摘要：目的 探讨疗消化系统疾病在治疗与护理方面的有效手段。方法 将2014年6月至2015年5月间到我院治疗消化道疾病的患者200例，以随机方式分为两组对照组与研究组，每组各100人，两组均采用一般手术与治疗措施，其中研究组根据患者根据病情、生活习惯、及相关症状等差异由护理人员给予患者科学的临床护理指导。结果 对照组在8天内出院的人数仅为57人，而研究组在8天内的出院人数为86人，出院率为86%明显高于对照组57%的出院率。结论 患有消化道系统疾病的病人根据临床症状的差异采取有针对性的护理措施，以及饮食调理以后并发症显著减少，住院天数也明显缩短，对于疾病的治疗有明显的帮助。
关键词：饮食护理；消化系统疾病
1资料与方法
1.1临床资料
2014年6月至2015年5月间，有200例患有消化道疾病的患者到我院消化科进行治疗，将其作为本次研究的对象，以随机的方式分为两组即：对照组与研究组，这两组研究对象的人数均为100人，其中研究组中女性患者38例，男性患者为62例。其中急症病人15例，其余为慢性病人。患者年龄在15岁-81岁之间，平均年龄为41.9+2.1岁，对照组女性患者为48例，男性患者为52例，患者年龄为18-85岁，平均年龄为44.6+1.9岁。其中急症患者12例，其余为慢性病人。本次研究在选择研究对象时排除了患有甲状腺亢进、消化道肿瘤、肝硬化的患者。以上200名患者均有呕吐、腹痛、腹胀以及腹泻症状，只是因病情的轻重不同而有所差别。统计学显示两组患者在性别、年龄以及患病症状方面均无明显差异。即P>0.05。
1.2治疗方法
两组患者均采用一般手术与治疗措施，两组中的急症患者为了便于治疗、抢救均应安排在危重病室，其中的吸痰器、氧气，以及急救推车上的应急药品、必要的抢救设备三腔管、气管插管、注射器等都非常便于应付病人可能出现的紧急情况。而患者慢性消化系统疾病的患者则可以安排在普通病室，病室内保持空气通畅、整洁干净。还可以适当的开展一些读书、下棋等活动。使患者放松紧张的情绪，尽快适应医院生活。其中研究组患者除了以上治疗措施以外由护理人员根据患者的病情、生活习惯、及相关症状给予患者科学的临床护理指导。
1.2.1主要临床症状的护理以及观察
消化系统疾病的常见症状主要有以下几种：腹泻、恶心、腹胀、便秘、反酸呕吐及腹痛等，除此以外病情严重的患者还会出现黑粪便与呕血现象。针对患者出现的这些症状护理人员应采取不同的护理措施，以帮助患者缓解或者减轻不适。
（1）腹胀。患者发生腹胀的原因只要有两种，一是由于腹水过多而引起的，一是由肠道内积存的过多的气体所引起的，如果是因为肠道内积存了过多的气体而引起的胃胀则可采用松节油热敷法，或者是腹部热敷法，以缓解、消除腹痛症状。如果症状比较严重可对患者实施胃肠减压的措施，或者是在患者身体状况允许的情况下对患者实施灌肠、肛肠排气，以减轻患者的痛苦。医生可让患者服食薄荷水等驱风药物，同时患者只能吃一些易消化、无渣类的食物。
（2）呕吐、恶心
要注意观察呕吐与患者饮食的关系，同时还要注意观察呕吐物的数量与性状、次数等。为避免患者的呕吐物进入呼吸道而导致窒息、或者是吸入性肺炎，应嘱咐患者在呕吐时将头偏向一侧，对被呕吐物污染的衣物被褥要及时清洗。用清水漱口，发现呕吐物有异常要获取样本并进行检验。腹泻严重出现脱水的患者要及时补充体液，也可采用中医针灸法对足三中脘、内关进行针刺以缓解或消除呕吐症状。
（3）腹泻
为了防止腹泻患者脱水，在患者腹泻期间应多饮水，同时吃一些半流质、流质的的食物以减轻胃肠负担，避免病情加重。观察排便的次数与性质，如有异常要获取粪便样本并进行检验。避免使腹部着凉，患者要避免剧烈运动并卧床休息。
（4）腹痛
腹痛可由慢性消化系统疾病引起，也可由急性消化系统疾病引起，对于由前者引起的腹痛可采用热敷腹部的办法缓解腹痛，或者是服用溴苯辛、颠茄酊等解痉剂，以缓解、解除腹痛。同时对患者的血压、脉搏及体温进行测量并记录。如果是由后一种原因所引起的腹痛，或者是为诊断出由何种原因引起的腹痛，则应对患者进行严密观察，并且停止患者饮食，也不可以让患者服食止痛药或者热敷腹部、灌肠等，以免加重病情，对正确诊断疾病造成困难。
（5）黑便和呕血
