白桦1 何祥午1 余波2
（1黑龙江省齐齐哈尔市中医医院普外一科 黑龙江齐齐哈尔 161000）
（2黑龙江省齐齐哈尔滨市第一医院药剂科 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探讨急性腹痛患者的临床表现以及治疗方法。方法：选取我院2014年6月～2015年10月之间收治的31例急性腹痛患者，对其临床表现及治疗方法进行观察及分析。结果：本组急性腹痛31例患者均采用手术进行治疗，其中20例患者痊愈，4例患者病情好转，3例患者手术失败，4例患者术后复发，治疗有效率为77.42%。结论：急性腹痛起病急且病情重，发现异常需立即就诊，及时进行合理有效治疗，避免迁延不治的情况出现，尽力降低急性腹痛的死亡率。
【关键词】急性腹痛；治疗
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0061-02
急性腹痛是普外科中的一种常见疾病，其主要特点是起病突然、病情较重且变化快，易引起休克，以至于危及到患者生命安全。急性腹痛的发病机制主要是穿孔、梗阻、出血、肿瘤、坏死、炎症以及功能障碍等[1]。由于此疾病起病原因多样，患者发病通常急骤且重，所以其死亡率较高，因此急性腹痛的治疗标准及方法具有重要价值。本文选取我院2014年6月～2015年10月之间收治的31例急性腹痛患者，对其进行临床观察及分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组急性腹痛患者共31例，男20例，女11例，年龄在14～81岁之间，平均年龄（42.06±6.23）。其中17例因腹腔脏器炎症而患病，8例因空腔脏器穿孔而患病，2例因腹腔内出血而患病，4例其他原因患病。急性腹痛患者的主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、排便异常、发热、黄疸，部分患者甚至出现休克的现象。
1.2 方法
1.2.1一般处理 对待急性腹痛的患者，首先需要进行对症处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对其酸碱度的失衡以及水、电解质的絮乱进行纠正；如果患者伴有腹胀，需对其禁食，使胃肠得到减压；如果患者出现感染，可静脉注射抗生素；对于诊断不够明确的患者，需禁止哌替啶、吗啡等麻醉性止痛药物的应用，避免患者症状的遮掩从而导致误诊及延误治疗；对于内脏伴有痉挛性疼痛的患者，可采取解痉药物，例如阿托品等[2]。
1.2.2手术治疗 当患者出现以下现象时，需要立即进行剖腹探查：①患者腹部实质气管出现破裂，造成了腹腔内进行性出血，通过止血、补液以及输血等手段后，休克仍不能纠正，且患者腹腔内出血呈现活动性。肝、脾以及异位妊娠出现破裂导致大量出血的患者，需及时进行手术治疗[3]。②经检查判断为腹腔空腔脏器出现穿孔，且其腹腔有明显炎症、穿孔过大，或者穿孔不能够自行闭合的患者。③严谨执行72小时非手术治疗的单纯机械性肠梗阻患者，仍无效或是并发腹膜刺激征、肠管血供障碍等。④发病原因不明，但在体格检查时发现腹膜刺激征明显的患者，通过保守治疗后，其腹部体征却逐渐加重或者炎症开始明显扩散。⑤胆道感染时出现明显的精神异常或者血压下降的患者[4]。
手术治疗急性腹痛患者时，首先需抢救其生命，条件允许可采取病灶清除术。如果患者的生命体征不够稳定，手术时就需有效简单的进行，首要任务是挽救生命，病灶可施行二期清除。
1.2.3其他 ①患者已超过3天腹痛，其病情出现好转或者已稳定，以及腹膜刺激征不明显的患者，均可进行非手术治疗。②一般情况较差而不能进行手术探查的患者，需先进行全身支持疗法，在一般情况得到好转后，既可施行手术治疗[5]。③因为在治疗急性腹痛时，患者的病情会随时发生变化，所以需适时监测其腹部体征、血液白细胞计数、临床体征、血生化电解质检查等数据，同时要对患者进行抗感染以及补液等治疗，明显腹胀的患者，还需进行胃肠减压。如果患者病情没有改善或者加重，其诊断结果不够明确，可在手术条件允许的情况下施行剖腹探查[6]。
2.结果
本组31例急性腹痛患者均采取手术进行治疗，其中20例患者痊愈，4例患者病情好转，3例患者手术失败，4例患者术后复发，故治疗有效率为77.42%。
3.讨论
急腹症是腹部急性病症的总称，急性腹痛是常见的急腹症之一。其主要特点是起病突然、患者病情变化快且重、易发生休克从而危害生命。急性腹痛发病的原因较为复杂多样，其中包括腹腔脏器炎症、消化道机械性梗阻、腹内脏器的缺血和坏死、空腔脏器穿孔、消化道运动障碍、腹腔内出血以及恶性肿瘤等因素。患者发病时的主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、便血、呕血、发热、黄疸以及休克等症状[7]。在对急性腹痛患者进行诊断时，由于此类疾病起病原因多样，所以应先明确疾病类型，需根据患者的病史以及临床特征，加上具有针对性的辅助检查，在最短的时间内准确判断，另外明确患者生命体征是否稳定，如果患者病情紧急且诊断尚不明确时，需同样及时进行剖腹探查[8]。由于急性腹痛发病急且病情重、变化快，所以发现异常，需立即进行就诊，并且由家属陪同，避免休克时无人看顾而危及生命。在对患者进行治疗时，需根据其病史以及疼痛部位等依据，立即制定治疗方案，及时实施保守或手术治疗，避免出现迁延不治的情况，降低急性腹痛的死亡率。
【参考文献】
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论文作者:白桦1,何祥午1,余波2
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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