（牡丹江市第二人民医院脑科分院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探析冠心病合并高血压患者应用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法：对我院收治的38例冠心病合并高血压患者予以分组研究，选取时间为2015年9月至2018年7月，采用随机抽签法均分为两组，即参照组与观察组。参照组19例患者应用氨氯地平治疗，观察组19例患者在参照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，统计分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率为94.7%，参照组患者为68.4%，观察组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为15.8%，参照组患者为10.5%，组间无显著差异（P＞0.05）。结论：冠心病合并高血压患者应用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果更加确切，且不会明显增加不良反应，具有极高的临床应用与推荐价值。
【关键词】冠心病；高血压；氨氯地平；瑞舒伐他汀
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0136-01
冠心病是一种比较常见的心脏疾病，是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉痉挛或者血管狭窄，造成心肌缺血。高血压是一种血管病变，可诱发冠心病。在临床中，冠心病合并高血压的表现为恶心、心悸、乏力、心绞痛等，随着年龄的不断增长，发病率逐渐提高。临床治疗药物主要有氨氯地平、硝苯地平等药物，但单一药物治疗效果并不理想。为此，本文现对我院2015年9月至2018年7月收治的38例冠心病合并高血压患者予以分组研究，探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院收治的38例冠心病合并高血压患者予以分组研究，选取时间为2015年9月至2018年7月，采用随机抽签法均分为两组，即参照组与观察组。参照组中女患者9例，男患者10例；年龄分布48～78岁，平均为（61.2±3.7）岁。观察组中女患者8例，男患者11例；年龄分布47～78岁，平均为（61.6±3.8）岁。统计分析两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组19例患者应用氨氯地平治疗，清晨口服，1次/d，5mg/次，共治疗1个月。观察组19例患者在参照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，1次/d，5mg/次，根据血压、血脂水平调整用药剂量，共治疗1个月。
1.3 观察指标
统计分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。（1）疗效判定标准[1]：显效，患者舒张压降低≥10mmHg，血压水平恢复正常，心绞痛发作次数明显减少；有效，患者舒张压降低＜10mmHg，血压水平趋于正常，心绞痛发作次数有所减少；无效，患者未达到上述要求。有效率与显效率之和为总有效率。（2）不良反应：恶心、头晕、心悸。
1.4 统计学方法
在SPSS 22.0软件中输入两组患者临床数据资料，用百分率形式显示计数资料，实施卡方检验，用（）形式显示计量资料，实施t值检验，若P＜0.05，说明组间差异显著。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者临床总有效率为94.7%，参照组患者为68.4%，观察组高于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
现阶段，冠心病合并高血压患者治疗以扩张血管、降低血压为主，扩张血管药物可有效降低血管内压力，增大心肌供氧量与供血量，但单一药物治疗效果并不理想，需要联合用药治疗。
氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，可有效降低血压水平，作用效果明显优于硝苯地平[2]。在临床用药后，可快速作用于血管，松弛血管平滑肌，减小外周血管阻力，达到降压目的。与此同时，氨氯地平还可以直接对血管平滑肌产生作用，改善冠状动脉血循环，以此减轻心绞痛症状，稳定血压。
瑞舒伐他汀是一种还原酶抑制剂，具有调脂作用，不仅能够调节体内胆固醇水平，还可以预防动脉粥样硬化，临床效果良好[3]。此外，瑞舒伐他汀还具有一定的抗炎效果，能够改善血管内皮功能，抑制血管平滑肌增殖，改善患者临床症状，效果显著。
本文研究显示，观察组临床总有效率高于参照组，差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。由此说明，氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的效果十分显著，且不良反应未明显增多，与相关文献报道[4]基本一致。当氨氯地平联合瑞舒伐他汀使用时，可进一步发挥协同作用，修复受损血管内皮细胞，减轻炎症反应，改善动脉粥样硬化程度；同时，药物安全性比较高，患者耐受程度比较强，易于接受，临床治疗效果显著。
综上所述，冠心病合并高血压患者应用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果更加确切，且不会明显增加不良反应，具有极高的临床应用与推荐价值。
参考文献：
[1] 李金锋,李兰英,王艳丽.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压43例临床研究[J].当代医学,2018,24(14):95-97.
[2] 李春妍.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性探讨[J].基层医学论坛,2018,22(05):625-626.
[3] 鲜廉杰.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2146-2147.
[4] 杜丞禹.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(11):179-180.
论文作者:于玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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