（解放军第四七七医院 湖北 襄阳 441003）
【摘要】目的：探究健康教育在伽马刀患者护理中的应用价值。方法：选择2014年1月～2016年1月来我院就诊的120例肺癌患者为研究对象。将其分为两组，对照组在治疗期间内行常规护理，以此为基础，观察组行个性化健康教育，对比两组患者的护理满意度和健康知识掌握情况。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度与健康知识掌握程度显著较高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于行伽马刀治疗的肺癌患者，进行健康教育，可在一定程度上提升护理满意度，帮助患者树立起战胜疾病信心，促进疾病转归，值得进一步推广使用。
【关键词】 健康教育；伽马刀治疗；护理；体会
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0200-02
伽马刀为临床上常见治疗肿瘤方式，当前已经应用于治疗肺癌中。相关研究证实，对于早期和中期肺癌疾病，使用伽马刀对患者进行治疗，可以取得满意效果，是一种较为成熟的治疗方式[1]。结合实际情况，我院2014年1月～2016年1月使用伽马刀对120例肺癌患者进行治疗，在此同时进行了健康教育，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2016年1月来我院就诊的120例肺癌患者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于肺癌疾病临床诊断标准[2]。在此其中男患者76例，女患者44例。年龄区间为42.6～83.6岁，平均年龄为（65.9±4.1）岁。患者均首次使用伽马刀接受治疗，病灶直径为为1至12cm。不存在放疗禁忌证。肿瘤中心剂量为72～100Gy。周边剂量为35～49Gy。治疗次数为7～13次。患者自愿参加实验调查。现依照就诊顺序，将期随机平均分成观察组与对照组，每组104例。两组患者的性别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行随机教育法：护士利用巡视病房或者护理时，对患者开展健康教育，在第一时间解答患者提出的问题，有针对性的对其开展健康教育。
以此为基础，观察组患者实施个性化健康教育，详细为：
1.2.1心理干预 肺癌患者容易出现悲观情绪。护理人员应当使用有效方式，帮助其树立起战胜疾病的信心，这是健康教育的关键内容之一。
1.2.2照射野皮肤护理 伽马刀治疗需要使用核磁共振定位，同时在皮肤上做好记号。护士应告知患者切勿去掉记号，应保证标记点完整。如标记模糊，应第一时间报告医生，使用这种方式达到精准定位效果。保证皮肤干爽，照射野皮肤不能使用肥皂擦洗。穿着棉质内衣，减少对皮肤的刺激，告知患者经常观察皮肤是否存在红斑等不良现象，如发生湿性皮炎，应停止伽马刀治疗。
1.2.3降低感染机会 部分患者在接受治疗期间，会出现白细胞数量减少现象，同时免疫力降低。这种情况极易发生感染，对于此，护士应保证病房内空气流通，告知患者养成良好习惯的重要性，确保口腔清洁，保证床单平整。定期进行血常规检查，如果白细胞数量在3×109/L以下时，应立即停止伽马刀治疗。如在治疗过程中患者出现乏力，头晕等不良现象时，应叮嘱其卧床休息，强化营养支持，不要到人群密集地方去，预防感染，对于白细胞下降严重者，可使用提升白细胞数量药物对患者进行治疗。
1.2.4出院指导 护士与患者及家属定好复诊时间，在出院之后7d复查白细胞，出院后半年每个月复查白细胞以此，依照医生的具体要求，定期进行核磁共振检查。叮嘱其在出院后做好营养支持工作。确保充足睡眠，如出现气促，刺激性咳嗽等情况，应及时就诊。
1.3 观察指标
患者结束治疗后，对其护理满意度情况与健康知识掌握情况进行全面调查，两种问卷由我院自行设计，护理满意度分为满意，较满意和不满意三项。健康知识掌握程度分为完全掌握，部分掌握与未掌握三项。
1.4 统计学原理
本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1 护理满意度调查
对照组患者护理满意度为85.00 %，观察组为 98.33%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。
详情见表1。
3.讨论
当前，我国的医学模式已经从既往单纯生物模式转变为生物-社会-心理模式[3]。最近几年，健康教育的理论实践工作也取得了较大进展。世界卫生组织已经将健康宣教列为控制与预防疾病的几大举措之一。值得说明的是，使用这种方式，可在最大程度上提升患者治疗依从性，让患者时刻保持愉悦心情，有利于疾病治疗。
在本次实验的相关研究结果中能够看出，对于行伽马刀治疗的肺癌患者，在治疗期间内使用个性化健康宣教，可以取得满意效果。与对照组相比，观察组患者的护理满意度与健康知识掌握程度显著较高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。证实使用这种方式，可在一定程度上提升护理满意度，帮助患者树立起战胜疾病信心，促进疾病转归，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]汪新菊,程黎,熊琼英等.同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌中的应用[J].中国医药导报,2013,06:124-126.
[2]方耀卿.个性化健康教育在伽玛刀治疗颅咽管瘤中的应用[J].护理实践与研究,2013,05:140-141.
[3]熊英,杨祎,郑玲,等.健康教育在肺癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2012,05:118-120.
论文作者:邵燕,陈丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
标签：患者论文; 健康教育论文; 肺癌论文; 伽马论文; 统计学论文; 满意度论文; 白细胞论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;