（河南省兰考县人民医院 475300）
【摘要】目的 对彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的效果进行评价分析。方法 抽取在2010 年5 月-2015 年-5 月”间我院收治的获得临床明确诊断的乳腺髓样癌患者45 例及其同期收治的乳腺纤维瘤患者45 例，对其展开彩色多普勒超声检查，对这两组患者的声像图特征展开对比分析，并以病理结果为依据对诊断结果进行评价。结果 经统计，彩超对乳腺髓样癌的诊断符合率较乳腺纤维瘤高（P＜0.05）；乳腺纤维瘤存在清晰包膜，髓样癌无包膜；乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的阻力指数、血流分级比较存在明显差异（P＜0.05）。结论 经彩色多普勒超声检查对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤进行诊断和鉴别的临床价值显著，值得关注并推广。
【关键词】彩色多普勒超声乳腺髓样癌 乳腺纤维瘤诊断鉴别
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0354-01
目前临床上对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的诊断和鉴别引起了重视。本次研究中以对彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的效果进行评价分析为目的，对45 例乳腺髓样癌患者和45例乳腺纤维瘤患者的彩超诊断结果展开了对比分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的临床确诊乳腺髓样癌患者和同期乳腺纤维瘤患者，各抽取其中的45 例作为研究对象，髓样癌患者中均为女性，年龄在35-76 岁之间，平均（52.4±13.2）岁，乳腺纤维瘤患者同样均为女性，年龄20-53 岁之间。所有患者术前均接受了彩色多普勒超声检查，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对以上统计两组患者术前均开展彩色多普勒超声检查，对两组患者的声像图特征进行对比分析，并以病理结果为依据对两种疾病的诊断结果进行评价、对比。
1.2.2 检查方法
检查所需仪器为Philips HD11XE 彩色多普勒超声诊断仪，该仪器具有连续多普勒超声、脉冲多普勒超声、M 型超声、二维超声、彩色多普勒血流显像功能，探头频率为3-12MHz，扫描时患者采取仰卧位，对乳房、腋窝皮肤进行充分暴露，首先采取二维灰阶超声对乳腺各象限展开纵切、斜切、横切面扫查，对病灶的位置、大小、形态、内部以及后方回声、边界、是否存在钙化等进行详细观察并记录，而后经彩色多普勒超声对病灶内部以及周边血流分布情况进行观察，对双侧腋窝淋巴结是否存在重大现象进行检查，记录动脉阻力指数。彩色多普勒血流信号共分为四个等级［1］：Ⅲ级：多量血流，可观察到2 条相对较长的血流信号或者是5 条以上点状血流信号；Ⅱ级：中量血流，可观察到1 条较长的血流信号或者是3-4 个点状血流信号；Ⅰ级：少量血流，可观察到棒状血流信号或者是1-2个点状血流信号；0 级：肿块内并未观察到血流信号。
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1.3 数据处理
研究中相关计量资料采用均数加减标准差（ x ±s）形式表示，对比中采取t 检验，计数资料的对比则是采取Χ2 检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 诊断符合率比较
本次研究中，经彩色多普勒超声检查乳腺髓样癌确诊42 例，诊断符合率为93.33%，乳腺纤维瘤确诊37 例，诊断符合率为82.22%。显然彩超对乳腺髓样癌的诊断符合率较乳腺纤维瘤高（P＜0.05）。
2.2 乳腺髓样癌与纤维瘤的声像图特征比较乳腺纤维瘤存在清晰包膜，髓样癌无包膜；乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的阻力指数、血流分级比较存在明显差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 乳腺髓样癌与纤维瘤的声像图特征比较结果统计
疾病类型 血流 Ⅰ-Ⅲ级腋窝淋巴结肿大 清晰包膜
乳腺髓样癌 41（91.11） 17（37.78） 41（91.11）
乳腺纤维瘤 20（44.44） 0（0） 0（0）
Χ2 5.094 5.794 5.993
P 0.0187 0.0102 0.0098
5 讨论
临床上乳腺髓样癌为乳腺癌中比较少见的一种，在乳腺癌中所占比例在1%-7%之间，多数情况下，这一类型的乳腺癌淋巴结转移发生率相对较少，预后效果良好，乳腺纤维瘤则是发生在乳腺腺上皮和乳腺小叶内的纤维组织混合性瘤，为乳房良性肿瘤中最为常见的一种，一般情况下肿块生长较为缓慢，但是在妊娠以及哺乳期则会迅速增大［2］。
本次研究中对彩色多普勒超声在乳腺髓样癌和纤维瘤的鉴别诊断中的价值进行了平均分析，结果发现，彩超对乳腺髓样癌的诊断符合率较乳腺纤维瘤高；乳腺纤维瘤存在清晰包膜，髓样癌无包膜；乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的阻力指数、血流分级比较存在明显差异。这一结果与相关文献［3］报道结果相似，由此证实，经彩色多普勒超声检查对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤进行诊断和鉴别的临床价值显著，值得关注并推广。
参考文献
[1] 吴丽足,林礼务,何以姿,等.彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤30 例分析［J］.中国超声医学杂志,2009,25(8):6.
[2] 宋英杰,樊涛,吴云飞,等.乳腺髓样癌19 例诊治分析 ［J］.现代肿瘤医学,2010,18(9):23.
[3] 陈子元,陈绍光.高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值［J］.实用临床医学,2010,11(5):43.
论文作者:高翠萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：乳腺论文; 多普勒论文; 超声论文; 纤维瘤论文; 彩色论文; 包膜论文; 患者论文; 《医师在线》2015年17期论文;