北大医疗鲁中医院 山东 淄博 255400
[摘要] 目的 分析内科急重症患者的优质护理措施及效果。方法 选择2015年7月至2016年5月在我院治疗的内科急重症患者90例，按护理方式不同将患者分为45例对照组（给予常规护理），45例观察组（给予优质护理）。比较两组疗效、并发症的产生及对护理措施的满意度。结果 两组疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症的发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用优质护理措施治疗内科急重症患者，可有效预防并发症，有利于患者的康复，提高患者及家属的满意度，值得应用。
[关键词] 内科急重症；优质护理；疗效；并发症；护理满意度
内科急重症的治疗难度大，护理的难度与治疗难度呈正相关。高效的护理方式，对提高疗效及促进患者恢复具有重要意义。在治疗及护理过程中，按患者的病情，给予更细致、全面的护理干预，可整体并具针对性的进行护理措施[1]。本研究旨在分析内科急重症患者的优质护理措施及效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年7月至2016年5月在我院治疗的内科急重症患者90例，按护理方式不同将患者分为45例对照组，45例观察组。对照组中男26例，女19例；年龄16—75岁，平均（45.31±2.86）岁。观察组中男28例，女17例；年龄15—77岁，平均（45.77±4.40）岁。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 两组治疗方案统一，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理，包括：心理护理、细致化护理及监测生命体征等，具体措施为：①心理护理。由于患者的病情严重，对疾病产生焦虑恐慌等不良情绪，影响了其预后效果。及时对患者进行心理指导，减轻心理压力，增加其对抗疾病的信心，提高配合度。对患者家属进行疾病的讲解，说明注意事项，指导家属正确地进行支持，使护理顺利进行。急重症患者的护理难度系数较高，应通过行为上的心理疏导进行辅助作用，包括：医护人员治疗的过程中展现自信、有条不紊，手术时快、准、稳的手术准则。②细化专业护理：注意保暖，保证患者的休息环境舒适。患者意识清晰且无休克症状，保持平躺，勿随意移动；患者心脏或胸部感到疼痛，背后垫上棉被后平卧。头倚靠座椅背，面朝椅背坐下，伸出脚，可缓解患者呼吸困难；患者脸色异常、出现休克及下肢出血症状，垫高其下肢部分。休克：呼吸急促，血压下降及意识模糊等；昏睡患者，侧躺并将脚轻轻弯曲，左手腕自然放在右手心背上，使下颚突出并置于其上，伸出舌头，促使呼吸顺畅，并及时吸氧。吸氧时，患者半卧位，按缺氧程度进行氧流量的调整，可向患者及家属说明调节方法。根据病情进行专业的护理，预防并发症，指导进行有效地咳嗽，并及时排除痰液，对患者进行按摩，促进血液循环，避免因长期卧床而生成血栓，定时给予翻身，以减少生成压疮、褥疮等。保持空气清新，做好病房卫生，以防交叉感染，有利于治疗。③监测生命体征，重点关注呼吸及循环等，出现异常时应及时通知医生。
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1.3 观察指标 比较两组的疗效，并发症发生率及对护理的满意度。治愈：意识清晰，心脏及胸部疼痛等症状消失；并发症：低氧血症、肺部感染及急性肾功能衰竭等。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组治愈36例（80.00%），高于对照组治愈35例（77.78%）。观察组疗效高于对照组，但差异无统计学意义（χ2=0.067，P＞0.05）。
2.2 并发症 观察组低血症1例（2.22%），肺部感染2例（4.44%），急性肾功能衰竭1例（2.22%）；对照组低血症3例（6.67%），肺部感染6例（13.33%），急性肾功能衰竭7例（15.56%）。观察组并发症的发生率8.88%，明显低于对照组的35.56%，差异有统计学意义（χ2=9.257，P＜0.05）。
2.3 护理满意度 观察组满意43例（95.56%），明显高于对照组满意33例（73.33%）。观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.459，P＜0.05）。
3 讨论
优质护理是一种符合患者病情，全面细致的护理干预。作为一种具有创造性的护理模式，可为患者提供全面、舒适、人性化的护理。
本研究结果显示，观察组的疗效高于对照组，但未见明显差异；观察组并发症的发生率低于对照组满意度高于对照组，说明给予患者优质护理措施的情况下，低氧血症、肺部感染及急性肾功能衰竭等并发症的产生出现了明显降低；取得了令患者及家属满意的临床效果，并对专护人员进行优质护理措施时的态度及指导方法等非常满意；不同的护理方式对患者的治疗效果无显著影响。其原因在于采用综合护理中的优质护理，有效预防和治疗并发症，并发症得到抑制，从而提高了临床疗效及患者和家属对护理方式的满意度[2-3]。优质护理要求给予心理护理、细致化护理及监测生命体征等干预。给予言语的鼓励，增加患者治愈的信心，并在行为上进行积极疏导，促使患者积极配合完成治疗；根据患者的病情变化，及时有效的进行呼吸道疏通，侧卧、平卧等进行缓解呼吸困难状况，及时供氧并指导按病情发展进行氧流量的调整，预防并发症，避免形成血栓、压疮等，保证患者个人及病房的卫生；定时监测患者血压、脉搏等生命体征，可随时掌握患者病情[4-5]。
综上所述，采用优质护理措施治疗内科急重症患者，可有效预防并发症，改善临床症状，提高患者及家属对护理的满意度，值得应用。
参考文献
[1] 张永梅，陈雪云，罗慧.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：393-395.
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论文作者:贾玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 重症论文; 内科论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;