新疆库尔勒市妇幼保健院 儿童保健部 841000
摘要：目的：分析2-6岁幼儿园儿童贫血与营养现状。方法：在库尔勒市7家托幼机构的2015年9月17日至2016年9月17日期间选取600名幼儿园儿童为实验对象，统计每位儿童日常膳食情况，并分析其合理性。结果：分析统计结果，可发现14.17%的儿童存在贫血现象，且大部分是由膳食不合理所致，同时以农村儿童较为常见。结论：2-6岁幼儿园儿童发生贫血的主要原因为营养状态不佳，对此需不断改善幼儿园膳食情况。
关键词：幼儿园；儿童；贫血；营养现状
经研究统计，贫血发生率高达15%，严重影响我国公共卫生，而导致贫血发生的主要因素为营养问题。若儿童并发贫血，不仅可导致学习效率低、思维记忆力下降、注意力不集中，还可影响生长发育，对此需加强临床调查，从而控制贫血发生率[1]。本文旨在探索幼儿园儿童贫血与营养现状关系，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
本次的探索对象为库尔勒市7家托幼机构，其中3家为城市托幼机构，4家为农村托幼机构，共600名儿童，儿童均在2015年9月17日至2016年9月17日期间选取。儿童为2~6岁者，平均年龄为（4.85±0.48）岁，365例为男性儿童，235例为女性儿童。
1.2 方法
体格检查：由具备医师资格证的儿科医师作为检查者，主要检查内容包括儿童臀围、胸围、体重、升高等。且将本次所用数据精确至0.1厘米。
膳食调查：正常情况下2~6岁的儿童每日食物中，碳水化合物比占50%~60%；脂肪比占30%~35%；蛋白质比占12%~15%，且中餐占一日量的40%，早餐占一日量的30%，点心占一日量的10%。根据儿童平衡膳食要求，2~6岁儿童每日需要食物数量、种类如下：水果50g、蔬菜300g、蛋50g、鱼肉50g、豆浆或牛乳250g、谷类270g。本次调查的儿童均为幼儿园统一用餐者。早中餐按照总能量的70%标准进行统计，且实施每月记录法，由专门人员对儿童一个月食物消耗量进行统计，且进行分析其膳食结构是否合理。
实验室检查：血红蛋白仪选用XF-1型号，实施高铁氰化法，检测时由同一名检测师完成，且采用抽静脉血检测血常规，了解贫血程度，实验室检查包括：红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞指数（MCV、MCH、MCHC）、血清铁蛋白、叶酸、血清维生素B12测定。贫血判定标准：重度贫血为Hb＜60g/L；中度贫血为60~90g/L；轻度贫血为90~110g/L。正常的2~6岁儿童HB值为＜110g/L。
1.3 观察指标
分析贫血所占比以及饮食规律对贫血发生率的影响。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
分析表格可发现，贫血发生率可人群的占14.17%。如表1所示：
3 讨论
托幼机构卫生保健的主要工作为儿童营养、膳食的管理，通过保证儿童机体每日营养量，能够确保儿童健康生长发育，若儿童营养物质跟不上机体需要量，可导致贫血和生长迟缓的发生[2]。经研究报道，发现近年来，儿童消瘦、低体重、生产迟缓、营养不良率均逐渐上升，从而影响儿童正常生长发育，且通过深入探索发现，若未及时干预，低体重、消瘦、营养不良发生率可随着儿童年龄的增长而加重，从而加强临床治疗难度。
对于学龄前儿童而言，机体能量补充较为重要，且对营养需求要求较高，此时处于生长发育的旺盛阶段，若此时的营养不良，可影响智力发育、体格发育，从而导致生活质量造成影响，因此可建议幼儿园和家属合理规范每日食谱，且不同的年龄段需实施不同的营养给予，从而改善儿童挑食、偏食的习惯，提高营养素供给，降低营养不良发生率。儿童营养状态评价的重要指标为贫血，其属于全球性卫生问题，导致贫血发生的原因较多，包括卫生条件、营养知识、饮食习惯、膳食结构等，对此需加强幼儿园、家属的健康饮食指导以及相关知识宣教，从而改善儿童膳食结构，降低贫血发生率。
通过分析本次研究，可发现膳食结构欠佳是导致儿童并发贫血的主要原因，对此需加强幼儿园饮食方案的调整，从而降低临床贫血发生率，而具体实施措施如下：（1）做好膳食评估计划：①做好餐时服务，保证就餐环境的安静、卫生、整洁；②保证营养素的同时，需注意食物形、味、香、色，防止儿童拒食；③根据患儿需求，制定相应的膳食计划，比如食谱每周更换一次，5~6岁儿童，每日需要量为60~70g的谷类，80~120g的蔬菜，50~60g的鱼肉蛋类；对于2~4岁的儿童，需保证合理搭配，且保证食物的多样化；（2）注意膳食卫生；（3）加强膳食管理；（4）通过管理好库尔勒市贫血儿童，改善库尔勒市贫血儿童状况，为预防和诊治提供依据，降低儿童贫血的患病率，提高本地区儿童保健的工作质量，有效地提高库尔勒市儿童人口素质[3]。
总而言之，2-6岁幼儿园儿童营养状态不佳，可并发贫血，为了保证儿童健康正常，需加强膳食干预，不断更新饮食方案，确保儿童体验到优质的膳食服务。
参考文献：
[1]何宝婷，陈亚军，朱艳娜等.2010年广州市7～12岁儿童BMI与贫血的关系[J].中华预防医学杂志，2014，41（12）：1115-1117.
[2]钞凤，张书芳，付鹏钰等.河南省农村地区5岁以下儿童生长发育及贫血状况分析[J].中国卫生统计，2013，30（4）：585-586.
[3]谢琪，龙华，沈秀华等.广西乐业县农村小学生营养缺乏病及营养知识调查[J].中国学校卫生，2013，34（4）：468-470，473.
注：库尔勒市卫生局科技计划项目，课题项目编号为2016017。
课题名称《库尔勒市汉族及维吾尔族入托儿童贫血患病率及相关因素分析》
论文作者:张荣,陈红霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：儿童论文; 库尔勒市论文; 膳食论文; 营养论文; 幼儿园论文; 发生率论文; 托幼论文; 《健康世界》2017年16期论文;