黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026
摘要:目的：探讨综合健康教育模式对改善高血压患者生存质量(QOL)的效果。方法：采用疾病知识传授、饮食健康教育、有氧运动、心理指导、对患者家庭干预等措施对老年高血压患者87例进行健康护理，并于健康教育前、教育后3、6个月评价健康效果，统计其干预前后总体效果、降压效果、生活方式改变及自我管理知识掌握、QOL改善情况等。结果：经干预，患者在按时服药、饮食控制、加强运动方面有显著差异(均P＜0.05);收缩压和舒张压均明显下降，血压控制率良好，改善不良生活方式的信心及自我管理知识的掌握程度比例均上升，QOL也明显改善(均P＜0.05)。结论：健康干预可提高高血压患者的认知、信念，使其获得科学、合理的治疗和管理，提高患者维护自身健康的能力，明显改善其QOL。
关键词：综合健康教育模式；高血压；生存质量
The effect of comprehensive health education model on improving the quality of life of hypertensive patients
Abstract: Objective: To explore the effect of comprehensive health education model on improving the quality of life (QOL) of hypertensive patients. Methods: 87 cases of elderly hypertensive patients were treated with disease knowledge, dietary health education, aerobic exercise, psychological guidance, family intervention, etc., and they were evaluated before health education and 3, 6 months after education. Effects, statistics of their overall effects before and after intervention, blood pressure reduction, lifestyle changes and self-management knowledge, QOL improvement and so on. RESULTS: After intervention, patients had significant differences in taking medication, diet control, and strengthening exercise on time (all P < 0.05); systolic blood pressure and diastolic blood pressure were both significantly lower; blood pressure control rate was good; confidence in self-management and self-management knowledge improved; The proportion of mastery of all subjects increased, and QOL also improved significantly (all P<0.05). Conclusion: Health interventions can improve the cognitive and belief of hypertensive patients, make them obtain scientific and reasonable treatment and management, improve their ability to maintain their own health, and significantly improve their QOL.
Keywords: Comprehensive health education model; Hypertension; Quality of life
前言：据统计，截至2017年末，我国高血压患病人数已达到2.7亿，且每年呈递增趋势，普遍存在的现象是人们对高血压的危害性无足够认识，知晓率低、服药率低、控制率低。为了更有效地控制老年高血压患者血压，减少其并发症，提高患者生存质量(QOL)，本研究拟观察高血压患者健康干预的疗效，为其临床应用提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月至2017年3月我院确诊的高血压患者87例，男43例，女44例，年龄67～89(平均73.1)岁，病程4个月～25年。高血压危险分类标准为低危:高血压1级，收缩压(SBP)16.7～21.2kPa，舒张压(DBP)12.0～13.2kPa，无其他危险因素。中危:高血压2级，SBP21.3～23.9kPa，DBP13.3～14.5kPa;或高血压1～2级，合并1～2个影响预后的危险因素。高危:高血压3级，SBP24.0kPa或DBP≥14.67kPa;或高血压1～2级，合并3个或更多个影响预后的危险因素。很高危:高血压4级，合并1个以上危险因素;或高血压兼有临床相关疾病。排除标准:继发高血压患者;急性心肌梗死和脑卒中100d内者;不积极配合或拒绝参加者;智力、体力活动明显障碍或合并严重疾病者。
1.2方法
患者入院时发放高血压健康宣传页，通过示范、书报等进行针对性健康宣讲，帮助其养成良好的就医习惯，让患者对所在环境不再陌生，摆脱与医生的距离感，增强其治疗信心，保持乐观积极的心态。
指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，并适量补充蛋白质。坚持少食多餐，多吃水果及蔬菜，改善胃肠道运动，防止便秘。
可根据自身年龄与身体状况选择适宜的运动项目，如快步行走、慢跑、打太极拳、做体操等。
同时让家庭其他成员参与到患者治疗过程中，建立一种和谐、美满的家庭氛围
2.结果
干预前后患者按时服药、饮食控制、加强运动方面比较在按时服药、饮食控制、加强运动方面，干预前后差异显著(均P＜0.05)。
干预前后患者降压效果的比较经干预，患者SBP和DBP均明显下降，血压控制率良好，与干预前差异显著(均P＜0.05)。
干预前后患者生活方式改变及自我管理知识的掌握情况干预后患者改善不良生活方式的信心及自我管理知识的掌握程度比例均显著上升(P＜0.05)。
干预前后患者QOL的改善情况干预后患者QOL明显改善，各项指标差异显著(均P＜0.05)。
3.讨论
老年人属特殊群体，其QOL定义应概括为老年人个体或群体对自己的身体精神家庭、社会生活美满程度及对未来QOL的全面评价。有效健康干预不仅要传授健康知识，更重要的是提高患者自我意识，改善不良健康生活方式，使其自觉自愿地参与到疾病治疗及预防过程，增强其战胜疾病的信心。资料显示，经过自我管理的整合培训，家属接受健康教育后的自我管理知识和信心倍增，同时还可以积极参与到疾病管理中，不仅改善患者躯体状况，而且增加生活满意率，不良情绪状态也相应减少。高血压控制除了按医嘱坚持长期服药外，患者的健康知识、信念、态度和良好的生活与行为方式均可影响其疾病进展，对疾病控制也起至关重要的作用。高血压健康干预本身也是一种治疗方法。综上，健康干预可调动高血压患者主观能动性，提高其自我保护意识，按医嘱服药，改变不良生活习惯，合理饮食，适当运动，定时体查并监测血压，在控制血压的同时，减少不良事件发生，提高患者QOL。
参考文献：
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论文作者:姜晓庆
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：高血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 健康论文; 效果论文; 健康教育论文; 生活方式论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;