黑龙江省虎林市中医医院 158400
张金花
【摘 要】目的：分析护理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果。方法：选取2015年1月～2016年12月76例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者常规护理，在对照组基础上给予观察组患者心理护理干预，对比两组护理效果。结果：相对于护理前，两组患者护理后的SAS与SDS评分均显著降低，并且观察组低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：心理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果显著，值得广泛推广。
【关键词】心理干预；腹腔镜胆囊切除术；效果
对于患者而言，手术与麻醉均属于应激源，会在不同程度上促使其产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，严重情况下还会促使其心率加快、血压升高，这会对手术与麻醉的顺利进行造成严重影响[1]。心理干预指的是在心理学理论指导下，对一定对象的心理问题、个性特征与心理活动按步骤、有计划的施加影响，进而促使其发生指向预期目标的变化过程[2]。为了确保腹腔镜胆囊切除术的顺利进行，做好患者围术期心理护理干预是十分必要的。为此，本研究主要针对心理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的一应用效果进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年1月～2016年12月76例腹腔镜胆囊切除术患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者38例，平均年龄（42.21±2.26）岁，男性28例，女性10例；疾病类型分析：10例为胆囊息肉，28例为胆囊结石。对照组患者38例，平均年龄（42.55±2.12）岁，男性26例，女性12例；疾病类型分析：9例为胆囊息肉，29例为胆囊结石。对比两组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者纳入标准：自愿参与，并且签署知情同意书者；配合度较高者。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者；合并有功能严重障碍者；妊娠者；存在认知功能障碍者；配合度低下者。
1.2护理方法
对照组（常规护理）：对患者各项生命体征变化情况进行密切观察，给予其补液、用药指导等基础性的护理干预。
观察组（心理干预）：在对照组护理基础上，给予观察组患者心理干预，具体措施如下：
1.2.1术前心理护理
腹腔镜胆囊切除术对患者而言，属于一种应激源，会促使患者机体产生相应的应激反应，在个体信息不足的情况下，如果不能对威胁情景进行正确性的评价和认知，便会促使消极应激反应出现，进而引发焦虑、恐惧等不良情绪出现，随着患者手术时间接近，其恐惧、忧虑感也会慢慢发展到高峰。所以为了最大程度上将患者的术前不良心理消除，术前一天，护理人员要对患者进行术前访视，向其介绍手术室环境以及手术相关知识，向其再三强调手术的安全性、必要性、麻醉和手术过程中的相关注意事项，也可以要求手术成功的病例进行现身说法，以此来将其手术信心提高。
1.2.2术中心理护理
患者进入手术室之后，因为需要面对陌生的环境，所以难免会产生恐惧、紧张等不良情绪，严重的情况下甚至会难以自制。为了减轻患者的心理压力，要保持手术室清洁与整齐，把相关手术器械放置在隐秘的地方，以此来避免环境因素对患者心理造成影响。护理人员在护理过程中要注意态度和蔼、举止大方，做好充分的术前准备，在最短时间内稳定患者情绪，将其安全感增加，促使其顺利完成麻醉诱导。
1.2.3术后心理护理
在患者麻醉清醒之后，医护人员首先要告知患者手术成功，向其表示祝贺。因为腹腔镜胆囊切除术属于一种微创手术，所以患者通常能够忍受术后疼痛，对于个别疼痛耐受力差的患者，要及时对其进行心理疏导，必要的情况下可以严格遵照医嘱采用止痛药物对其进行治疗。如果患者术后出现恶心、呕吐等症状，护理人员要向其解释原因，帮助其稳定情绪，并且及时对其进行术后健康指导，告知其注意科学合理饮食、运动。
1.3观察指标
对患者护理前后的心理状态采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（忧郁自评量表）进行评价，分数越高，表示患者的焦虑、忧郁症状越严重。
1.4统计学分析
对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS20.0分析，计量资料表示采用(±s)，对其进行卡方检验，显著差异以P＜0.05表示。
2.结果
两组护理前的SAS、SDS评分对比，组间差异不显著（P＞0.05）。相对于护理前，两组患者护理后的SAS与SDS评分均显著降低，并且观察组低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。具体见表1：
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3.讨论
以往临床上通常会采用开腹手术对胆囊疾病患者进行治疗，但是这种手术方式会在很大程度上给患者带来创伤，术后具有较高的并发症发生率，这会给患者的术后康复带来不利影响。近年来，腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中得到了广泛应用，该手术属于微创手术方式的一种，具有较高的安全性，对患者造成的手术损伤较小，手术时间相对较短，患者术后恢复快，住院时间较短[3]。研究显示，在腹腔镜胆囊切除术做好围术期护理不仅能够将其疗效显著提高，而且还能促使患者预后得到有效改善。 虽然腹腔镜手术具有诸多优势，但是大部分患者对手术依旧会存在不同程度的心理反应，所以需要对其进行合理的心理干预，促使其能够在最短时间内恢复到最好的状态。本研究结果显示，相对于护理前，两组患者护理后的SAS与SDS评分均显著降低，并且观察组低于对照组，P＜0.05，这充分说明做好围术期心理护理干预的必要性显著，能够将患者焦虑、抑郁等不良情绪有效减轻。
综上所述，心理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果显著，具有良好的临床推广价值。
参考文献
[1]向小林.心理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(11):1413-1414.
[2]靳立荣.探究心理干预应用在腹腔镜胆囊切除术护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):64,67.
[3]李沛烨.系统心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生命体征和焦虑情况的影响[J].辽宁医学院学报,2015,36(2):74-76.
论文作者:张金花
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 胆囊论文; 心理论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 术后论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;