（通州宋庄卫生院；北京 101118）
【摘要】：目的：分析对比高血压合并高尿酸血症患者采取氯沙坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片治疗，对患者降压效果以及对高尿酸血症的影响。方法：选入我院于2017年11月—2018年11月期间进行治疗的高血压合并高尿酸血症患者160例，以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组，各为80例。参照组行氯沙坦钾片治疗，研究组行氯沙坦氢氯噻嗪片治疗。对比2组患者的临床疗效，治疗前后血压、血尿酸的变化。结果：研究组总有效率高于参照组，且治疗之后，研究组血压、血尿酸下降比参照组明显，P＜0.05 。结论：对高血压合并高尿酸血症患者进行氯沙坦氢氯噻嗪片治疗，能够稳定血压变化，其效果比使用氯沙坦钾片更为理想。
【关键词】：氯沙坦钾片；氯沙坦氢氯噻嗪片；高尿酸血症
前言
高血压作为常见的疾病，许多患者都会合并出现高尿酸血症。有研究发现，高尿酸血症是造成原发性高血压的因素之一，血尿酸的提高会造成高血压的发病率不断提高，在治疗的同时不仅要对血压进行治疗还需要对患者的血尿酸水平进行严格的控制，方可取得理想的治疗效果[1]。本文通过我院于2017年11月—2018年11月期间进行治疗的高血压合并高尿酸血症患者160例，对比使用氯沙坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片，对患者的降压效果以及高尿酸血症的影响。
1 资料、方法
1.1资料
将我院于2017年11月—2018年11月期间进行治疗的高血压合并高尿酸血症患者160例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为研究组（n=80）和参照组（n=80）。纳入依据：收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg，血尿酸检查，男性超过了420μmmol/L，女性超过了340μmmol/L；患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：继发性高血压；合并自身免疫系统疾病等患者。其中研究组男50例，女性30例，平均年龄在（59±4）岁，平均病程在（5.7±2.2）年。参照组男55例，女25例，平均年龄在（59±4.2）岁，平均病程在（6.0±2.1）年。对比2组患者上述各资料，P值＞0.05。
1.2 方法
两组患者在开始实验之前的两周，停止服用其它降压药物，以及其它会影响实验结果的药物。参照组行氯沙坦钾片（重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字H20110040）治疗，每天一次，每次一片[2]；研究组行氯沙坦氢氯噻嗪片（苏州东瑞制药有限公司， 国药准字H20083009），每天一次，每次一片。两组患者均服药8周，在进行对比。
1.3 观察指标
测评2组患者的临床疗效、血压、血尿酸变化。当患者的舒张压恢复到正常水平范围或者下降大于10mmHg，则为效果显著；当患者的舒张压下降大于10mmHg，且没有降至90mmHg,则为有效果；当患者的收缩压和舒张压没有变化，且严重，则为没有效果。
1.4 统计学处理
核算软件为：SPSS 17.0版本，其中2组患者的治疗前后血压、血尿酸变化使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，将2组患者临床疗效以（%）进行表示，并采用卡方检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组患者的上述指标的对比有统计学含义。
2 结果
2.1 2组对比临床疗效
如表1，研究组总有效率，高于参照组，P值＜0.05。
3 讨论
高尿酸血症是因为患者体内的嘌呤核苷酸代谢出现异常所造成的，也是引发痛风的主要因素，并且尿酸盐在患者的肾间质进行了沉积，对患者的肾功能也造成了损伤，在治疗过程中患者长时间的服用利尿的药物，造成血容量下降，尿酸的吸收变多也会造成血尿酸的水平提高，和高尿酸血症形成了恶性循环。氯沙坦钾作为血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，能够对患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统起到一定的阻抑作用，避免患者血管平滑肌收缩、醛固酮的释放等，但单独使用该药降压效果不明显；氯沙坦氢氯噻嗪片的主要成分有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾和利尿剂氢氯噻嗪[3]，具有良好的降压效果，能够在患者髓袢升支粗段皮质部远处屈曲小管处发挥最大的功效，并且也能阻抑氯化钠再吸收，缓解患者的水钠潴留情况。
本次实验数据证实，研究组总有效率比参照组高，且治疗之后，研究组血压、血尿酸下降明显于参照组，P值＜0.05。此现象表示为，2组在对比临床疗效、治疗前后血压变化，血尿酸，研究组情况较参照组有明显的优势。
总而言之，对高尿酸血症患者进行氯沙坦氢氯噻嗪片治疗，对血压起到较好的控制，临床效果显著。
参考文献：
[1]陈春森.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床分析[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(2):95-96.
[2]文发魁,崔莉,李园园, 等.不同剂量氯沙坦钾片对2型糖尿病高血压患者血尿酸和尿蛋白的治疗效果观察[J].糖尿病天地,2018,15(3):95-96.
[3]邹玲,闫振明,张磊.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合叶酸片对H型高血压患者血压控制及血清Hcy、CysC水平变化的影响[J].中国实用医药,2019,14(10):13-15.
论文作者:尹维
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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