摘要：目的 探讨优质护理服务对脑血栓患者的效果。方法 收集2016年12月2018年6月我院诊断为脑血栓形成的患者作为本次研究对象，按住院单双与顺序分为两组，50例研究组（接受优质护理服务）和50例对照组（接受常规护理）。对比研究组和对照组护理满意度、住院时间及住院费用。结果 研究组和对照组护理满意度、住院时间及住院费用结果比较有差异（P<0.05）。结论 本次研究认为优质护理服务能够明显缩短脑血栓患者住院时间，提高护理满意度，降低住院费用。
关键词：优质护理服务；脑血栓；效果
脑血栓是脑动脉主干或支动脉粥样硬化导致血管闭塞和血栓形成，引起脑组织缺血缺氧，导致一系列的神经系统症状[1]。脑血栓形成后，患者发病急，中枢神经系统受损明显，运动功能下降，需要紧急治疗，研究认为优质的护理是保证治疗成功及促进患者康复的重要保证[2]。因此我们拟收集2016年12月2018年6月我院诊断为脑血栓形成的患者，探讨优质护理服务的临床价值。
1资料与方法
1.1病例选择 收集2016年12月2018年6月我院诊断为脑血栓形成的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，50例研究组（接受优质护理服务）和50例对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄（62.4±16.9）岁，男性32例，女性18例；对照组平均年龄（63.7±17.8）岁，男性31例，女性19例；两组患者性别，年龄差异无统计学意义。
1.2优质护理方法
1.2.1基础护理 患者入院后，立即安置在抢救病房，嘱患者绝对卧床，监测意识、血压、脉搏、呼吸、尿量、等基本生命体征。有意识障碍者立即送手术室进行手术。对保守药物治疗者，按医嘱进行护理。保持室内通风，干燥，患者绝对卧床，鼻导管吸氧，有烦躁不安时，给予镇静剂，但禁用吗啡，以免发生呼吸抑制。
1.2.2心理护理 对于意识清醒的患者，护理人员与患者耐心解释病情，针对性地行疏导患者焦虑抑郁心理。对于患者的要求尽量满足，鼓励患者战胜疾病，积极配合治疗。脑血栓形成后，患者感觉、运动神经受损明显，如偏瘫、球麻痹。因此护士给予患者精神和心理支持，树立良好的护患关系，让患者提高治疗和护理依从性，提高康复速度，对于心理障碍者，给予抗抑郁药物，改善患者不良心理。
1.2.3建立护患关系 老年脑梗死病人有多疑的心理，护士的语言、行为都会影响病人的情绪，护理人员在患者入院后，准备舒适病房环境，介绍病区特点及科室护理人员构成，介绍同病室病友，让患者了解每日接受检查的意义及检查时间，消除病人陌生感。患者在住院期间的合理要求，护理人员尽量满足。针对患者的疾病及相关并发症，护理人员积极对患者进行劝说、引导，提高患者的治疗依从性。
1.2.4健康教育 本次研究中脑血栓患者多为高龄病人，对疾病的病因、治疗、预后缺乏充足的认识，易产生紧张心理。因此护理人员因根据患者的个性化特点，制定相应的宣传手册，对患者讲解脑血栓形成的高危因素、住院后的主要治疗手段、出院后如何预防等知识，并且邀请同病房已经健康恢复的病友对患者进行健康宣传教育，起到榜样的作用，解除患者顾虑，使他们正确认识疾病，配合治疗。
1.2.5用药指导 由于老年患者基础疾病多，如糖尿病、高血压、高血脂，加上急性脑血栓发生后，患者需要在住院期间服用各种药物，会增加心理负担，担心药物的副作用。因此护理人员因向患者讲解用药的目的、作用，告知药物的副作用可能是短暂的，消除患者服药的疑虑，取得患者配合，提高服药依从性。如护理人员应从患者的角度出发，理解、重视患者的体验反馈。可以按照患者的建议来探讨合理的治疗方案，个性化的制定与治疗方案。还可以采用长效剂和缓释剂，减少患者服药次数，延长服用药物的使用间隔。
1.2.6功能锻炼 护理人员根据患者不同的康复阶段，如制定不同康复训练。（1）入院时给患者摆放正确的肢位，以侧卧位为主，避免半卧位，定期翻身，预防压疮或伸肌痉挛。（2）当患者生命体征平稳后，指导患者适量运动，对不能耐受运动者，护理人员定期对患者进行被动体位运动，能耐受运动者，采取主动运动形式，但运动量应该循序渐进。（2）步态训练：要求患者保持立位姿势，如前后摆动、伸髋、踏步等，当患者逐步适应后可采取扶持步行、训练手步行。（4）平衡功能训练：训练躯干的平衡保持。（5）日常生活训练：如穿脱衣服、用餐、自理活动等。
1.3评价方法[3] 对比研究组和对照组护理满意度（满分100分，分值越高护理满意度越好）、住院时间及住院费用。
1.4统计分析方法 将资料录入SPSS26.0软件，计量资料采用（x±s）描述，当P小于0.05时，判断有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组护理满意度、住院时间及住院费用比较研究组和对照组护理满意度、住院时间及住院费用结果比较有差异（P<0.05），见表1。
3讨论
随着我国人均收入水平的提高，患者对于护理的要求越来越高，2014年国家卫生部强调工作要与“患者”、“社会”贴近，为患者提供优质的护理服务。而且优质护理不仅能提升医院形象，还能调动护理人员工作积极性，利于护患关系的和谐[4]。
脑血栓形成后导致患者产生生理与应激反应，影响疾病的康复，而优质护理从环境、心理护理出发，从心理层面对患者疏导，让患者对护理人员有信任感。还有研究指出优质护理是建立在基础护理之上，更注重患者满意度，真正以“以病人为中心”，有助于患者放松心情，增强患者战胜疾病的信心，使患者在生理和心理上得到满足，以更积极的心态面对疾病，使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感[5]。可以看出开展优质护理服务活动后，能增强护士的工作责任，强化服务意识，使护理人员主动服务意识增强。
综上所述，本次研究认为优质护理服务能够明显缩短脑血栓患者住院时间，提高护理满意度，降低住院费用。
参考文献
[1]甘国辉.李功梅.循证护理对脑血栓患者预后的影响[J].中国保健营养，2016，18（4）：11-12
[2]王艳.舒适护理在脑出血患者卧床期间的应用[J].井冈山医专学报，2016，13（3）：53-54．
[3]戴俊彦.张经纬.舒适护理在脑血栓患者住院卧床期间的应用[J].中国现代医生，2015，48（11）：61-62．
[4]吴英芳.浅谈老年性脑血栓病人的临床护理体会[J].中国民族民间医药，2015，14（2）：166-167
[5]徐培荣.急性脑卒中患者的早期康复护理[J].吉林医学，2014，29（6）：474-475
论文作者:覃琴
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 脑血栓论文; 护理人员论文; 满意度论文; 对照组论文; 心理论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年16期论文;