场分流、大厅分流和候诊室分流。门诊的空间组合类型有街巷式、连廊式、套院式、厅式组合以及板块式组合。
住院部的构成部分主要是各科室病房、出入院办理处和住院药房，若干个护理单元又组合而成科室病房。中廊式条形单元、复廊式条形单元、单复廊单元、方形环廊单元、圆形和多角形单元、三角形和菱形单元以及组团式护理单元都是护理单元的常见形式。
医院建筑的上风侧应该设计为中心手术部，尽可能的远离尘土、噪音和烟雾，但让也可在住院楼内或者医技楼内选取符合条件的位置。手术室的平面组合类型可以分为单廊式和复廊式。手术室对于室内环境要求极高，设计时从色彩、噪音、温湿度和空气洁净度方面都要考虑。
核医学与放射治疗设施由于会释放射线，进而造成物质分离，会使人类的正常细胞遭受损害，所以放射性同位素室应该设计在院内常年风向的下风一侧，避开人流稠密区域，但是要与门诊部有较方便的联系。在平面设计时应该将高活区布置在尽端，靠近高活区依次布置中活区，靠近中活区布置低活区及出入口，出入口的另一侧布置清洁区。
医院的后勤供应部门包括中心消毒供应、药房制剂、中心库房、物流传输系统等等。中心消毒供应部门，它在控制医院院内感染方面，起关键作用。中心供应室位置临近手术部，可以考虑与之同层或者邻层布置，并用专用的水平或者垂直通道相连。组合方式有翼端式和组团式。
3.3 医院建筑室内外环境设计
医院建筑室内外绿化环境不仅对医疗康复环境的构建有着帮助作用，而且还可以使人的机体功能发挥出更强大的活力。相关研究表明，处于绿化环境时，人体的温度可降低1～2．2。C，脉搏会降低4～8次/分，这对血压疾病、心脏疾病和呼吸道疾病和病人的心理状态都能起到积极的作用。现代技术问题已经解决了屋顶花园的安全问题，轻质营养土壤、牢靠的防水技术、自动化灌溉施肥等都有了成熟的经验，很多地区都颁布了屋面种植技术的规范。中药残渣和厨房废弃物都是有机混合土肥的原料，都可以用于医院的屋顶花园，下图2展示的是巴西坎多纳利大学医院的屋顶花园。
图2 华盛顿斯科瓦普康医院屋顶花园
3.4 医院建筑能源节约与利用
医院建筑的能源节约与利用包括对于大自然风、光、热的合理利用，以及可再生能源的利用包括太阳能、地热能、空气能等等。合理利用可再生清洁能源可以达到取之自然还之自然，减少对生态自然环境的影响，对降低医院建筑的能耗有非常主要的作用。
医院建筑设备包括建筑内部的给排水设备、热水供应设备、供热设备、空调设备、通风设备、照明设备以及医院建筑的智能化系统。力求建筑设备的能耗尽量低。在设备选择、安装、使用、维护以及维修的过程中力求可以达到节约能源的目的。
4 结语
将生态思想与医院建筑设计相结合，研究医院建筑中生态适宜技术策略，是医院建筑发展的必经之路。生态医院建筑关注的是医院建筑生命全周期的生态设计，以及医院建筑之外的活动，比如对附近建筑环境、交通环境以及人类活动的影响，这能够改善生态医院建筑的设计水平。
参考文献：
[1]肖博元. 综合医院护理单元空间环境设计初探[D].南昌大学，2018.
[2]伍海辉.绿色医院的建筑设计分析[J].建材与装饰，2018（18）.
[3]周佳庆. 医院建筑公共空间人性化设计[D].天津大学，2016.
论文作者:李雄桃
论文发表刊物:《防护工程》2018年第13期
论文发表时间:2018/9/22
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