成都骨科医院 四川成都 610000
【摘 要】目的：探究AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者的临床价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者20例，对他们使用AF系统的临床治疗效果进行回顾分析。结果：对这20例患者随访12个月—24个月，所有患者在术后的恢复情况与术前比较，效果显著。结论：AF系统在临床治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫方面效果显著，值得推广使用。
【关键词】AF系统；胸腰椎爆裂性骨折并截瘫；临床研究
【中图分类号】R256.49【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-012-01
[Abstract]Objective：To explore the clinical value of AF system in the treatment of thoracolumbar burst fractures and paraplegia patients.Methods：randomly selected 20 cases of thoracolumbar burst fracture with paraplegia patients admitted in our hospital at the time of 2013 February to 2014 February.The use of AF system and its clinical therapeutic effect on them were taken for retrospective analysis.Results：Of the 20 patients were followed up for 12 months to 24 months，all patients` postoperative recovery results were significant in comparison with the preoperative condition.Conclusion：The AF system in the clinical treatment of thoracolumbar burst fracture with paraplegia has significant effect，and it is worthy of popularizing and application.
[Key words]AF system；thoracolumbar burst fracture and paraplegia；clinical research
胸腰椎爆裂性骨折并截瘫在临床治疗过程中，一般都使用的是棘突钢板内固定方法，但是该方法在治疗之后出现的并发症较多，比如在术后患者的脊柱弯曲、压缩椎体复位不佳等[1]，这些都严重的影响着患者的正常生活，本文主要对我院在2013年2月到2014年2月期间接收的20例胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者的临床资料予以回顾分析，现报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者20例，其中男性患者13例，女性患者7例，年龄最小的31岁，最大的57岁，平均年龄44岁，这20例患者中损伤节段的情况主要是L15例L29例T126例，术前所有患者均进行了相关检查，根据检查结果，这20例患者均为胸腰椎爆裂性骨折，且15例患者为不全截瘫，5例患者为完全截瘫。
1.2方法
对这20例患者均使用AF系统治疗，手术方法如下：患者的体位选择俯卧，同时将胸部垫高、腹部悬空，在术前所有患者均行麻醉处理，从患者的后正中开始切入，长度在患者病变椎体长度的基础上进行延伸，上下各延伸一个椎体长度，然后对相关组织进行剥离，并进行止血处理，切除患者的椎板、椎间关节，将两侧压迫的一些骨块以及血肿块彻底的清除，然后将脱离原来位置的骨块进行复位，同时探查复位后是否有较大的压迫，对患者的椎弓根进行定位，使用椎弓根探子根据感觉慢慢的旋转直到进入椎弓根以及椎体，在位置合适的情况下，使用克氏探针进行探测确定，4根椎弓根螺钉拧入患者的受伤部位，同时在左右位置安装角度螺栓，要确保螺帽拧紧，之后受伤的椎体就可以张开了，椎体的高度慢慢的开始恢复了，使用正反螺纹角度螺栓进行旋转使患者受伤的椎体撑开到解剖的位置，再用横连杆实施固定，伤口位置需要放置引流管，在手术结束后的48小时内拔除，对患者的脉搏、血压、心跳等进行检测，同时为了避免患者出现感染，需要使用抗生素不少于一周。两周后拆线，并对患者的恢复情况进行检查，随后对患者进行12个月—24个月的随访，了解患者恢复情况[2]。
1.3诊断标准[3]
疗效评价指标：将疗效的评价标准分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：患者所有功能基本消失；有效：患者部分功能恢复；无效：患者的功能没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析[4]
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在12个月到24个月的随访期间，13例患者的治疗显效，7例患者的治疗有效，较术前相比患者的功能恢复差异明显（（P＜0.05），具有统计学意义。具体的数据见表1。
表1 两组病患临床治疗效果的比较
3.讨论
AF系统对于胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者的治疗，避免了传统治疗后期产生的并发症，在随访期间，所有患者均没有出现脊柱弯曲、压缩椎体复位不佳等[5]，该方法不仅可以使患者受伤的椎体复位而且可以使椎管内的压力进一步减小，在固定过程中比较牢固，安全可靠[6]。
我院在对这20例患者临床治疗中使用的AF系统方法，可以帮助患者早日恢复正常的生活自理能力，对于截瘫的恢复也是比较快的，在恢复之后患者的功能得到了恢复，在临床治疗过程中效果显著，值得推广使用。
参考文献：
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[5]佟世民，谭智怀，曾令辉.AF系统治疗胸腰椎骨折失败原因分析及预防措施[J].右江民族医学院学报.2012（03）：319-320.
[6]刘丽华.自体髂骨片联合AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折53例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2015（02）：95-96.
论文作者:黄志勇
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 腰椎论文; 系统论文; 性骨折论文; 椎体论文; 个月论文; 方法论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;