新津县中医医院 四川成都市 611430
摘要：目的 观察并进行分析早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效。方法 在我院2017年4月到2018年4月诊治的周围性面瘫患者中抽取42位参加本次实验，按照随机数字表法将其分为传统组和早期康复组各21例，传统组进行常规治疗，早期康复组进行早期康复治疗和护理，对最后的治疗有效率、康复时间进行分组对比。结果 传统组的治疗有效率为76.2%，早期康复组的治疗有效率为95.2%，传统组的康复时间为16.98±3.02天，早期康复组的治疗时间为14.79±1.51天，由此得出，早期康复组优于传统组，其更能提高治疗有效率及缩短康复时间。结论 早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者具有临床意义。可以推广使用。
关键词：早期康复治疗；护理；周围性面瘫
周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧的面部表情瘫痪，口斜眼歪，说话漏风等。双侧的甚少。该疾病通常是由于受寒、病毒感染和自主神经功能不稳所引起的局部神经营养血管痉挛，导致面神经缺血水肿，该疾病发病较快，几个小时或者是几天症状就容易到达高峰，病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。还可能造成味觉失灵，唾液变少。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年4月到2018年4月诊治的周围性面瘫患者中抽取42例参加本次实验，并将其分成传统组和早期康复组各21例，传统组中男性患者和女性患者各为13例和8例，年龄在21岁到73岁之间，早期康复组中男性患者和女性患者各为10例和11例，年龄在24岁到68岁之间，所有患者均被诊断为周围性面瘫，且无药物过敏史、家族遗传史等。本次研究透明化，选取的研究对象都同意参加。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无明显差异，可以进行比较分析。
1.2方法
传统组采用常规的药物治疗，需要服用抗病毒、活血化疲以及抗炎类药物，主要包括叶酸、地塞米松、加兰他敏以及地巴唑等。
早期康复组采用早期康复治疗和护理，除了传统组所需药物外，还可以进行针灸和按摩，针灸治疗主要为取主穴风池、颊车、合谷、太冲、地仓等穴位。按情况选择配穴，若患者鼻中沟歪斜，配穴加入水沟；颊唇沟外斜加入承浆；人中歪斜配人中。每次针刺选用配穴一般在2 个以上。针灸治疗的穴位不能少于10 个，以浅刺、斜刺、透刺为主。当治疗中患者出现酸、麻、涨等感觉后，留针20-30min。注意在面部取穴之外，还应注意在耳后、手上取穴位，全面治疗以提高效果。按摩护理：护理人员需使患者面部朝上，对患者的面部进行清洁处理工作，并取一定量的乙醇，分3个流程进行按摩，第1个流程是从患者的耳前区至前额，沿着发际线按摩，刺激患者的额神经以及相应的额肌的恢复；第2个流程是从耳前区至眼角饶匡然后环形按摩至鼻尖，促使眼轮匝肌以及颧神经的恢复。第3 个流程则是从耳前区至口角的绕行按摩，刺激患者的颊神经的恢复。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗有效率及康复时间。治疗效果包括：显效：患者周围性面瘫症状完全消失，有效：患者周围性面瘫症状得到明显改善，无效：患者周围性面瘫症状并无改善。有效率=显效+有效/总例数x%。
1.4统计学分析
本次研究所得数据全部录入SPSS20.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗效果比较
3结论
周围性面瘫，是面神经核导体蛋白及面神经导体蛋白病损所引起的面瘫称周围性面瘫，是临床上比较常见的一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，主要的临床表现为，同一侧的面部表情运动丧失、弛缓性瘫痪，无法皱眉闭目，嘴角下垂，向另一侧歪斜，在说、笑时更为明显。该病可在短短的几个小时内快速发病，严重者导致无法正常进食，给患者的正常生活带来了非常大的影响。现阶段临床上治疗周围性面瘫主要采取的是药物治疗，但是近几年来发现，对该病患者实施早期康复治疗与护理（按摩、针灸等），对患者的病情有着显著疗效。在患者发病期间，对患者给予相应的按摩及针灸治疗可有效促进面部的血液循环，提高治疗效果。本次研究结果表明，早期康复组的21例患者中，周围性面瘫症状完全消失的有8例，周围性面瘫症状得到明显改善的有12例，早期康复组的治疗有效率为95.2%；传统组的21例患者中，患者周围性面瘫症状完全消失的有7例，周围性面瘫症状得到明显改善的有9例，早期康复组的治疗有效率为76.2%。早期康复组的康复时间为（14.79±1.51）d，传统组的康复时间（16.98±3.02）d。早期康复组的治疗效果及康复时间均优于传统组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对周围性面瘫患者采取早期康复治疗与护理，可有效提高治疗效果，减少康复时间，恢复患者的面部神经功能，效果显效，值得推广应用。
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作者简介：刘敏，1991.08.08，汉族，女，四川自贡，大专，护师，研究方向：康复护理。
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患者论文; 面瘫论文; 传统论文; 面神经论文; 针灸论文; 面部论文; 症状论文; 《健康世界》2019年1期论文;