苏州高新区人民医院 215000
摘要：目的 探究在临床中有针对性的护理措施对慢性胃溃疡患者的意义。方法 临床纳入我院2014年3月至2015年3月我院收治的慢性胃溃疡患者60例，按随机投掷法进行分组，对照组30例患者行一般护理，研究组30例患者增加护理干预，对比两组护理后患者心理状态及生活质量等情况。结果 经护理干预后，研究组MSSNS评分（47.6±14.2）分与对照组（60.8±19.6）分相比较改善明显，两组间差异有意义（P＜0.05）。经护理干预后，研究组QOL评分（71.5±10.2）分与对照组（56.8±11.8）分相比较改善明显，两组间差异有意义（P＜0.05）。结论 对慢性溃疡患者进行有针对性的护理措施能够明显提高患者的生活质量，减轻患者的心理压力，值得宣传及推广。
关键词：慢性胃溃疡：针对性护理：效果
胃溃疡（gastric ulcer，GU）可发生于胃与十二指肠，胃镜为主要的诊断方法，慢性胃溃疡主要的临床表现为反复发生的有节律性的上腹部疼痛，常于进食后2h后发生，并出现恶心、反酸等症状[1]。目前临床中本病的具体原因尚不清楚，但一般与胃壁粘膜受损，胃液及胃蛋白酶对创面的自我消化有关。现对我院60例2014年3月至2015年3月我院收治的慢性胃溃疡患者进行研究，其中30例患者实施针对性护理，收效良好，笔者对本次研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次60例研究对象均为2014年3月至2015年3月我院收治的慢性胃溃疡患者。所有患者以随机投掷法进行分组，对照组中男性12例，女性18例，年龄21-52岁，平均年龄为（35.2±7.2）岁，病程1-11年，平均（7±1.2）年。文化程度：小学及以下文化17例，中学文化10例，大学及以上文化3例。研究组中男性11例，女性19例，年龄22-52岁，平均年龄为（36.1±7.0）岁，病程1-12年，平均（7±1.4）年。文化程度：小学及以下文化19例，中学文化10例，大学及以上文化1例。两组患者上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：给予患者常规护理，遵医嘱给予患者给药、补液，维持机体的酸碱平衡。
研究组：在一般护理基础上根据患者的心理状态及具体情况进行评估，并增加如下护理措施（1）心理护理：慢性胃溃疡与患者心理情绪有关，是一种典型的身心疾病，所以护理人员应主动及时的与患者沟通，告知患者疾病相关信息，随时评估了解患者的心理状况，帮助患者消除焦虑、紧张、烦躁等负面情绪。（2）饮食护理：忌食烟酒，避免刺激胃粘膜，多食高热、高热且易消化的食物，并做到定时定量，少吃多餐。（3）适当运动：告知患者应适量运动，如散步、瑜伽等有氧运动，促进胃肠功能，防止便秘。
1.3 疗效评价标准 根据心理状态评估量表评分（MSSNS）问卷标准[2]：对患者心理状态（焦躁、紧张、恐惧、抑郁）进行评估，问卷共38题，满分为四分，（1）1分表示无；（2）2分表示较少；（3）3分表示较多时间；（4）4分表示绝大多数时间；根据总分进行评估。
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根据生活质量问卷（QOL）评分标准[3]：问卷共36题，满分为一百分，根据患者的自身实际情况进行评分，包括心理、社交、肢体功能及疼痛等状况进行评估。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态 两组患者经护理干预后MSSNS评分情况。未行护理干预前研究组患者MSSNS 评分为（113.7±19.9）分与对照组（114.2±19.5）分对比无差异（t=0.10，P＞0.05），经护理干预后，研究组MSSNS评分（47.6±14.2）分与对照组（60.8±19.6）分相比较改善明显，两组间差异有意义（t =2.99，P＜0.05）。
2.2 生活质量 两组患者经护理干预后QOL评分情况。未行护理干预前研究组患者QOL评分为（37.7±15.8）分与对照组（35.9±17.5）分对比无差异（t=0.42，P＞0.05），经护理干预后，研究组QOL评分（71.5±10.2）分与对照组（56.8±11.8）分相比较改善明显，两组间差异有意义（t =5.16，P＜0.05）。
3 讨论
慢性胃溃疡是临床消化系统的多发病，患者可出现腹痛及体重减轻，少数患者可在心窝处摸到包块，按之疼痛，目前临床中对于本病并无特效的治疗方法，而由于病程长、进食疼痛等原因，患者极易出现心理问题，生活质量随之下降[4]。针对本病特点，在根据本院胃溃疡患者的社会、文化及宗教信仰方面进行评估，而后在心理、运动、饮食等方面对患者实施了护理干预。
根据文献显示[5]，在对慢性胃溃疡患者实施了护理干预后，患者的临床症状减轻或消失，同时使患者的心理压力及负面情绪得到缓解。笔者对本次研究进行整理，结果如下，经护理干预后，研究组MSSNS评分分与对照组分相比较改善明显，两组间差异有意义（P＜0.05）。经护理干预后，研究组QOL评分分与对照组分相比较改善明显，两组间差异有意义（P＜0.05）。结果提示，根据疾病的特点做出的针对性护理措施，能够消除患者的疑惑，树立其积极的治疗态度，帮助其克服不良的心理情绪，使患者的生活质量得到大幅度的提高，本次研究结果与文献一致。
综上所述，针对性护理措施能够提高慢性胃溃疡患者的生活质量，消除其负面情绪，护理效果较好，值得运用推广。
参考文献：
[1]黄玲，黄丽霞，邱小雅等.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究，2011，08（10）：81-82.
[2]梁燕.慢性胃溃疡病人护理干预效果观察[J].全科护理，2013，11（25）：3225-3226.
[3]李学芝，邱廷山.胃溃疡并出血护理体会[J].河北中医，2012，34（3）：444-445.
[4]杨瑛，郑阿娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2527-2528.
[5]吕春梅，师海霞.循证护理对胃溃疡患者生活质量及并发症的影响[J].河北医药，2013，35（15）：2395-2396.
论文作者:丁莉莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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