黑龙江省五大连池市龙镇农场医院 164135
摘要：目的：研究分析消化性溃疡病患者的临床护理路径应用效果。方法：选取我院2011年4月~2013年4月收治的消化性溃疡病患者141例，均符合住院标准。将患者随机分为观察、对照两组，观察组71例，对照组70例，观察组采取临床护理路径（CNP）模式，对照组采用传统常规护理模式。比较两组平均住院时间、住院费用、护理满意度以及健康知识合格率。结果：实施临床护理路径（CNP）模式的观察组在平均住院时间、住院费用、护理满意度以及健康知识合格率显著优于对照组。结论：临床护理路径（CNP）模式可缩短消化性溃疡病患者住院时间，降低住院费用，提升患者的健康知识水平，规范护理人员的护理行为，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：临床护理路径；消化性溃疡；护理效果
消化性溃疡是一种慢性病[1]，属临床常见病，其发病部位在胃和十二指肠，与胃酸、胃蛋白酶的消化有关而得名，中老年人是胃溃疡的多发人员，十二指肠溃疡多发于中青年人。临床护理路径是指患者在住院期间进行的护理模式，以确诊为某位患者定制的从入院到出院的整套护理工作计划，这包含入院指导、诊断、检查、用药、护理、教育、出院计划等一切理想护理手段，绘制出一套理想的护理日程表，可详细描述、记录患者的各项检查、治疗、护理及病情恢复程度等情况。作者现将141例消化性溃疡病患者进行临床护理路径（CNP）的实施情况报道如下：
1一般资料、方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月~2013年4月收治的消化性溃疡病患者141例，男性94例，女性47例，年龄25~68岁，平均年龄39.5±11.6岁。随机将患者分为观察、对照两组，观察组71例，年龄27~68岁，平均年龄40.5±10.7岁，十二指肠溃疡患者43例，胃溃疡患者28例。对照组70例，年龄25~66岁，平均年龄39.2±11.3岁。十二指肠溃疡患者38例，胃溃疡患者32例。两组患者在年龄和病种等一般资料比较（P＞0.05）无统计学意义。患者及家属同意并签订知情同意书，及我院伦理委员会签订同意书。（护理不需用这句话）
1.2方法
1.21观察组采取临床护理路径（CNP）模式，根据患者入院治疗的不同临床表现制订一整套护理工作计划。发放临床护理路径表，记录患者个人信息，表格以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划、患者签名等内容为纵轴。向患者及家属进行内容详解介绍，促进患者主动参与护理计划，积极配合医护人员的治疗及护理，全体护理人员严格按照临床护理路径表内容进行护理。
1.22对照组采取传统常规护理方案进行护理。
1.3评价指标
分析患者的平均住院时间、住院费用、健康知识掌握合格率以及评价护理满意度。以消化性溃疡病相关健康知识内容制作健康知识掌握水平表，采用合格、不合格评分制。以问卷调查患者或家属的方式评价对护理人员的满意程度。
1.4统计方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者平均住院时间以及住院费用进行比较，观察组明显优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表1.
3讨论
消化性溃疡是指在胃和十二指肠球部发生的慢性溃疡，亦常发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及憩室，属消化道疾病常见类种。消化性溃疡病是属身心疾病类型，长期的精神紧张、焦虑以及不良的饮食习惯和生活方式都会加重病情[2]。随着时代的进步，患者对医疗服务质量的标准也有所提高，对此医护人员在提高医疗技术的同时也要制定科学、规范的临床护理路径，从而满足患者对医疗服务质量的要求，提升患者对临床医疗工作的满意度。临床护理路径（CNP）是一种全新的护理模式[3]，实施该模式可降低住院时间，对可变费用规范控制以减少住院费用。利用CNP可帮助患者对健康知识系统化的掌握，使患者主动参与护理计划，积极配合治疗，让患者知道检查、护理、治疗的详细情况，了解自身健康，应用临床护理路径（CNP）对患者进行系统、具体的健康知识教育制度不单增强患者对医护人员的信任，减少患者与医护人员发生纠纷，更能提升患者对护理质量的满意度。本院对141例消化性溃疡病进行研究，经过建立科学合理的临床护理路径（CNP），分析在消化性溃疡病患者中实施临床护理路径（CNP）的应用效果。其观察组患者对健康知识的掌握合格率以及对护理质量满意度都明显高于对照组，再次体现临床护理路径（CNP）的优势，显著高于传统常规护理方式。临床护理路径（CNP）同样具有监督机制，可保障护理管理有效推进，提高临床护理工作质量。临床护理路径（CNP）使被动式护理变主动，不再是呆板地执行医嘱，而是按照护理计划有预见的进行护理，避免个人能力不同照成的疏忽和遗漏，减少护理偏差发生，提升护理质量，该护理模式值得广泛应用。
参考文献：
[1]赵静，陈静.临床护理路径在消化性溃疡病患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（30）：129-130.
[2]张永红.临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用[J].西部中医药，2012，25（12）：115-117.
[3]王津.为消化性溃疡病患者应用临床护理路径的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（6）：96-96.
论文作者:姜成瑜
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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