【摘 要】目的：探讨hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断价值。方法：2016年4月到2017年4月期间，在我院儿科收治的细菌性感染患儿中选取了80例为研究对象，将其以抽取单双数方式分成观察组合对照组。对照组单用血常规检验，观察组检验方法为hs-CRP、血常规的联合检验。对比分析两组患儿的诊断符合率、两组患儿细菌性感染疾病检查的指标具体情况。结果：观察组和对照组诊断符合率别是95.00%、80.00%，组间比较存在较大差异（P<0.05），统计学意义存在；观察组患儿的各项检查指标均要高于对照组，两组比较存在一定差异（P<0.05），统计学意义存在。结论：hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病有着较高诊断价值，检验灵敏度较高，值得临床推广应用。
【关键词】hs-CRP；血常规；联合检验；细菌性感染性疾病；诊断价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0365-01
小儿常见疾病中感染类占据多数，主要因为病毒、细菌、支原体等感染导致，因此高效、快速的临床诊断方法对于诊治该类型疾病有着重要意义[1]。传统检验方式为单纯血常规检验，随着医学理论和技术的发展，临床检验中开始应用hs-CRP、血常规联合检验。本文就我院开展关于联合检验的诊断价值研究，做详细报道：
1、资料与方法
1.1基础资料
2016年4月到2017年4月期间，在我院儿科收治的细菌性感染患儿中选取了80例为研究对象，将其以抽取单双数方式分成观察组合对照组。观察组中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄在0.3-14岁之间，平均年龄是（8.87±5.24）岁。对照组中男性患儿22例，女性患儿18例，年龄在0.4-15岁之间，平均年龄是（8.79±5.37）岁。以疾病类型区分，这些患者感染类型分别是肺炎、泌尿系统感染、脑膜炎、肠炎，以随机形式分布在两组中。比较分析两组患儿基础资料，也没有很大的差异（P＞0.05），因此其研究资料可做对比分析。两组患儿和家属知晓研究内容，并自愿签署《知情同意书》。
1.2方法
两组患儿的诊断方法：对照组单用血常规检验。清晨，取得患儿空腹时血压，数量是2ml，检验EDTA-K2的抗凝，以全自动化血细胞分析仪做血常规检验。观察组检验方法为hs-CRP、血常规的联合检验。血常规方法同对照组，hs-CRP检验为免疫散射法，仪器是某生产商生产的特定化蛋白仪，检验校准和试剂均是配套用品[2]。
1.3观察指标
对比分析两组患儿的检查指标，主要有肠炎、泌尿系统感染、肺炎、脑膜炎等；同时还应对比两组患儿诊断符合率。血常规和hs-CRP通过检验之后，判定为阳性的标准：白细胞数量超出10.00*109/L；hs-CRP的量超出8.2mg/L。诊断符合率等于检验阳性数除以总例数乘以100%。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比分析两组患儿的诊断符合率
对照组中检验结果为阳性的患儿有32例，诊断符合率是80.00%，阴性检查出8例，其诊断符合率是20.00%；对照组中检验结果为阳性的患儿有38例，诊断符合率是95.00%，阴性检查出2例，其诊断符合率是5.00%。观察组和对照组诊断符合率别是95.00%、80.00%，组间比较存在较大差异（P<0.05），统计学意义存在。
2.2对比分析两组患儿细菌性感染疾病检查的指标
观察组患儿的各项检查指标均要高于对照组，两组比较存在一定差异（P<0.05），统计学意义存在，详见表1。
表1 两组患儿细菌性感染疾病检查的指标具体情况 [n（%）]
3、讨论
小儿细菌性感染类疾病在儿童群体中常见，主要类型有肺炎、泌尿系统感染、肠炎、脑膜炎，极大程度上影响着患儿日常生活和身体健康。近些年，通过医学研究者不懈努力研究，发现细菌性感染的患者中，其血清里面存在着肺炎链球菌和荚膜C多糖，经过沉淀后会出现蛋白成分（CRP），并且通过炎症因子作用，该指标会有着不同状态。随着医学技术水平不断提升，将该研究同细菌感染临床诊断工作联系在一起，将其也作为诊断细菌感染类疾病的指导指标[3]。
hs-CRP检验有着较高灵敏度，并且检测过程中不会受到血红蛋白、脂质、红细胞或者其他外界因素对其的影响。因此，hs-CRP检验应用在小儿细菌性感染性的疾病中能够发挥出优质检验指标和协同意义的积极作用。传统模式下血常规检验需要分析白细胞数量和分类的具体变化，才能判断出机体炎症发展程度。而这种方法会受到多种外界因素的影响，检验准确率不是非常高，假设患儿检验血常规之前，有运动、就餐等行为，或者出现较大的心理变化，都可能对检验指标产生影响，所以单纯应用血常规进行检验，很可能出现误诊和漏诊的问题，误诊率就有所提升[4]。
但是联合检验方式，使用到hs-CRP和血常规，这两种检验方式，可以避免单一血常规检验的弊端，因此可以有效地提升检验正确率。受到环境和样本的影响比较小，得到的检验结果更加可靠。对于临床诊治有着更高的诊断价值，为医生给患儿的治疗提供出更加科学和全面的参考数据。
此次研究中观察组应用联合检验方式，观察组和对照组诊断符合率别是95.00%、80.00%，组间比较存在较大差异（P<0.05），统计学意义存在；观察组患儿的各项检查指标均要高于对照组，两组比较存在一定差异（P<0.05），统计学意义存在。明显看出联合检验有更好的诊断价值。
综上所述，hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病有着较高诊断价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵艳丽. 高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床应用价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2):278-279.
[2]李叶静. 全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J]. 热带医学杂志, 2016, 16(12):1527-1529.
[3]焦瑞宝, 唐吉斌, 成冰,等. hs-CRP和WBC联合检测在儿童呼吸道感染中的应用[J]. 检验医学与临床, 2010, 07(19):2085-2086.
[4]闫学平, 郝秀丽, 孙婷,等. 血常规联合hs-CRP、免疫学指标检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值[J]. 现代生物医学进展, 2018(8).
论文作者:李乾英
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患儿论文; 血常规论文; 两组论文; 细菌性论文; 指标论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;