天津市人民医院 天津市 300122
摘要：目的：观察研究老年急性心肌梗死合并心律失常实施人性化护理的效果。方法：选取2016年5月至2017年5月我院收治的老年急性心肌梗死合并心律失常患者200例，随机分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者人性化护理。观察比较两组患者的焦虑、抑郁自评量表评分和对护理满意度。结果：观察组患者的焦虑、抑郁自评量表评分显著低于对照组，观察组患者的护理效果比对照组好，差异显著（P＜0.05）。同时观察组患者的护理满意率为97.00%，明显高于对照组的85.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：在老年急性心肌梗死合并心律失常患者临床中运用人性化护理，患者的焦虑、抑郁等不良心理状态改善非常显著，患者对护理的满意度非常高，具有较高的临床应用价值。
关键词：老年；急性；心肌梗死；心律失常；人性化护理
目前，急性心肌梗死在急诊室治疗中比较常见，患者发生心肌梗死的原因是由于体内局部心肌坏死造成的，并伴有心律失常的现象，其病死率非常高，一般以五十岁以上人群为主[1]。由于心肌梗死的病死率非常高，因此患者在患病期间容易产生不良情绪，对疾病治疗极为不利。近些年来，医疗机构在治疗心肌梗死患者期间采用人性化护理措施，对患者的焦虑、抑郁等不良心理状态改善显著[2]。基于此，我院对人性化护理在老年急性心肌梗死合并心律失常患者临床运用的效果进行研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年5月我院收治的老年急性心肌梗死合并心律失常患者200例作为本次研究对象，以随机抽样法分为对照组和观察组各100例，对照组男女比例为63：37，年龄55-75岁，平均（66.1±4.1）岁，其中广泛前壁心肌梗死38例，下壁心肌梗死32例，高侧壁心肌梗死30例；观察组男女比例为54：46，年龄54-78岁，平均（67.8±5.2）岁，其中广泛前壁心肌梗死40例，下壁心肌梗死35例，高侧壁心肌梗死25例，两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规护理措施；观察组采用人性化护理措施，具体操作如下：①树立人性化护理理念：护理人员在正式上岗之前要做好人性化护理理念的学习培训工作，在实际护理期间，护理人员要尊重患者生命和患者的个人隐私，尤其在与患者交流沟通期间注意语言措词和行为举止，亲切称呼患者，并提高患者的积极配合程度；②健康宣教：在患者恢复期间，护理人员要为患者详细讲解适当锻炼的对病情恢复的好处，并根据患者的实际身体情况制定符合患者的运动方案，同时护理人员也要指导患者家属掌握一些急救措施，为患者发病赢得充足的时间；③心理护理：护理人员要与患者多交流沟通，通过患者的语言表述了解患者当前的心理状态，同时给予及时的护理干预，帮助患者解答疑惑，调节患者心理状态和不良情绪；剧烈胸痛是急性心肌梗塞病症之一，患者在疼痛的情况下容易产生负面情绪，因此护理人员要指导患者按时用药，并为患者播放舒缓的轻音乐，或者指导患者阅读他喜欢的报纸杂志等，进而转移患者的注意力，降低身体疼痛程度。
1.3观察指标
心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行评分[3]，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，5分制评分，以50分为临界值，50—59分为轻度焦虑/抑郁，60—69分为中度焦虑/抑郁，70分以上为重度焦虑/抑郁。患者焦虑、抑郁评分越低，则患者的状态越好。
根据我院自制问卷调查量表调查患者对护理的满意度：非常满意：指患者的焦虑、抑郁等不良情绪完全得到改善，疼痛感大幅度下降；满意：指患者的焦虑、抑郁等不良情绪显著改善，疼痛感有所下降；不满意：指患者的焦虑、抑郁等不良情绪没有任何改善，而且疼痛感加剧。护理总满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，卡方检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示统计结果差异明显。
2结果
2.1两组患者护理后心理状态评分比较
观察组患者实施人性化护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，观察组患者的心理状态优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
目前，老年急性心肌梗死现象非常显著，发病人群多为五十岁以上的老年人，其中患者在发生心肌梗塞现象时常常伴有心律失常现象，对患者的生活质量产生非常严重的影响[4]。急性心肌梗塞合并心率失常患者容易产生不良情绪，主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等，对患者疾病的治疗产生负面影响。为此，我院对老年急性心肌梗色合并心率失常患者实施人性化护理措施，患者的焦虑、抑郁等不良心理状态改善显著，对患者病情的改善具有非常大的推动作用。
在本次研究中，我院对100例老年急性心肌梗死合并心律失常患者采用人性化护理措施，根据护理效果显示，观察组患者的术后并发症发生率为6.98%，显著低于对照组的25.58%；同时观察组患者的手术时间、住院时间、切口长度等均比对照组的短，术中出血量也少于对照组，差异显著（P＜0.05），说明人性化护理措施在老年急性心肌梗死合并心律失常患者治疗中护理效果显著。主要源于人性化护理提倡人本理念，护理人员从尊重患者生命价值角度出发，患者能够被尊重，患者治疗疾病的信心将不断提高。同时护理人员在患者急救方面指导患者家属掌握相关的方法，如果患者出现突发状况，则在家属的帮助下能够为患者争取更多救治时间。护理人员对患者的心理实施干预措施，及时了解患者的心理状态，并解答患者疑惑，帮助患者提升治疗信心，护理人员为患者播放轻音乐或者指导患者阅读，转移患者注意力，降低身体疼痛感，并缓解患者的不良情绪。患者的情绪状态稳定，则患者心率失常发作情况大幅度下降，对缓解患者的不良心理状态具有一定的促进作用。
综上所述，人性化护理运用于老年急性心肌梗死合并心律失常患者临床中，能够有效改善患者不良心理状态，提高患者护理满意度，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]贾楠.老年急性心肌梗死合并心律失常的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（60）：11805-11806.
[2]张妙兰.人性化护理对老年心肌梗死患者效果及心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：137+140.
[3]解莉莉.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（01）：223-224.
[4]马爽.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（01）：237-238.
论文作者:洪慧玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 焦虑论文; 老年论文; 抑郁论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;