长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：研究睡眠护理应用在呼吸内科重症患者中的临床价值。方法：选取我院在2017年6月-2018年6月期间收治的呼吸内科重症患者70例作为研究对象，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各35例，其中对照组患者采用常规护理方式，研究组患者在接受常规护理的基础上加入睡眠护理，采用PSQI量表比较分析两组患者在采取护理干预前和护理干预4个星期后的睡眠质量，采用抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评价表格评价两组患者在护理干预前后的心理状态。结果：在常规护理基础上加入睡眠护理的研究组在睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，日间功能等指标上明显优于对照组，二者数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），研究组SDS和SAS评分低于对照组，二者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：睡眠护理在呼吸内科重症患者中应用效果显著，通过睡眠护理干预能够帮助患者养成良好的睡眠习惯，提高睡眠质量，减少死亡率，缩短住院时间，值得深入推广应用。
【关键词】睡眠合理；呼吸内科；重症患者；临床价值
呼吸系统疾病属于临床多发常见疾病，病程时间较长，发生病变的位置主要位于患者的气管、胸腔、肺部等组织器官内部[1]。呼吸内科重症患者的临床表现包括患者体内血氧饱和度下降，呼吸困难，患者情绪烦躁抑郁，精神状态低迷，消化系统功能也会受到一定的影响，在服药后容易出现药物反应，极易发生危险导致病情恶化，甚至呼吸衰竭[2]。由于呼吸内科患者普遍年龄较大，睡眠质量差，因此在常规护理的基础上加入睡眠护理能够改善患者睡眠质量，缩短住院时间，帮助患者康复[3]，本次研究主要目的是研究睡眠护理对呼吸内科重症患者的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年6月-2018年6月期间收治的70例呼吸内科重症患者，其中重症肺炎患者数量为41例、慢性阻塞性肺部疾病患者数量为19例，严重呼吸道感染及哮喘患者数量为10例，排除肺部其他疾病、合并严重心脑肝肾疾病、精神障碍性疾病患者。采用抛硬币的方式随机将患者分为研究组合对照组，每组患者数量为35例。对照组男性患者数量为18例，女性患者数量为17例，年龄为32-68岁，平均年龄为（47.5±10.1）岁；研究组男性患者数量为16例，女性患者数量为19例，年龄为31-67岁，平均年龄为（47.4±9.9）岁，两组患者年龄，性别等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，密切监测患者病情和生命体征各项指标，护理人员协助医生做好患者的临床治疗，控制呼吸出入量，避免出现严重缺氧，加强吸痰、空腔护理、气道护理，合理补充患者所需营养，保证无菌操作，减少患者感染率。保证呼吸道畅通。研究组患者在此基础上加入睡眠护理，具体措施为采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表和PSQI睡眠质量指数表评估患者的心理状态和睡眠质量，根据实际影响患者睡眠的因素，包括夜间噪音、咳嗽、呼吸不畅、心理压力等，采取有针对性的睡眠护理措施。开展心理护理，对患者详细讲解睡眠知识，纠正患者对于睡眠问题错误的认识，引导患者科学准确的评估睡眠质量，减轻对睡眠问题的心理压力。依据患者的心理状态和年龄等情况采用换位思考等方式找出患者存在的心理问题，及时进行疏导。依据患者的治疗时间，日常作息规律合理安排病房，把打鼾、治疗时间接近的患者安排在同一个病房，各种护理以及治疗安排在白天进行，夜间巡视病房开地灯，对采用上述睡眠护理措施睡眠治疗仍较低的患者采用药物配合治疗。
1.3评价标准
采用SAS、SDS自评量表评估患者护理前后的焦虑抑郁情况，分值越高表示焦虑抑郁越严重。采用PSQI量表评价患者在护理前和护理后4周的睡眠质量，得分越高，睡眠质量越差，两组患者采用t检验，P<0.05表面数据差异具有统计学意义。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，用表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者采取护理干预措施前后PSQI评分比较
护理前，两组患者睡眠质量差异不具有统计学意义，护理后研究组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）.
表1 两组患者护理干预前后PSQI评分情况比较（，分）
2.2两组患者护理干预前后SDS、SAS评分比较
护理前两组患者SAS、SDS评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后研究组SDS、SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 护理干预前后两组患者SAS、SDS评分比较（，分）
3.讨论
呼吸内科疾病属于呼吸系统常见疾病，患者普遍年龄偏大，呼吸内科重症患者在临床上表现为呼吸急促、胸闷、胸痛、咳嗽等症状，严重情况会导致患者呼吸衰竭甚至死亡，因此采取合理的治疗措施和护理方法是临床治疗的重点[4]。传统护理方法能够缓解患者临床主要症状，但病情容易反复[5]，加入睡眠护理可以帮助患者提高睡眠质量，缩短住院时间，对该疾病的临床治疗有重要价值[6]。本次研究显示，两组患者护理前PSQI>7分，表明患者存在睡眠障碍，在常规护理基础上加入睡眠护理后，研究组患者评分明显低于对照组，同时两组患者SAS、SDS评分比较，研究组患者在采取睡眠护理后低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），因此通过睡眠护理能够显著提高患者的睡眠质量，帮助患者养成良好的睡眠习惯，减轻心理压力，缩短住院时间，值得深入推广。
参考文献：
[1]黄飞凤.睡眠护理在呼吸内科重症患者中的临床价值分析[J].中国全科医学，2017，20（S1）：217-218.
[2]田秀丽.睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量和生活质量的影响[J].生物技术世界，2016，18（02）：153.
[3]刘东苑，赖筱珊，曾美琼，黄月莹.呼吸内科住院患者睡眠质量调查及护理干预[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（02）：162-163.
[4]张剑虹.呼吸内科住院老年患者常见问题和护理对策[J].中外医学研究，2017，15（07）：92-94.
[5]陈红斌.护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量影响的观察[J].中国社区医师，2016，32（04）：163-164.
[6]宗运之，段燕芳，陈娇阳.多导睡眠监测应用于呼吸内科的护理实践[J].检验医学与临床，2015，12（23）：3574-3576.
论文作者:曹玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 睡眠论文; 呼吸论文; 内科论文; 统计学论文; 两组论文; 睡眠质量论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;