大兴安岭地区第二人民医院 165000
摘要：目的：了解胰腺假性囊肿目前的治疗现状以及外科手术治疗的效果，以方便以后对患者的治疗更有把握。实现未来急性胰腺炎的良好治疗。方法：收治胰腺假性囊肿患者38例，根据临床指征，按照不同的部位进行选择治疗方法，分析其治疗周期和治疗效果。对手术治疗和药物治疗进行对比分析，得出结论。使用统计学方法对所有数据进行统计分析得出结论。结果：38例患者中，手术治疗26例，所有患者均无死亡病例发生，其中外引流5例，没有发生并发症病例，并发症发生率0%；内引流21例，发生并发症13例，并发症发生率61.9%。结论：在医疗诊断和外科手术治疗时可以根据囊肿形成的大小部位选择期治疗方法。
关键词：胰腺假性肿瘤；临床诊断；外科手术治疗
胰腺假性囊肿是继发于急性胰腺炎、胰腺损伤、胰腺手术后的并发症，部分患者会长期出现各种不适症状，外科手术治疗是比较常见的一种治疗方法。现在对其进行一定的治疗效果的研究和简述，以能够客观看待有关胰腺假性囊肿的治疗效果。以下是我院的一些研究案例，希望能够对其他的医疗机构和学者有一定的借鉴意义。
1.资料和方法
1.1基本资料
现选取我院2015年7月19号到2016年6月23日的胰腺假性囊肿的患者的治疗病例作为研究样本进行研究。本组研究一共选取了38个案例进行了研究，其中男性患者17例，女性患者14例，年龄分布在22到58岁之间，平均年龄为31.7岁。由于急性胰腺炎引起胰腺假性囊肿的患者有27例，一共占比例71.05%；由于胰腺外伤感染引起的胰腺假性囊肿的患者有5例，一共占比例为13.16%；医源性引起的有6例，一共占比例为15.79%；主要的临床症状是：腹部疼痛、恶心、呕吐感较强、食欲下降、体重下降、发热、腹泻、黄疸、下肢浮肿。
2方法
进行回顾性分析，得出结论。利用会诊时记录和相对应的治疗效果，进行回顾性的资料分析。进行手术治疗和药物治疗的对比研究，依据不同的病例情况选择不同的治疗方法。这38例患者病例中，选择药物治疗或者其他保守治疗的有12例，选择外科手术治疗的有26例，其中外引流5例，没有发生并发症病例，并发症发生率0%；内引流21例，发生并发症13例，并发症发生率61.9%。
1.3统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件进行X2检验、t检验和分析。对比不同的治疗方式治疗效果的不同，并发症的对比状况也相对应的得以显示，设P< 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗结果分析
38例患者中，外科手术治疗26例，占总体治疗人数的68.42%，所有患者均无死亡病例发生，外科手术治疗中选择外引流的有5例，占19.23%，外引流外科手术治疗没有发生并发症发生的患者病例，并发症发生率0%；外科手术治疗中选择内引流21例，占80.76%，内引流外科手术治疗发生并发症的患者有13例，并发症发生率61.9%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药物治疗或者其他保守治疗的患者有12例，占总体治疗人数的31.57%，药物治疗或者其他保守治疗发生并发症患者病例有7例，并发症发生率占58.33%。
2.2治疗结果对比分析
38例胰腺假性囊肿患者中，选择外科手术治疗的人数明显比选择保守治疗的人数多，根据数据可以看出选择外科手术治疗的患者比选择药物治疗的患者多了14例，占总体治疗人数的36.84%。而在选择外科手术治疗的患者当中，经过外引流治疗的患者有5例，经过内引流治疗的患者有21例，同比少了16例，占外科手术治疗人数的61.53%。
2.3病例分析结果
从这38名病例来看，可以看出，主要的胰腺假性囊肿的患者主要集中于38岁到47岁之间，这个年龄段的人数是最多的，占了患者总数的73%。由此可以一定程度上看出，中年人是胰腺假性囊肿的高发人群。从男女比例来看，没有太大差距，说明性别和发生胰腺假性囊肿的发病率是无关的。从后期的治疗效果看，成功率还是很高的，这不仅仅说明本医院的医术值得信赖，另一方面也说明了在一般情况在，胰腺假性囊肿是可以通过治疗得到恢复的。从治疗的满意程度上看，可以看出，非常满意的患者及其家属有29例，占比例为76.32%；认为一般的患者及其家属有8例，占比例为21.05%；认为不满意的患者及其家属有1例，占比例为2.63%；所以总体来看，我院的治疗效果和服务程度是值得肯定的。
3.讨论
3.1胰腺假性囊肿的诊断
关于诊断，可以采取的措施是这样几种：B超检查、CT检查、囊穿刺，抽取囊液作生化和细胞学检查、血尿淀粉酶测定。B超检查可以确定其胰腺假性囊肿的具体位置，能够为手术的操作化提供极大的便捷；CT检查能够确定诊断以及确定采用何种方式进行治疗，这一步是非常关键的，但是现在有条件的医疗机构还会采用MRI检查，理由是MRI检查在粘液性囊腺瘤的鉴别诊断方面明显优于CT检查。但是CT检查的普遍优势还是存在的；血尿淀粉酶的检查能够提高对于诊断的正确性的把握，这一个步骤也是极其重要的，尤其是对于有些把握不准的情况，这项检查能够为提高诊断的准确性作出重大贡献。
3.2胰腺假性囊肿的治疗
一般来说，胰腺假性囊肿的治疗方法为外科手术治疗方法，这是现今研究为止，较为有效的治疗方法，且已经相对比较成熟。外科手术治疗又分为囊肿摘除手术、囊肿引流手术和胰腺切除手术，这三种方法理论上已经具备了相当的研究水平和技术支持。从上面的分析结果来看，选择内引流外科手术治疗术比较大众的一种治疗手法，并发症也相对较低，能够达到比较好的效果，同时其实施手术相较其他几种方法来说比较容易操作，手术的成功率也较大，这是安全方面的一个极大保障。虽然目前胰腺假性囊肿的治疗可有多种选择，但仍有许多病人需要外科手术治疗。无论何种方式处理囊肿，均有其优缺点，关键是根据病人的具体情况，术者的经验和医院条件，合理选择病例，手术尽可能行内引流术。
参考文献：
[1].刘树荣，何三光，刘永锋，等.胰腺囊肿术式探讨及疗效评价（附118例报告）.[J].中华肝胆外科杂志，1998，（4）：378-380.
[2].胡伟，胡辅珍，胰腺假性囊肿的诊治[J].中国普通外科杂志，2000，（9）：246-248.
[3].杨维良，聂刚，王夫景.假性胰腺囊肿治疗术式的选择与评价.[J].中国现代普通外科进展，2001，（4）：186-187.
论文作者:郑清泉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：胰腺论文; 囊肿论文; 患者论文; 外科论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 病例论文; 《健康世界》2016年第13期论文;