（定西市第二人民医院 甘肃 定西 743000）
【摘要】目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用疗效。方法：选取2013年7月－2014年7月我院进行治疗的小儿肺炎支原体感染患儿75例，随机分为观察组38例和对照组37例。观察两组患儿的临床疗效，体征消失时间及不良反应情况。结果：观察组患儿总有效率为94.74%，对照组为78.38%，观察组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的体温恢复时间，咳嗽好转及肺罗音消失时间皆明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎支原体感染中采用个性化护理方法，可以明显提高临床疗效，使得患儿体征消失时间缩短，降低不良反应发生率。
【关键词】个性化护理；小儿肺炎；支原体感染
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】2095-1752（2015）10-0261-02
近年来,环境污染逐渐加重、气候等因素导致临床小儿支原体肺炎的发病率逐浙增加[1-2]。支原体作为重要病原，有可能引起全身器官的病变。且小儿身体较弱，对病原的抵抗能力较差。对小儿支原体肺炎的治疗临床必须引起重视[3-4]。本研究采用个性化护理观察其对小儿肺炎支原体感染的作用，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月—2014年7月我院进行治疗的小儿肺炎支原体感染患儿75例，年龄为10个月～7岁，平均（4.21±0.79）岁。将75例患儿随机分为观察组38例及对照组37例。两组患儿的年龄、病程等资料临床比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿治疗期间均给予严密观察,对照组患儿给予常规护理。观察组在对照组基础上给予个性化护理。
1.2.1环境及体位 保证患儿病房环境舒适、温度适宜、保持空气流通。
1.2.2保持呼吸道畅通 患儿口鼻内的分泌物需及时处理，定时变换其体位,轻拍背部,帮助其咳出分泌物。超声雾化吸入药物或蒸汽吸入药物方式帮助年龄较大的患儿咳出痰液[5]。
1.2.3用药护理 为避免药物引起患儿胃肠不适，对患儿可以先进食，然后再输液：静脉滴注时，输液速度不能太快，滴速控制在8～12滴/min。
1.2.4发热护理 对患儿呼吸、体温、心率随时监测，预防惊厥。对体温偏高的患儿，可以采用物理降温方式降温。并保持患儿口腔清洁[6-7]。
1.2.5心理护理 运用微笑、爱抚的语言和动作与患儿交流，减轻患儿的焦虑。对患儿家长进行疾病的相关知识及护理常识要点教育，以指导家长积极配合患儿治疗。
1.3临床疗效标准[8]
显效：相对治疗前,患儿体温在入院3d内下降达到正常，呼吸频率恢复正常、咳嗽显著减轻并出院；有效：相对治疗前，患儿体温在入院3d内下降，并且达到38℃以下，呼吸频率恢复正常、咳嗽显著减轻；无效：相对治疗前，患儿体温在入院3d内无明显下降或升高,并且达到38℃以上,呼吸频率未恢复正常、咳嗽未减轻。
1.4观察指标
观察两组患儿的体征消失时间及不良反应情况。
1.5 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用用t检验进行，采用均数±标准差表示，计数资料用卡方检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
观察组患儿总有效率为94.74%，对照组为78.38%，观察组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组 38 23（60.53） 13（34.21） 2（5.26） 94.74
对照组 37 12（32.43） 17（45.95） 8（21.62） 78.38
χ2 7.531
P ＜0.05
2.2 两组患儿体征消失时间比较
观察组患儿的体温恢复时间，咳嗽好转及肺罗音消失时间皆明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表2。
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表2 两组患儿体征消失时间比较（x-±s，d）
组别 例数 体温恢复 咳嗽好转 肺罗音消失
观察组 38 2.26±0.37 2.35±0.36 3.61±0.41
对照组 37 3.19±0.39 3.59±0.51 4.95±0.62
t 3.517 3.269 4.576
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.3 两组患儿不良反应发生情况比较
观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患儿不良反应发生情况比较[n（%）]
组别 例数 胃肠反应 静脉刺激 皮疹 总发生率（%）
观察组 38 2（5.26） 2（5.26） 1（2.63） 13.15
对照组 37 4（10.81） 3（8.11） 2（5.41） 24.33
χ2 6.324
P ＜0.05
3.讨论
儿童正处于生理发育的高峰期，其免疫系统尚未健全对于外界细菌病毒的免疫力还较弱所以容易发生呼吸道感染等病症。小儿肺炎支原体感染会引起小儿肺部呼吸道毛细支气管炎样的生理性改变，从而导致小儿临床发热、咳嗽和多痰等病症的发生[9-10]。
小儿肺炎支原体感染的元凶是肺炎支原体。肺炎支原体既不是细菌也不是病毒而是一种介于两者之间的已知最小的原核微生物。小儿肺炎支原体感染的流行期间很长，一旦发生则可能流行五年左右且受气候因素的影响很小，一年四季皆可发生。一旦感染肺炎支原体可以通过呼吸传播的方式传染并通过血液循环蔓延至全身各组织脏器损害人体的免疫力[11-12]。
小儿肺炎支原体感染的潜伏期为2至3周不等，有的甚至可以长达一个月左右。由于情况复杂患儿的临床表现各有不同。一般都伴有发热、咳嗽、咽喉肿痛、畏寒和厌食等症状。
本研究中，观察组患儿总有效率为94.74%，对照组为78.38%，其临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的体温恢复时间，咳嗽好转及肺罗音消失时间皆明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在小儿肺炎支原体感染中采用个性化护理方法，可以明显提高临床疗效，使得患儿体征消失时间缩短，降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 1998: 1172.
[2] 余海挪,顾军养.肺炎支原体感染患儿住院期间的关怀护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(17) :2738-2740.
[3] 赵宇燕,李纪香.阿奇霉素与红霉素治疗支原体性肺炎的比较[J].中华医院感染学杂志, 2004, 14(5): 570.
[4] 孙明芳.小儿肺炎支原体感染采用个性化护理干预的的临床分析[J].大家健康，2014，8（4）：298.
[5] 雷慧群.阿奇霉素联合头袍尼西钠治万小儿肺炎200例万效观察[J].湘南学院学报(医学版)，2010，12(4):56-57.
[6] 王建光.50例小儿肺炎支原体感染临床分析[J].吉林医学，2011,32(30) ：6392.
[7] 张凤艳，田竑.普米克令舒结合氧气雾化器吸人辅助治疗小儿肺炎的观察与护理[J].中国医药指南,2012,20(10) :322-323.
[8] 刘密.阿奇霉素联合炎琉宁治万小儿支原体肺炎临床万效观察[J].中国当代医药，2011，18(10):63-64.
[9] 黄静波.肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理[J].中国医药指南,2012,10(5) :269-270.
[10] 崔明姬.阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染的应用效果探讨[J].河北医学,2014,20（1）：156-158.
[11] 黄亚娟，夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013,22（26）：2953-2955.
[12] 陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（8）：24-26.
论文作者:王亚珠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;