呕血的患者要禁止饮食，呕血停止后才可以让病人吃一些冷的流质食物，患者要对大便进行潜血试验，每周一次如果试验结果呈阳性，则可停止试验。另外还需注意的是患者胃出血后的7天以内不能进行胃肠钡餐检查。
患者发现自己有黑便症状时，往往会对自己的病情极为担心，因此医务人员要尽量安慰患者，以缓解患者紧张焦虑的心情，并且让患者卧床休息，及时检查记录患者的脉搏、血压情况。如发现患者出现面色苍白、血压下降、出汗、脉搏加快等症状时，要赶快将情况向该患者的主治医进行反应，同时做好各项抢救准备工作。
（6）便秘
便秘患者可以从饮食与药物两方面进行调理，便秘患者 可以多吃一些富含维生素以及纤维的水果与蔬菜，以刺激肠管使其蠕动的速度加快。还可以使用一些药物帮助患者进行排便如甘油、开塞露、石蜡等。鼓励患者多运动，特别要多进行一些可以锻炼腹肌的运动，以增肌腹部肌肉的力量帮助患者顺利排便。让患者养成按时排便的良好生活习惯，以降低便秘发生的几率，需要注意的是有些便秘是由于器质性病变而引起的如肠梗阻，则需要消除引发疾病的病因，而不应让患者服用泻药解决问题。
1.2.2饮食护理
很多患者的消化系统疾病大多是由于饮食不规律或者是暴饮暴食造成的，对于患者脆弱的消化系统来说良好的饮食习惯尤为重要。因此对消化系统疾病患者实施饮食护理具有辅助治疗，减少并发症的作用。如果只注重药物治疗而忽视饮食方面的护理，对于疾病的治愈与恢复是非常不利的。消化系统疾病患者应避免不规律的饮食，忌暴饮暴食。在饮食方面除了要养成良好的饮食规律以外，还要注意饮食的营养搭配，因多吃一些营养含量比较高的食物，少吃一些油腻荤腥的食物，特别是患者胆囊炎、肝炎及肝硬化的患者更应该注意自己的饮食，不要摄入过多的脂肪含量较高的食物，否则会对疾病的置于与恢复产生消极的影响。护理人员应根据患者的疾病特点给予不同的护理措施。对患有急性消化溃疡的病人，护理人员应对其采取少食多餐的护理措施。并随着病人病情的恢复逐渐增加病人的饮食，且吃饭的时间应固定，以减少胃肠负担。护理厌食症患者时不仅要关注其饮食状况，而且还要在其吃饭时采用播放优美动听的音乐，或是与患者聊天的办法，分散患者的注意力从而避免患者吃饭后发生呕吐，对患者心中存在的治疗疾病的障碍进行疏导，为患者解决其最为担心的问题，帮助树立患者战胜疾病的信心与勇气。在护理患有急性胰腺炎的病人时，应让患者停止饮食一至二天，以减少胰腺分泌，避免增加胰腺负担。消化系统疾病患者在吃饭时应细嚼慢咽，可以使食物中唾液的含量增多，唾液具有中和胃酸的作用，减少了胃酸对胃的刺激。除此以外消化系统疾病患者在饮食上还要注意不要吃具有刺激性的辛辣食品以及咖啡、浓茶、饮料等，还要戒烟、戒酒。对于护理人员来说要想提高护理水平，就要充分的了解消化器官的特点、功能，这样才能制定出科学有效的护理方案，帮助患者早入恢复健康。
1.3统计分析
对于研究中所获得的数据使用了spss18.0统计学软件予以处理，使用t检验，其中p<0.05，显示差异具有统计学意义。
2结果
表1 研究组与对照组患者得住院天数比较
从表1所统计的数字中我们可以明显地看出对照组患者的住院天数明显多于研究组，对照组在8天内出院的人数仅为57人，而研究组在8天内的出院人数为86人，出院率为86%明显高于对照组57%的出院率。对比结果有明显差异（P<0.05）。
3讨论
疾病带给人的痛苦的多方面的，尽快的为患者解除疾病所带来的痛苦是医务工作者不可推卸的责任，在治疗消化系统疾病的过程中加入护理干预，对于早日治愈疾病，促进医患关系的和谐具有积极的意义。护理干预使患者认识到主动配合医生治疗对于疾病恢复的重要作用，进而付诸行动积极配合医护人员进行治疗，缩短了治疗的周期，减轻了病人的痛苦。医务工作者应在以人为本的原则指导下，将患者的利益放在第一位，努力提高自身的专业素养，以便为患者提供更好的服务。
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论文作者:黄秋萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
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