（河南省新乡市新华医院内科 河南新乡 453000）
【摘要】目的：分析探讨老年冠心病患者行介入治疗对术后生存质量的影响。方法：将在我院就诊的52例老年冠心病患者按照随机数字表法分为两组，对照组和观察组各26例。对照组给予药物治疗，观察组行介入治疗，对不同治疗方式的治疗效果展开比较。结果：采用不同方式治疗后两组患者在生存质量方面均在较大差异（P<0.05)。结论：对老年冠心病患者行介入治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高术后生存质量。
【关键词】老年；冠心病；介入治疗；生存质量
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0287-01
冠心病是临床上常见的一种慢性病，好发于老年人群当中[1]。近年来，随着老年人口的不断增长，老年冠心病患者也随之呈逐渐增长的趋势，严重影响人们的身心健康及生存质量。经皮冠状动脉介入术是一种经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌血流灌注的治疗方式[2]。本研究中，我院将该种治疗方式应用在老年冠心病患者的临床治疗当中，观察患者术后生存质量，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取52例老年冠心病患者进行研究，所有患者均于2014年1月-2015年1月期间在我院就诊，所有患者均符合冠心病的诊断标准，且所有患者均知情同意，自愿参与本次研究；同时排除伴有严重心肺功能不全的病人、对本次研究不耐受的患者、不愿意参与本次研究的患者，排除伴有精神疾病不能配合本次研究的患者；且本次研究经医院伦理委员会同意，按照随机数字表法将收治的52例患者分为两组，其中观察组26例，其中男16例，女10例，年龄61～81岁，平均年龄（73.1±4.1）岁；对照组中男17例，女9例，年龄60～80岁，平均年龄（72.3±4.2）岁；两组比较临床资料无较大差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
对照组行常规药物治疗，口服氨氯地平10mg，每日1次，消心痛10mg，每日3～4次，同时口服倍他乐克，25～100mg/每日。观察组行经皮冠状动脉介入治疗：术前3～V5天开始服用阿司匹林，每天100～300mg。患者取仰卧位，进行抗凝、溶栓及血管扩张治疗后，采用经皮穿刺法对股动脉进行穿刺，穿刺至静脉鞘管，然后将导引到管逆行送至冠状动脉口，进行靶血管造影，然后在靶血管内置入导丝导管，直至病变血管远端，在狭窄部位置入球囊确定位置正确后行球囊扩张，然后将球囊导管取出，以病变情况为依据挑选支架，并在靶病变部位置入引导钢丝，定位后实施扩张、释放支架处理，最后退出导丝和导引导管。
1.3 评价标准
（1）观察指标：对比不同治疗方式的总有效率，并对治疗后两组患者的生存质量情况开展对比。（2）疗效判断标准[3]：显效：临床症状基本全部消失；有效：临床症状有所改善；无效：临床症状没有任何改变。（3）生存质量评价标准：采用中文版生存质量SF-36量表对患者的生存质量进行评价，具体测定内容包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰和精神寄托等。满分为100分，得分越高生存质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0分析患者资料，计量与计数资料分别采用（x-±s）、（%）表示，并分别进行t、χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
采用不同方式治疗后，观察组与对照组有效率分别为92.3%、76.9%，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由各种因素导致冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[4]。世界卫生组织将冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等5种类型。按照临床症状表现可将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。老年冠心病患者由于年龄的原因，伴随的症状比较多，病情复杂，临床治疗困难，严重影响患者的生存质量。
经皮冠状动脉介入术是一种通过采用经皮穿刺技术，将球囊导管或其他相关器械送入到栓塞动脉中，以解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的手术方式[5]。具有溶栓率高、治疗效果好等优点。将其用在老年冠心病患者的临床治疗当中，能够有效缓解心绞痛等临床症状，改善患者生活质量。
结果表明，对老年冠心病患者行介入治疗疗效显著，对患者临床症状及生存质量有较好的改善效果，可在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]王桂芳.老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量研究[J].中国实用医药.2015,10(10):125-126.
[2]陈利昌.老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量研究[J].中国实用医药.2014,9(12):122-123.
[3]张辰浩.老年冠心病患者介入治疗前后生存质量的影响因素[J].中国医药导刊.2013,15(05):757-759.
[4]刘捷.老年冠心病介入治疗术后的生存质量研究[J].中国实用医药.2014,9(03):98-99.
[5]曾盛芝.老年冠心病患者介入治疗后的生存质量研究[J].中国卫生产业.2014,11(13):22-23.
论文作者:马玲,胡英允
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/12/1
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