黑龙江省鸡西市人民医院耳鼻喉科 158100
摘要：目的：探讨阶段性健康教育在耳鼻喉科护理中的应用效果，以提高耳鼻喉科护理水平。方法：选取我院2015年1月～2016年7月期间收治的耳鼻喉疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例，观察组患者在常规护理的基础上应用阶段性健康教育，对照组患者仅常规护理，对比两组患者临床效果。结果：观察组患者对护理的平均满意度为92%，对照组为76%；观察组患者总有效率 95%，对照组总有效率79%。差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：阶段性健康教育使患者能够更好的了解自己的病情，缓解了患者的紧张、焦虑情绪并使其积极配合治疗，不仅使患者对护理的满意度大大提高，更提高了临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：阶段性健康教育；耳鼻喉；护理
关于耳、鼻、喉的临床疾病，疾病的种类较多。主要包括耳聋、耳鸣、耳硬化、中耳炎、鼻疖、慢性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、咽炎、扁桃体炎、咽异感症等，严重影响着人们的生活和工作。由于治疗方法各异，其护理方案也不同，患者对治疗的接受程度也较低，而且常规护理方式时，由于护理人员综合素质各异，可能会造成不良护理事件的发生，甚至产生严重的医患纠纷。阶段性健康教育是一种新的护理模式，现从我院2015年1月～2016年7月期间收治的耳鼻喉疾病患者中选取80例，研究阶段性健康教育护理模式对耳鼻喉患者的临床效果，探究其临床推广价值。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了我院2015年1月～2016年7月期间收治的耳鼻喉疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例，观察组男22例，女18例，年龄20-55岁，平均年龄35岁，对照组男21例，女 19例，年龄22-54岁，平均年龄36岁。两组患者在年龄、性别、疾病类型等基线资料相近而无较大差异（P ＞ 0. 05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予耳鼻喉科常规护理，护理工作人员指导患者严格遵医嘱用药，密切观察用药不良反应以及治疗效果，稳定患者情绪，术后积极预防感染。
观察组在常规护理的基础上加用阶段性健康教育，阶段性健康护理主要分为入院前的心理教育、入院后病情概况介绍、住院期间的作息教育、住院期间的饮食教育、患者出院前康复教育等几个方面。具体措施如下：
心理教育：由于耳鼻喉科患者疾病的特殊性，因疾病导致的紧张、压力，患者容易产生急躁或者抑郁情绪，医护人员要对患者进行仔细观察，及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求，尽量满足患者的需求，对患者进行耐心温柔的疏导教育，使其以正确、积极的心态配合疾病的治疗。
病情介绍：患者对自己的病情有知情权，要给患者讲清疾病的具体情况，消除患者的担忧，提高其对治疗的配合度，也让其对预后有一定的心理准备，不至于完全不可接受，使患者坦然面对疾病的恢复时期。讲述人员要注意自己的言行适宜，勿影响患者心理状态。
作息教育：住院患者多多少少都有睡眠方面的问题，应嘱咐患者保持合理的睡眠时间，有必要的情况下可给予一定的镇静催眠药物帮助患者睡眠保证患者睡眠质量，焦虑烦躁的患者应给予一定的心理指导。术后在条件允许时，可适当运动，促进血液循环，促使疾病康复。
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饮食教育：患者的饮食需要清淡，利于患者消化，耳鼻喉科患者一般宜进食高纤维素、高蛋白和易于消化的食物，可多吃些富含纤维素的蔬菜水果、植物油，多吃富含蛋白质的食物不能吃辛辣、刺激类食物以及海鲜类易过敏食物。
康复教育：患者出院前，医护人员根据患者的自身情况，为患者制定个性化的康复方案，包括患者出院后的注意事项，在饮食、运动、休息方面都要强调，特别叮嘱患者的用药剂量、时间、频率等信息，嘱患者定期来院进行检查，有不良习惯者，劝其戒除。
1.3临床效果评价方法
通过两组患者对护理的满意度评价及患者治疗后的临床效果评价，来反映阶段性健康教育护理模式的临床应用效果。其中护理的满意度评价采用优、良、中、差四级评价标准，满意率= 优例+良例/总例数×100%；患者治疗后的临床效果评价分为显效、临床症状完全改善、有效、临床症状部分改善、无效、临床症状无改善甚至加重等几个指标，总有效率=显效率+有效率。由我院制定评价表格，专人负责发放，收取，统计，分析，得出结论。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
通过对80名耳鼻喉科患者调查问卷，主要得出了以下结果：观察组患者满意度评价采用优、良、中、差四级的分布人数为：20例、17例、3例、0例。对照组患者满意度评价采用优、良、中、差四级的分布人数为11例、19例、7例、3例。观察组患者对护理的平均满意度为92%，对照组为76%；观察组患者治疗后的临床效果评价分为显效8例、临床症状完全改善18例、有效12例、临床症状部分改善2例、无效0例、临床症状无改善甚至加重者0例。对照组患者治疗后的临床效果评价分为显效4例、临床症状完全改善15例、有效13例、临床症状部分改善6例、无效2例、临床症状无改善甚至加重者0例。通过计算，观察组患者总有效率 95%，对照组总有效率79%。差异均具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
随着社会的发展和环境污染的日益加重，耳鼻喉患者的数量在逐渐上升。耳鼻喉疾病种类较多，涉及耳、鼻、喉、咽等多个器官或组织，因此对其护理方法众多，对于不同的疾病，需要制定不同的护理方案。且目前社会医患矛盾紧张，患者对治疗的配合度往往不佳，导致患者的治疗效果不理想，容易引起医疗纠纷，不利于医院形象发展。
阶段性健康护理包括内容较多，有入院前的心理教育、入院后病情概况介绍、住院期间的作息教育、住院期间的饮食教育、患者出院前康复教育等几个方面。通过上述研究发现常规护理在耳鼻喉科患者中的护理效果不佳，阶段性健康教育组的患者对护理人员的满意度显著优于对照组，说明阶段性健康教育对患者的护理有一定的积极作用。阶段性健康教育注重对患者进行疾病的解释，使患者较好的了解自身疾病，有一定的心理准备及增加对医护人员工作的信任，因此能更好的配合治疗，有利于临床康复。通过对患者的心理疏导减压，有利于患者更好的休息，恢复，疗养。对饮食方面进行一定的教育，不仅能保证患者的营养供给，也能防止消化系统不适及便秘腹泻等问题。出院前康复教育有利于患者的远期预后及其对医院的满意度，嘱咐用药、作息、饮食、复查方面各种问题，及规劝患者改善生活习惯，均对患者的远期健康有积极的影响，所以，阶段性健康教育值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]张月林，张冬梅，李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药，护理研究，2012，10（8）：621-622
论文作者:王晓丹,王石,张玲,陈春玲,夏明明,张月亭
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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