（柳州市工人医院；广西柳州545000）
【摘要】目的：探讨分析足部护理标准化健康教育单在糖尿病足患者中的应用效果。方法：从我院2018年3月至2018年12月收治的糖尿病Ⅱ型患者中选取其中存在糖尿病足高危因素的72例作为本次研究对象，分为两组，其中2018年3月至2018年7月36例为对照组，实施常规护理；2018年8月至2018年12月36例为观察组，根据糖尿病足部护理标准化健康教育单实施针对性护理。比较两组患者护理后对糖尿病足知识的掌握情况及患者对护理服务的满意度。结果：护理后，对照组糖尿病足知识掌握评分（70.25±3.78）分低于观察组（91.38±2.85）分；对照组护理满意度为77.78%，远低于对照组的97.22%。两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：足部护理标准化健康教育单应用于糖尿病足患者中，可使患者掌握糖尿病足的相关知识，引起重视，约束自身不良生活习惯和行为，提高患者的护理满意度。
【关键词】足部护理标准化健康教育单；Ⅱ型糖尿病足患者；应用效果
糖尿病足是一种非常严重的糖尿病慢性并发症，是由糖尿病的周围神经病变和下肢血管病变共同造成的[1]。因此，对糖尿足患者进行必要的足部护理的健康宣教有助于他们了解相关知识及针对性的护理措施，从而避免糖尿病足病情进一步加重。本文旨在探讨分析足部护理标准化健康教育单在糖尿病足患者中的应用效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年3月至2018年12月收治的糖尿病Ⅱ型患者中选取其中存在糖尿病足高危因素的72例作为本次研究对象，分为两组，其中2018年3月至2018年7月36例为对照组，2018年8月至2018年12月36例为观察组。对照组男20例、女16例，年龄40至70岁，均龄（55.8±4.7）岁；观察组男女各18例，年龄42至70岁，均龄（56.1±4.9）岁。所有患者均符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准，存在糖尿病足高危因素，对本次研究知情签署知情同意书。经统计学软件对比分析两组患者的一般资料，无显著差异和统计学意义（Ｐ＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理，主要包括静脉输液、足部换药、注射胰岛素、病房巡视、医嘱执行、饮食指导等。
1.2.2观察组
观察组根据糖尿病足部护理标准化健康教育单实施针对性护理，具体如下
（1）按照糖尿病足部护理标准化健康教育单的评估项目对Ⅱ型糖尿病患者进行评估，根据评估结果有针对性的采取护理措施并记录在糖尿病足部护理标准化健康教育单上，对于患者足部存在的异常状况随时记录，并作为护理文书，与患者病历一并归档。
（2）健康宣教。对患者进行糖尿病足相关知识的健康宣教，以帮助他们掌握相关知识，从思想上认识到引起糖尿病足的高危因素，自身加以重视，从而在生活中自觉控制和约束不良的生活习惯和行为习惯。
（3）足部护理。指导患者选择合适的鞋袜，以鞋头宽松、底部厚实、触感柔软、鞋码合适作为参考依据来进行选择，袜子以棉质透气吸汗为原则，袜口不可过紧。穿鞋前检查鞋内是否有异物，告知患者平时不要赤足穿鞋、赤足行走，以防足部溃疡加重而破裂溃烂，不得自行处理胼胝。指导足部畸形患者选择具有保护功能的鞋子，并向其展示具有保护功能的鞋袜的图片。指导修剪趾甲方法不对的患者，修剪趾甲时应剪成一字型，不可修剪过多或过少。针对足部感觉异常的患者应重视保暖的重要性，做好足部保暖措施，避免使用劣质电热毯或热水袋保暖以防足部烫伤。足部清洗时水温控制在<４０℃，泡足时间不宜过长，以10分钟左右为宜，入睡前赤足入眠。每天自查足部皮肤颜色、外形、温度，包括足底皮肤颜色的变化。
（4）日常生活行为指导。针对吸烟嗜酒患者劝其戒烟戒酒，每天适量运动，以降低体内多余热量，促进血糖代谢，实现降糖目的，运动量需在患者自身身体承受范围内。饮食以低糖、低脂、低盐为原则，多食五谷杂粮新鲜蔬果，遵医嘱服药。
1.3观察指标
记录并评价两组患者不同护理模式下对糖尿病足相关知识的掌握情况，包括熟悉足部的常见问题，熟悉足部检查，熟悉糖尿病足的日常护理等。评分总分为100分，分数越高表示对糖尿病足知识掌握程度越高。
患者对护理服务进行评价打分，分为满意、基本满意、不满意三个级别，80分及以上为满意，60~80分为基本满意，60分以下为不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
数据均用 SPSS24.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用（%）表示，x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。
2、结果
2.1两组知识掌握情况评分比较
对照组患者平均评分为（70.25±3.78），观察组患者平均评分为（91.38±2.85）分，两组知识掌握情况评分差异显著，t=6.724，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度达到97.22%，远远高于对照组的77.78%，两组差异显著（P<0.05），详见下表1。
3、讨论
糖尿病患者出现周围神经病变后，足部感觉减退，无法感知冷热、疼痛，足部易受伤害。如穿鞋磨破脚却不知道疼、洗脚水温度太高也感觉不到造成足部烫伤。加之出现下肢动脉病变，动脉狭窄、闭塞，造成足部供血差[2]。当病患者足部溃烂时，血液无法流通，以致溃烂处不易愈合，极有可能加重，程度严重的甚至需要截肢。因此日常生活中糖尿病足患者应尽量穿宽松合脚的鞋，每天穿鞋前要仔细检查鞋内是否有异物和足部有无破损。一旦发现异常，要及时就医。通过足部护理标准化健康教育单在糖尿病足患者中的应用，有助于患者掌握和了解相关知识采取针对性的护理措施，从而减少足部损伤。本次研究中，观察组患者根据糖尿病足部护理标准化健康教育单实施针对性护理，该组患者糖尿病足知识掌握评分要显著优于对照组，同时。观察组患者护理满意度达到97.22%，远高于对照组的77.78%，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
综上，足部护理标准化健康教育单应用于糖尿病足患者的护理中，可对患者进行针对性的护理，效果显著，显著提升护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]李晓光, 武红玲, 段丽春. 探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果[J]. 中外医疗, 2014(14):149-149.
[2]赖晓岺. 护理干预对糖尿病足患者的影响价值评估[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(11):176-177.
论文作者:甘慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 足部论文; 糖尿病足论文; 健康教育论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;