内蒙古包头市包钢第三职工医院妇产科 014010
摘要：目的：研究子宫瘢痕妊娠患者介入治疗围术期最佳护理方式。方法：选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患者。对照组采取常规护理模式，观察组采取围术期护理模式。结果：观察组并发症发生率及护理满意程度VAS评分均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：围术期护理应用于子宫瘢痕妊娠患者介入治疗中具有良好的临床效果。
关键词：子宫瘢痕妊娠；介入治疗；围术期护理
子宫瘢痕妊娠是指受精卵在子宫瘢痕上着床和发育，为妇产科中少见的一种异位妊娠[1]。介入治疗是临床上治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。本文为了研究子宫瘢痕妊娠患者介入治疗围术期最佳护理方式，对我院2012年3月～2015年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患者。
对照组：平均年龄（30.18±5.43）岁；平均孕周（38.02±4.01）周。
观察组：平均年龄（29.73±4.83）岁；平均孕周（37.52±3.97）周。
两组子宫瘢痕妊娠患者在年龄，孕周等临床资料比较无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采取常规护理模式，如协助患者术前进行常规检查，询问患者相关病史及过敏史等情况；叮嘱患者术前4小时禁止饮食；监测患者生命体征及病情变化，协助医生顺利完成手术。
观察组：采取围术期护理模式，具体如下：
术前护理：（1）心理护理：当患者出现焦虑恐慌和悲观绝望时，及时予以精神支持，多与其交流，介绍成功案例，给患者树立信心。（2）健康教育：向患者详细介绍介入治疗的手术方法、过程、注意事项。（3）术前准备：常规检查，药物过敏试验，做好双侧腹股沟区备皮，检查双足动脉搏动状况，做好标记。
术中护理：（1）病情监测：治疗过程中注意观察过敏反应表现。（2）心理护理：当术中患者出现紧张和恐慌时，护士多与其进行欢快有趣的交流。
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术后护理：（1）病情监测：注意观察下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动状况，重点观察是否出现动脉栓塞典型症状；若出现血尿、血便，阴道流血等情况，立即报告医生。（2）疼痛护理：术后及时对患者疼痛部位、时间、性质、程度进行评估，同时可指导患者家属予以局部按摩，与其聊天或播放音乐。（3）饮食护理：术后2小时予以流质食物，指导其少量多餐，进食易消化、富含维生素及纤维的食物。
1.3 观察指标
本研究中观察指标主要为并发症发生率和护理满意程度VAS评分两项。
1.4 统计学处理
本研究中所有数据采用软件SPSS18.0版处理，计数资料，用%表示，进行卡方检验；计量资料，用（ ）表示，进行t检验。如果存在p＜0.05，则对照组和观察组子宫瘢痕妊娠患者护理后的并发症发生率、护理满意程度VAS评分比较存在显著差异，为差异有统计学意义。
2 结果
对照组：60例患者中有13例出现并发症，并发症发生率为21.67%，护理满意程度VAS评分为（72.35±3.74）分。
观察组：60例患者中有2例出现并发症，并发症发生率为3.33%，护理满意程度VAS评分为（96.13±3.82）分。
观察组和对照组的并发症发生率、护理满意程度VAS评分比较存在显著差异（p＜0.05），为差异有统计学意义。
3 讨论
子宫瘢痕妊娠是临床中较为少见的异位妊娠，由于瘢痕无收缩能力，加上开放血管无法闭锁，故常出现难以控制的大出血，若不予以及时治疗，其对患者存在更大的危害性。介入治疗具有操作简便，创伤性小，术后恢复快，保留子宫完整性的优点[2]，因而常用于治疗子宫瘢痕妊娠。虽然介入治疗具有诸多优势，但是其仍为外科手术，需要配合一定的临床护理才能有效保证手术的疗效和改善预后。
围术期护理模式分为术前、中、后护理三大阶段[3]，其中术前的心理护理目的主要在于消除患者对介入治疗的顾虑，提高其治疗依从性，而术中的心理护理主要是为了分散患者注意力，减轻其痛苦。术中的病情监测重点在于观察术中是否出现相关过敏反应及手术禁忌症，以便及时采取处理措施，保证手术安全。而术后的病情监测则主要是为了预防术后并发症的发生，以便采取防治措施，保证手术疗效及预后。
本研究中，观察组的并发症发生率低，护理满意程度VAS评分高。由此可说明，围术期护理模式为子宫瘢痕妊娠介入治疗中的最佳护理方式。
参考文献：
[1]薛卫红，陈亚红.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（36）：18-19.
[2]张蕾华.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理[J].中国美容医学，2011，20（z4）：254-254.
[3]范晓芬，黄竹.子宫瘢痕妊娠介入治疗的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（33）：4057-4058.
论文作者:武稚雅
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：瘢痕论文; 患者论文; 子宫论文; 并发症论文; 介入治疗论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;