黑龙江省汤原县鹤立林业局医院 154721
摘要：目的 研究分析LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 此次研究的对象是选择我院收治的210例慢性宫颈炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用LEEP刀治疗。结果 210例患者中一次性治愈97.14%（204例），有效率2.86%（6例），治疗总有效率为100%。52例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对210例患者随访8个月，平均随访6.7±0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症；除中度2例、重度1例为有效外，其余207例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著，无任何并发症及副作用，值得临床推广应用。
关键词：LEEP刀；慢性宫颈炎；宫颈糜烂；临床效果
[Abstract] Objective To study the clinical effect of LEEP knife in the treatment of chronic cervicitis. Methods the study was selected in our hospital 210 cases of chronic cervicitis patients. The clinical data were retrospectively analyzed. All patients were treated with LEEP knife. Results among 210 cases， 97.14% cases were cured， 204（6 cases）were effective， the total effective rate was 100%. The cure rate of 52 cases with cases of the patients with Na's gland cyst was 98.08%（51 cases）. Of 210 patients were followed up for 8 months and followed up for an average of 6.7 + 0.4 months， no recurrence was not found to cervical canal stenosis and long-term complications；except for 2 cases of moderate and severe in 1 case was effective， the remaining 207 cases were cured， different degree of cervical erosion patients compared to the total effective rate， the difference was not statistically significant（P > 0.05）. Conclusion LEEP knife in the treatment of chronic cervicitis is significant， without any complications and side effects， it is worthy of clinical application.
[keyword] LEEP knife；chronic cervicitis；cervical erosion；clinical effect
慢性宫颈炎是妇科常见疾病的一种，由于患者的宫颈口在急性宫颈炎或其他原因下发生裂伤或变形，细菌感染所致。该病的主要症状是阴道分泌物增多，阴道少量流血，患者腰酸腰痛，甚至不孕。有关资料显示，在已婚经产妇中，曾患有慢性宫颈炎的为60%左右[1]。慢性宫颈炎最常见的病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈粘膜炎及宫颈腺囊肿等。慢性宫颈炎有发展为宫颈癌的可能，因此，积极治疗慢性宫颈炎具有重用的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者通过对该院收治的210例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀治疗，效果较理想，现做如下报告：
1资料与方法
I.1一般资料 选择我院2013年3月-2014年3月妇科门诊收治的慢性宫颈炎患者210例，所有患者均符合第6版《妇产科学》中规定的慢性宫颈炎诊断标准，并经常规阴道分泌物及宫颈刮片检查确诊，同时排除近3个月内接受过物理治疗者，严重心肝肾功能障碍者；62例轻度宫颈糜烂（糜烂面积占宫颈总面积的1/3以下），56例中度宫颈糜烂（糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3），92例重度宫颈糜烂（糜烂面积>宫颈总面积2/3）。
1.2治疗方法 所有患者均采用LEEP刀治疗：采用HF-120B型LEEP刀（深圳金科威公司），治疗时无论宫颈糜烂深浅，小环锥切轻度糜烂者，大环锥切中度-重度糜烂者，伴有纳氏囊肿患者宫颈4点、8点给予常规利多卡因2m1麻醉阻滞，采用LEEP针将囊腔刺破后使囊液流出，囊腔给予充分电凝。术后抗生素抗感染5d；禁止性生活、阴道冲洗及盆浴3个月，嘱患者1-3个月每月随访1次。
1.3观察指标 3个月后经阴道镜检评价治疗效果，观察不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果、副作用，对患者随访8个月，观察复发率。
1.4疗效标准（1）治疗后宫颈糜烂面及腺囊肿完全消失，宫颈创面全部上皮化，新生鳞状上皮经碘试验结果呈阳性为痊愈；（2）治疗后临床症状减轻，与治疗前相比糜烂面缩小超过50%为有效；（3）治疗后患者的临床症状及体征未见明显变化甚至加重为无效。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1治疗效果 3个月后患者经阴道镜检判定治疗效果，210例患者中一次性治愈97.14%（204例），有效率2.86%（6例），治疗总有效率为100%。52例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对210例患者随访8个月，平均随访6.7±0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症。
2.2不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果 如表1所示，除中度宫颈糜烂2例、重度宫颈糜烂1例为有效外，其余207例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3副作用 210例慢性宫颈炎患者治疗后出血量大于月经量20例，经阴道填塞纱布2d、口服止血及抗炎药物治疗7d后好转；术后第一次月经量增多1例；术后腰痛4例，应用消炎痛栓剂及口服抗炎药物治疗7d后好转；大部分患者术后出现阴道少量流液，未经处理，患者自行好转。
3讨论
宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的病理类型，其中以官颈糜烂最常见。根据糜烂面积在宫颈中的所占比例将宫颈糜烂分为轻度、中度、重度糜烂；根据糜烂程度的深浅又可分为单纯型、颗粒型、乳头型三种类型。临床上治疗慢性宫颈炎的首选方案为物理治疗，如：激光、微波、冷冻及电烫等，治疗的原理均是通过烧灼、凝固官颈表面的柱状上皮，使其发生坏死后脱落，由新生的鳞状上皮覆盖后愈合。以上方法对轻、中度宫颈糜烂的治愈率均高于9O-100%，但对重度宫颈糜烂的一次性治愈率较低，同时以上方法均无法将切除的组织行病理检查。LEEP技术作为一种新型治疗慢性宫颈炎方法，是利用金属丝电极尖端产生的超高频电波产生高热，可在瞬间使坏死组织发生变性、脱落，而且切除病变组织的准确性高，电流输出强度可以选取电凝混合和切割，切割的同时可以达到止血目的。LEEP刀技术治疗慢性宫颈炎具有操作目的性强，术中出血量少、手术视野清晰等优点，而且不会将正常组织过多切除，对患者损伤小、治疗效果显著、术后恢复快、并发症少，患者治愈后，宫颈的弹性好，无瘢痕形成，对分娩无影响，手术所需的时间较短，安全有效。而且，由于LEEP技术取得的组织可以进行病理组织检查，可以早起诊断宫颈癌。本研究证实，210例患者中一次性治愈97.14%（204例），有效率2.86%（6例），治疗总有效率为100%。52例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对210例患者随访8个月，平均随访6.7±0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症；除中度2例、重度1例为有效外，其余207例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。 有研究显示，LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈肥大的一次性治愈率高达97%，治疗总有效率100%[2]。其结果与本结果相似。
综上所述，LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著，无任何并发症及副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张国艳.LEEP刀用于治疗慢性宫颈炎疗效分析[J].中国实用医药，2011，5（10）：53.
[2]叶丹，钟远妹.慢性宫颈炎LEEP刀治疗的临床体会[J].中国民族民间医药，2010，19（9）：165.
论文作者:许翠芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
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