花桓县人民医院 湖南湘西 416400
摘要：目的：探讨米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：随机抽选子宫肌瘤患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院妇产科收治，按照随机数字法分组，就米非司酮治疗（对照组，n=30）与米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗（观察组，n=30）对治疗前后子宫体积、最大肌瘤体积、性激素水平变化情况以及不良反应发生率展开对比。结果：观察组患者子宫体积、最大肌瘤体积、性激素水平变化情况以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：相对于米非司酮独用来说，米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果较好，可有效改善患者性激素水平，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤是妇产科常见的疾病类型，患者会出现下腹包块、疼痛、不规则出血、尿频、尿急、经期延长、经期紊乱以及月经量多等现象，其发生多与人体内的性激素有关，是临床常见的良性肿瘤，多发生于育龄期妇女，需要及时给予有效治疗来改善患者预后。临床治疗子宫肌瘤一般以药物治疗以及手术治疗为主，手术对患者机体损害较大，而通过药物治疗可有效缓解临床症状，改善患者预后[1]。本次研究主要探讨米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽选子宫肌瘤患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院妇产科收治，按照随机数字法分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中年龄在30～55岁之间，平均年龄（42.5±6.5）岁。对照组30例患者中年龄在31～56岁之间，平均年龄（43.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实行米非司酮治疗，具体方法如下：
于患者经期第一天给予其口服米非司酮片（国药准字 H20000648；浙江仙琚制药股份有限公司生产；规格 10mg*1片/盒），25～50mg/次，2次/d，餐后半小时服用，连续服用2～3d。
1.2.2观察组实行米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，具体方法如下：
患者口服米非司酮片后在月经周期服用宫瘤消胶囊（国药准字 Z20055635；山东步长神州制药有限公司生产；规格 0.5g*20粒*3板/盒），3～4粒/次，3次/d，以一个月经周期为一疗程，连续治疗3个疗程。
1.3疗效评价指标
对治疗前后子宫体积、最大肌瘤体积、性激素水平变化情况以及不良反应发生率展开对比。
1.4统计学方法
研究采用软件SPSS17.0对录入数据进行分析整理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用2检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗前后相关指标比较
观察组患者治疗前相关指标与对照组无差异，P＞0.05；治疗后相关指标明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤，对患者健康危害较大，患者肿瘤组织内的孕激素以及雌激素受体水平均高于周围正常组织，可见子宫肌瘤的发病以及生长与性激素之间有密切关系，需要通过药物治疗来改善患者体内性激素水平，进而不断缩小子宫体积以及最大肌瘤体积，达到改善临床症状的目的[2]。
本次研究中，观察组患者子宫体积、最大肌瘤体积、性激素水平变化情况以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①米非司酮属于孕激素拮抗剂，患者用药后可直接作用于卵巢并与其体内的性激素发生反应，对孕激素的生长具有阻碍作用，进而不断降低其体内的性激素水平，并对子宫肌瘤的生长进行抑制并致使其逐渐萎缩，是治疗子宫肌瘤的有效药物[3]。但米非司酮在治疗过程中会对患者体内的性激素造成较大影响，并且会对性激素以及孕激素的生长进行抑制，长期用药会对患者体内多个器官的正常运行造成阻碍，损害其机体健康，进而出现较高的复发率，需要联合其他药物进行治疗[4]。②宫瘤消胶囊是纯中药制剂，药效持久且安全有效，在临床应用范围较广，中医认为子宫肌瘤的发生主要是气血不畅所导致，致使患者脏腑气机不调，出现气滞血瘀以及阴盛阳衰的现象，使用宫瘤消胶囊治疗可有效软坚散结、活血化瘀，其中莪术、土鳖虫以及三棱具有破血消徵的效果，并且具有较好的抗肿瘤功效；白花蛇舌草可有效解毒化瘀、调理气机，促进气机通畅；牡蛎具有平肝息风的效果；香附可理气化瘀，有助于改善患者血液循环；诸药调和可达到活血滋阴以及理气祛瘀的效果，可提高治疗效果，促使子宫肌瘤萎缩[5]。
综上所述，相对于米非司酮独用来说，米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果较好，可有效改善患者性激素水平，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张海燕.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].当代医学，2015，21（35）：132-133.
[2]唐爱华.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中外医学研究，2015，13（18）：40-41.
[3]陶秀娟.子宫肌瘤采用米非司酮独用和与宫瘤消胶囊合用治疗的临床价值探析[J].中国医药指南，2016，14（26）：158-159.
[4]吴玲瑛.单独使用米非司酮及与宫瘤消胶囊合用在子宫肌瘤的临床治疗中的效果观察[J].饮食保健，2016，3（2）：69.
[5]卢石韦.子宫肌瘤单用米非司酮与米非司酮联合宫瘤消胶囊的临床治疗效果对比[J].实用中西医结合临床，2015，15（11）：25-26.
论文作者:杨美菊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
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