密山市中医医院 158300
摘要：目的：研究分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理方式。方法：此次研究的对象是选择2015年9月至2017年9月我院对80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和观察组两组，均有40例。对照组患者接受常规护理，观察组使用常规护理和针对性护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：观察组的临床护理有效率是95.0%，对照组的临床护理有效率是82.5%，观察组的临床护理满意度是85.0%，对照组的临床护理满意度是62.5%。观察组的护理效果比对照组优秀，满意度比对照组高（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受针对性护理的临床效果突出，患者的康复速度快，临床中可以进行推广使用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床护理
ABSTRACT：Objective：To study and analyze the clinical nursing methods of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure.METHODS：From September 2015 to September 2017，80 patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）complicated with respiratory failure were selected and analyzed retrospectively.They were randomly divided into control group and observation group with 40 cases.Patients in the control group received routine nursing，while patients in the observation group received routine nursing and targeted nursing.The clinical nursing effects of the two groups were compared and analyzed.Results：The effective rate of clinical nursing was 95.0% in the observation group，82.5% in the control group，85.0% in the observation group and 62.5% in the control group.The nursing effect of the observation group was better than that of the control group，and the satisfaction degree of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）.CONCLUSION：The clinical effect of targeted nursing for COPD patients with respiratory failure is outstanding，and the rehabilitation speed of patients is fast.It can be popularized in clinic.
Key words：chronic obstructive pulmonary disease；respiratory failure；clinical nursing
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）有慢性支气管炎和肺气肿两类。呼吸衰竭有I型和II型两类，均是低氧血症。II型患者呼吸衰竭还合并二氧化碳潴留。呼吸衰竭会引起低氧血症和高碳酸血症，增加患者的死亡率，临床护理非常重要。此次我们就针对性护理的效果开展研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年9月至2017年9月我院对80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析，分成观察组和对照组，均有40例。观察组有28例男性，12例女性，平均（48.3±2.7）岁，对照组有24例男性，16例女性，平均（46.9±3.1）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，可以对比分析。
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1.2方法
1.2.1治疗方法患者发生呼吸衰竭时：①保证患者呼吸道的畅通：清除口腔内异物及分泌物。②增加通气量并减少二氧化碳的潴留：根据患者的具体情况来使用兴奋呼吸中枢的药物，增加患者的通气量；给予患者化痰药物和呼吸道平滑肌松弛药如氨茶碱，地塞米松必要时使用。③给予患者适当的呼吸机吸氧，改善患者的低氧血症，若经过如上治疗病情仍未缓解，则要采取必要措施如作气管切开术采用机械通气。④注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防治各种并发症[1]。
1.2.2护理方法
1.2.2.1对照组使用常规治疗和护理。
1.2.2.2观察组除了常规治疗和护理还使用了针对性护理。①日常护理：为患者提供日常护理，为患者更换导管，检查口腔，定时更换床褥。②体位姿势的护理：定时为患者翻身拍背，促进排痰，避免肺不张。③病房内护理：保持室内安静，为患者提供良好的休养环境。④呼吸机及患者体征的监测：为患者提供呼吸机吸氧治疗，监控患者的呼吸水平，如果有异常需要通知医生处理[2-3]。⑤心理干预：保持良好的护理态度，尊重患者，消除患者的内心恐惧。⑥用药护理：根据医生嘱咐为患者使用抗生素治疗，控制好注射速度，观察患者呼吸幅度，神志情况。⑦营养支持：患者因为摄入热量不足，发热，热量消耗增加，鼓励患者摄入富含维生素、高热量高蛋白食物。
1.2.3评价标准治疗后让患者对治疗过程中的临床护理进行评价，评价标准分为非常满意、满意、有效及无效，并对结果进行汇总比较。
1.2.4统计学方法采用SPSS16.0对数据进行统计分析，组间差异采用t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
观察组的临床护理有效率是95.0%，对照组的临床护理有效率是82.5%，观察组的临床护理满意度是85.0%，对照组的临床护理满意度是62.5%。观察组的护理效果比对照组优秀，满意度比对照组高（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病主要发病群体是中老年，该疾病发展缓慢，对患者的生活质量影响比较大，急性发作后，症状缓解，但是肺功能持续恶化，免疫能力降低，加上外界有害因素的影响，复发率高，导致患者出现心肺并发症，常见的就是呼吸衰竭。如果不及时治疗，患者可能会死亡。患者有呼吸衰竭症状后，病情较为紧急，容易窒息而亡，所以需要结合针对性的护理，减轻医生负担，监控患者体征，让患者度过危险期[4-6]。
护理不单纯是协助和辅助操作，应该以患者为中心，为患者和医生提供帮助。护理人员和患者家属沟通，共同为患者提供良好的治疗和休养环境，让医疗过程更加顺利，患者安心接受治疗【7-8】。体贴周到的护理可以让治疗效果提升，让患者满意度提升，改善护患关系。
此次研究中，观察组的临床护理有效率是95.0%，对照组的临床护理有效率是82.5%，观察组的临床护理满意度是85.0%，对照组的临床护理满意度是62.5%。观察组的护理效果比对照组优秀，满意度比对照组高（P<0.05）。综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床中接受针对性护理的效果比较理想，缩短了患者的治疗周期，改善了患者的生活质量，降低了并发症几率。值得推广使用。
参考文献：
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[3] 李志书.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].基层医学论坛，2014（35）：4758-4760.
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论文作者:孙留芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
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