【摘 要】目的：研究并观察血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法：抽取我院收治的86例慢性肾功能衰竭患者分成对照组与观察组，各取43例。对照组接受血液透析治疗，观察组接受血液透析滤过治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白、血红蛋白等指标均优于对照组，两组各指标对比有显著差异（P＜0.05）；观察组高血压、心绞痛、低血压、心律失常、低血糖等并发症均低于对照组，两组并发症对比有显著差异（P＜0.05）。结论：血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭疗效理想，能有效改善患者预后，改善患者各项指标，可以应用于临床。
【关键词】血液透析；滤过治疗；慢性肾功能衰竭；临床疗效；
血液透析是慢性肾功能衰竭主要治疗方式，可是，使用常规血液透析的治疗只能将小肌酐、尿素氮等小分子清除，对中分子和大分子毒物不能有效清除。血液透析滤过治疗可以实现血液透析和血液滤过联合应用[1]，将机体中分子物质有效清除，而且不容易发生并发症，疗效更为理想。本次研究中观察组应用血液透析滤过治疗取得理想效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年6月-2019年2月我院收治的86例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，按随机数字法，将86例患者分成对照组与观察组，各取43例。对照组男29例，女14例；年龄60-78岁，平均（66.8±2.5）岁；透析时间6-24个月，平均（15.2±4.8）月；观察组男30例，女13例；年龄60-78岁，平均（65.2±3.3）岁；透析时间6-23个月，平均（14.7±5.2）月；两组资料对比无显著差异（P＞0.05），具可比性。
纳入标准：入选对象均符合透析指征，检测血肌酐均高于561μmol/L，检测血尿素氮均高于18.4μmol/L，有尿毒症临床症状表现，贫血及高钾血症等症状。所有患者均知情本研究并签署同意书。
排除标准：排除了不配合治疗，资料不完整，60岁以下的患者。
1.2方法
对照组接受血液透析治疗，4h/次，3次/周，连续接受2个月的透析治疗，维持透析血流量200-240mL/min，控制透析液流量500mL/min，应用碳酸氢盐进行透析治疗。观察组接受血液透析滤过治疗，4h/次，每周接受1次血液透析滤过治疗配合2次血液透析治疗，血液透析滤过选择费森尤斯聚砜膜透析滤过器F60，连续接受2个月的透析治疗。
两组患者透析治疗过程中均观察患者病情控制情况，给予心电监护，监测心功能和血氧饱和度等变化情况[2]。
1.3观察指标
检测并记录两组患者治疗后的血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）等数值。统计两组治疗后并发症情况，包括高血压、心绞痛、低血压、心律失常、低血糖等[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组各项生化指标
治疗后，观察组血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白、血红蛋白等指标均优于对照组，两组各指标对比有显著差异（P＜0.05），见表1；
表1：对比两组各项生化指标（）
2.2对比两组并发症情况
观察组高血压、心绞痛、低血压、心律失常、低血糖等并发症均低于对照组，两组并发症对比有显著差异（P＜0.05），见表2。
表2：对比两组并发症情况（n/%）
3 讨论
慢性肾功能衰竭是原发性或继发性肾脏疾病引起的肾功能受损，也称为尿毒症，临床对慢性肾功能衰竭发病原因尚未明确，普遍认为与糖尿病、高血压等疾病相关。血液透析滤过治疗属于体外血液净化治疗，联合弥散与对流清除方式，实现间断血滤和血液透析结合应用，清除率高于单纯血液治疗[4]，可以单位时间内更多清除中小分子物质，而且并发症也低于常规血液治疗。血透治疗过程中可以稳定患者的血液动力学，维持心血管的稳定，也能减少低血压，纠正容量负荷过重，改善电解质紊乱。本次研究结果显示，观察组血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白、血红蛋白等指标均优于对照组，两组各指标对比有显著差异（P＜0.05）；观察组高血压、心绞痛、低血压、心律失常、低血糖等并发症均低于对照组，两组并发症对比有显著差异（P＜0.05），与他人研究相符[5]。可见，血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭疗效理想，能有效改善患者预后，改善患者各项指标，可以应用于临床。
参考文献：
[1]邓湘佐，宋晓萍，杨晓松.血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（28）：56-57.
[2]王玮.血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（1）：59-60.
[3]花侠玲.探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的有效性[J].当代医学，2017，23（21）：77-78.
[4]张晓寒.血液透析滤过治疗高龄慢性肾功能衰竭的疗效探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：95-96.
[5]吴智慧，唐小铁，王艳娥，等.连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效及对心功能的影响[J].疑难病杂志，2015，14（4）：359-362.
论文作者:李春霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：血液论文; 滤过论文; 两组论文; 肾功能论文; 并发症论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;