何元宗 张光明 张旭
（天水市中医医院泌尿外科 甘肃 天水 741000）
【摘要】目的：比较大体积前列腺增生患者经尿道等离子双极前列腺切除术治疗的临床效果。方法：资料回顾性分析85例本院诊治的大体积前列腺增生患者，分为研究组(43例，经尿道等离子双极前列腺切除术)和对照组（42例，传统手术），分析两组相关性指标及生活质量。结果：研究组住院时间(5.10±1.09)d等相关性指标值均优于对照组(11.33±3.23)d，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术前QOL评分为（4.86±1.06）分，术后为（19.69±0.5）分，两组术后QOL评分均低于术前，且研究组术后（19.69±0.5）分优于对照组的（13.86±0.86）分，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道等离子双极前列腺切除术用于治疗大体积前列腺增生临床效果显著。
【关键词】大体积前列腺增生;经尿道等离子双极前列腺切除术;临床效果;评价
【中图分类号】R699.8
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）14-0090-01
前列腺增生属于中老年男性群体较为常见的一种疾病，其临床表现为尿频、尿急和尿不畅，其中大体积前列腺增生患者还可能出现腰酸背痛、早泄、记忆力减退等情况，影响患者的正常生活[1]。本研究针对本院收治的大体积前列腺增生采取经尿道等离子双极前列腺切除术治疗的效果进行分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
资料回顾性分析2016年11月—2017年11月本院诊治85例的大体积前列腺增生患者，按照手术方案的不同将其分为研究组和对照组。对照组42例，年龄60～80岁，平均（66.72±5.37）岁，病程1～9.5年，平均（5.86±1.05）年；研究组43例，年龄60～81岁，平均（67.93±6.02）岁，病程1～9年，平均（5.96±1.36）年。两组基线资料无明显差异（P＜0.05），具可比性。
1.2 方法
患者均需在入院后进行常规检查，并配合基础治疗。对照组予以传统手术治疗：患者予以常规麻醉，下腹部切口，行耻骨上经膀胱前列腺切除术，其后予以留置导尿管、术后膀胱冲洗等处理。研究组予以经尿道等离子双极前列腺切除术治疗：所有患者采取常规麻醉后进行等离子电切系统手术，选择80w的电凝功率和160w的电切功率，电切镜外鞘采用生理盐水持续灌洗，将灌洗压控制在40～60cmH2O2。润滑尿道后行电切镜外鞘对前列腺增生和尿道情况观察，其后，采用分段切割逐步切除前列腺，待组织切除后行生理盐水清洗碎块和电凝止血处理，并对患者 的创面予以复查和止血操作，留置导尿管、术后膀胱冲洗等处理。
1.3 观察指标及评价
统计两组相关相关性指标和生活质量情况，指标共包括住院时间、膀胱冲洗时间、术中出血量及前列腺切除质量；采用生活质量量表（QOL）评定两组患者生活质量，满分20分，评分情况与患者生活质量间成正比例关系[2-3]。
1.4 统计学分析
数据以SPSS20.0软件统计分析，一般资料以均数标准差（x-±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组相关性指标情况
研究组住院时间等相关指标值均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表。
2.2 两组生活质量评分情况
研究组患者术前QOL评分为（4.86±1.06）分，术后为（19.69±0.5）分，对照组分别为（4.87±1.13）分，（13.86±0.86）分，两组术后QOL评分均低于术前，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
前列腺增生作为一种较为常见的泌尿外科常见疾病，其可能延长患者的尿道并提升其尿道阻力，进而导致患者的尿路狭窄，该病是导致中老年患者出现膀胱梗阻的一个重要原因[4]。本研究选取本院诊治85例的大体积前列腺增生患者，针对其中43例患者采用经尿道等离子双极前列腺切除术治疗的临床效果分析,以期为临床相关研究提供借鉴。本研究结果显示：研究组住院时间(5.10±1.09)d等相关性指标值优于对照组，研究组（19.69±0.5）分优于对照组，比较差异显著存在统计意义，表明相对于传统开放式手术，经尿道等离子双极前列腺切除术治疗大体积前列腺增生患者的效果更佳。分析其原因主要在于，经尿道等离子双极前列腺切除术借助于微创科技，其具有微创性的优势，即手术无切口，创伤小；此外，进行切割的温度相对较低，并在手术的过程中与生理盐水相配合进行，其能够在一定程度上稳定患者的机体电解质，进而提高手术耐受性，故能实现大体积前列腺增生患者取得良好且安全的手术效果的目的[5]。手术在一定情况下可能出现多种术后并发症，本研究尚未对两组患者术后并发症情况进行分析，还有待进一步研究予以验证。
综上所述，经尿道等离子双极前列腺切除术用于治疗大体积前列腺增生临床效果显著，且对患者造成的创伤较小，值得临床推广。
【参考文献】
[1]韦怡光.经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果及安全性评价[J].社区医学杂志,2016,12(20):442-443.
[2]李永灿,苏志强.经尿道等离子双极前列腺切除术在大体积前列腺增生治疗中的应用价值探究[J].中国卫生标准管理,2015,11(17):59-60.
[3]史利华.经尿道前列腺双极等离子汽化电切术和前列腺电切术的疗效比较[J].基层医学论坛,2015,20(16):3610-3611.
[4]李德明.对行经尿道前列腺等离子双极电切术的前列腺增生患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(15),18(6):535-536.
[5]李茂军,易国伟.经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治措施分析[J].航空航天医学杂志,2014,35(10):349-350.
论文作者:何元宗,张光明,张旭
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
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