天津市滨海新区大港医院产科 天津大港 300270
摘要：目的 分析在顺产妇顺产产程中采用不同护理模式的护理效果及对产程的影响作用。方法 采用随机数字表法将50例顺产产妇分为观察组、对照组各25例，对照组给予常规护理，观察组同时给予循证护理，观察两组产妇的产程时间、护理效果。结果 观察组各产程时间、疼痛评分、不良妊娠结局均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对顺产妇顺产产程中给予循证护理可以缩短产程时间，提升护理质量，改善妊娠结局。
关键词：顺产妇；产程；循证护理模式；护理效果
分娩是孕妇必须经历的生理过程，疼痛、紧张、恐惧等负面情绪会导致机体出现强烈的应激反应，致使产程延长，增加了并发症发生率，不利于母婴健康[1]。分娩护理是产科重点，对护理质量要求高，稍有疏忽就会引起医疗纠纷。有效的护理干预对提升护理质量，减轻产妇分娩痛苦，缩短了产程时间，降低产后并发症具有积极作用。本文就常规护理与循证护理两种护理模式对顺产作用进行探讨，内容总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
观察对象选自本院产科2016年3月-2017年3月收治的50例顺产产妇，采用随机数字表法分为观察组、对照组，每组各25例。观察组中产妇年龄为22-36岁，平均（27.2±2.5）岁；孕周39-42周，平均（39.8±1.0）周；经产妇17例，初产妇8例。对照组中产妇年龄为21-35岁，平均（26.4±2.3）岁；孕周38-41周，平均（39.9±1.2）周；经产妇18例，初产妇7例。两组产妇一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，产妇入院后给予胎心监护，给产妇讲解分娩相关知识，做好分娩准备。潜伏期观察宫缩情况，合理使用缩宫素。在第二产程宫口开放3-5cm时送入产房，协助产妇分娩。
观察组同时给予循证护理，具体方法：（1）产前护理 护理人员热情接待产妇，陪同产妇进行相关检查，告知产妇顺产流程、配合方法、分娩感受，让产妇对分娩过程有大致了解。引导丈夫多鼓励产妇，缓解产妇紧张、疼痛。产房温度、湿度、光线适宜，可以为产妇播放音乐，提高产妇舒适感，拉近护患关系，增强产妇分娩信心。（2）产时护理 减少镇痛药物的使用，强调无痛分娩。在胎头外露时引导产妇深呼吸，控制抬头露出速度，助产士用右手轻托胎头，胎头着冠后引导产妇收缩腹肌、呼气，配合宫缩将胎儿顺利娩出。胎头下降缓慢时引导产妇屏气，缓慢用力加速胎儿娩出。分娩过程中适当调节体位，告知产妇分娩进程，让产妇安心。对体力消耗严重产妇可适量进食，减轻体力消耗。护理人员询问患者需要，尽量满足产妇合理需求，对产妇进行腹部按摩，有条件者可以由丈夫陪同。（3）产后护理 密切关注产妇生命体征变化情况，尽早接触婴儿，体验作为母亲的喜悦感。无异常症状2h后送往病房，静脉补充营养液。帮助产妇定时按揉挤压腹部，加速淤血排出。
1.3 观察指标
记录两组产妇的产程时间（总产程时间、第一、第二及第三产程时间）、护理满意度评分、疼痛评分、不良妊娠结局事件（滞产、剖宫产、产后并发症、羊水粪然、新生儿窒息）情况。
1.4 统计学方法
采用spss13.0处理， ±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组各产程时间、疼痛评分、不良妊娠结局事件均低于对照组，且护理满意度评分更高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着医疗技术的不断完善，临床对护理质量要求也明显升高。循证护理模式运用丰富的产科护理经验为护理依据，将循证医学与产科保健、护理人员护理经验与产妇需求相结合，充分发挥护理人员主观能动性，满足产妇实际需要，属于新型护理理念。使护理科学化、规范化、个性化，减少了护理工作的盲目性，对拉近护患关系，提升医院信誉度具有积极作用[2]。顺产产妇产程长短对分娩结局有明显影响，产妇不良情绪会导致产程延长，消耗体力，引起滞产、产后出血。产前护理通过对产妇讲解顺产相关知识，主动关心患者，为产妇提供舒适的医院环境可以缓解产妇不良情绪，提高产妇对分娩相关知识知晓度，降低对分娩应激反应。运用心理学、临床丰富的经验对产妇进行心理疏导拉近了护患关系，提高产妇护理配合度，有效降低术中出血量。让产妇调整心态，配合医护人员开展工作。产时护理引导产妇运用呼吸法、音乐法减轻产妇分娩时痛苦[3]。助产士协助分娩可以减少产道损伤，缩短产程时间。产妇丈夫进入产房陪伴可以有效缓解产妇不适感，提升安全感及护理满意度。
本文中观察组各产程时间、疼痛评分、不良妊娠结局事件均低于对照组，且护理满意度评分更高（P＜0.05），循证护理提高了产妇舒适度，大大缩短了产程时间，减少不良妊娠事件发生率，产妇疼痛轻，满意度高，适合在顺产妇产程中推广运用。
参考文献：
[1]汪菊林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].中外医学研究，2015，13（30）：99-101.
[2]王小飞，王莉.顺产产程中应用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：166-167.
[3]杨冬梅.两组不同护理模式对顺产产妇的影响作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：101-101，103.
作者简介：
闫惠（1974.02.27）女，河北人，汉族，大专学历，科室：产科，初级护师，主要从事产科方面的护理工作。
论文作者:闫惠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：产妇论文; 产科论文; 时间论文; 对照组论文; 评分论文; 疼痛论文; 模式论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;