徐 媛
南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的：研究亚临床甲状腺功能减退诊断中超声的应用价值。方法：从2017年8月-2019年1月我院收治的亚临床甲状腺功能减退患者中选取26例进行研究，并从同时期参加的健康志愿者中选取26例作为参照组，对两组患者均使用彩色多普勒超声检查，对两组患者甲状腺左、右叶径线数值及血流现象。结果：观察组甲状腺左、右叶径线均大于参照组（P<0.05）；血流量大于参照组（P<0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退诊断中超声的应用能为确诊提供重要依据。
【关键词】亚临床甲状腺功能减退；超声；应用价值
亚临床甲状腺功能减退简称为亚临床甲减，主要跟甲状腺激素合成、分泌等有关[1]，体检结果显示T3、T4水平正常，血清TSH水平轻度增高，多数患者无显著症状，但也有少数患者出现非特异症状[2]，如嗜睡等。本文主要研究亚临床甲状腺功能减退诊断中超声的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年8月-2019年1月在我院收治的亚临床甲状腺功能减退患者为范围，选取26例作为观察组，纳入标准：患者均符合甲状腺减退诊断标准；排除标准：①合并其他甲状腺功能病症；②免疫力缺陷；③心肝肾功能不全。观察组中有男性20例，女性6例；年龄30~76岁，平均（52.34±2.18）岁；体重44~80kg，平均（62.34±1.28）kg。并从同时期参加的健康志愿者中选取26例作为参照组，其中，男性19例，女性7例；年龄29~75岁，平均（51.82±2.04）岁；体重45~79kg，平均（62.17±1.31）kg。观察组与参照组的一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
本次参与研究人员均使用彩色多普勒超声诊断仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号：DC-N2S）接受检查，均采用仰卧位，调整姿势以完全暴露颈部，并指导其进行吞咽，以对其甲状腺充分观察。在检测过程中，要采用多切面形式观察参与人员的甲状腺内部回声，以明确其特点，参照标准以甲状腺周围肌肉信号为准，并按照结果回声分为无回声、低回声、高回声；注重对甲状腺侧叶、峡部的观察，并对参与人员的甲状腺左右侧叶径线均进行测量；注重观察参与对象的甲状腺血流情况，以明确其特点，其通过对甲状腺上动脉测量得出的参数为参照，参数包含红外热像图指标（AT）、最大血流速度（Vmax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。
1.3观察指标
通过对两组患者的甲状腺左右侧叶径线、上动脉、AT、Vmax、PI、RI进行对比，以判断差异。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS 20.0统计软件对所有数据结果进行分析，其中，（）代表计量资料，（%）代表计数资料，分别使用t、x2检验，若结果显示P<0.05表示差异具有统计学意义，否则无统计学意义。
2结果
2.1比较两组的甲状腺左侧及右侧叶径线
从宽度来看，观察组患者的甲状腺左侧及右侧叶径线均大于参照组人员，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1.所示。
2.2比较两组甲状腺血流情况
观察组患者的AT水平比参照组长，PI比参照组慢，Vmax比参照组大，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组RI水平和参照组相近，不具有统计学意义（P＞0.05）。详情如表2.所示。
3讨论
亚临床甲减若不及时治疗会发展为甲减，即甲状腺功能减退症，会直接累及患者的心血管系统、呼吸系统、消化系统等，并产生相应症状，如高血脂、动脉粥样硬化等，严重影响患者健康[3-4]。基于此，临床对于亚临床甲减的确诊非常有意义，以便在异常初期开始调节甲状腺功能，阻断病情进一步发展，有效维持患者身心健康，提高患者生活质量。但是亚临床甲减早期并没有明显症状，因此，对于亚临床甲减的诊断设备的要求更高。
随着医学技术不断发展，使医学影像检测逐渐普及，在甲状腺病症检查中使用彩色多普勒超声，能及早发现甲状腺异常[5]。健康人的甲状腺形状规则、边缘平滑，甲状腺异常则表现为甲状腺体积增大、边缘不平滑，且甲状腺内部回声降低，呈现弥散性、不均匀。在本研究中，使用彩色多普勒超声对具有亚临床甲减症状的患者（观察组）和健康人（参照组）的甲状腺分别进行检测，结果显示，观察组患者的甲状腺左侧叶径线及右侧叶径线均比参照组宽，差异显著（P<0.05），说明甲状腺功能减退初期，其叶径线会有明显增宽趋势；同时，观察组患者的红外热像图指标、最大血流速度数值均高于参照组，差异显著（P<0.05），说明患有亚临床甲减，甲状腺的血流量会明显增大且呈现弥散性，即亚临床甲减患者的甲状腺周围血管分布不均，密度增大，以促使血流量不断增大。
综上所述，亚临床甲减的没有显著临床症状，因此要依靠医学设备进行检查并确诊，而彩色多普勒超声能详细判断出患者甲状腺变化情况，为确诊提供重要依据。
参考文献：
[1]普艳芝，李华.亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病相关性研究进展[J].中国老年保健医学，2019，17（01）：106-110.
[2]郭立民.抑亢汤对甲状腺功能亢进患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH含量水平的影响[J].贵州医药，2018，v.42（5）：86-87.
[3]迪力热巴·肉孜，雷建新.亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病的相关性研究进展[J].西部医学，2017，29（2）：288-291.
[4]刘龙华，周黎明，龙春华.甲状腺功能减退症与隐匿性高血压的相关性研究[J].右江医学，2016，44（5）：554-557.
[5]韩雪峰.甲状腺疾病的彩色多普勒诊断分析[J].影像研究与医学应用，2018，v.2（12）：74-75.
论文作者:徐媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：甲状腺论文; 患者论文; 多普勒论文; 甲状腺功能论文; 超声论文; 统计学论文; 回声论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;